مالاریا عفونت بسیار شایع است که در سالانه حدود 200 میلیون نفر در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می گیرد. با این حال، تشخیص آن می تواند چندین هفته یا بیشتر به دلیل چند چالش نیاز باشد:
- علائم مبهم، آنفولانزا ممکن است در ابتدا به علت عفونت ویروسی کم خفیف و خودسرانه برای چند روز ظاهر شوند.
- دوره انکوباسیون طولانی مدت بدین معنی است که اگر شما در معرض مالاریا از طریق یک گاز پشه قرار داشته باشید، علائم را چند هفته یا چند ماه تجربه نخواهید کرد، اغلب پس از قرار گرفتن در معرض آب و هوای گرمسیری و مسخره فراموش شده است.
چندین علائم بالینی مشخصه مالاریا هستند، و هنگامی که این علائم رخ می دهند، آزمایش های تشخیصی قابل اعتماد می تواند تایید کند که آیا شما عفونت ناشی از انگل را دارید یا خیر.
چک کردن خود و آزمون در خانه
شما می توانید یاد بگیرید که علائم اولیه مالاریا را تشخیص دهید تا بتوانید خود یا عزیزانتان را آزمایش کنید تا ببینید آیا عفونت دارید.
تاریخ مسمومیت نیش زدن
اگر پشه ها را در یک منطقه جغرافیایی که عفونت مالاریا رخ می دهد داشته باشید، احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می یابد.
بیماری مضطرب مانند
مالاریا به عنوان یک بیماری مبتلا به آنفولانزا توصیف می شود که ترکیبی از علائم است که می تواند شامل تب، خستگی، سردرد، درد عضلانی، ناراحتی معده، استفراغ و اسهال باشد. اگر این علائم را چند هفته یا چند ماه پس از ابتلا به مالاریا تجربه کنید، باید به پزشک خود بگویید.
چرخه تب، لرز، تار و تکان دادن
مالاریا اغلب به دلیل الگوی تبخیری شناخته شده است.
ممکن است تب و تبخیر متناوب با چرخه ای که می تواند از 10 تا 35 ساعت به طول بیانجامد، رخ دهد.
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
چندین آزمایش خون وجود دارد که می تواند برای تشخیص مالاریا مفید باشد. انگل معمولا در داخل گلبول های قرمز بدن زندگی می کند و برخی از آزمایش ها می توانند این ارگانیزم را شناسایی کنند، در حالی که سایر آزمایش ها می توانند مواد شیمیایی را شناسایی کنند که حضور ارگانیسم را در بدن شما نشان می دهد.
شمارش کامل خون و مشخصات شیمی
شمارش خون و سطح الکترولیت می تواند برخی از عواقب مالاریا را شناسایی کند، مانند التهاب، کم خونی و نارسایی کلیه.
آزمایش میکروسکوپی
اسمیر خون روش تجسم یک نمونه خون است که بر روی یک اسلاید قرار می گیرد و تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود. انگل زمانی قابل تشخیص است که نمونه خون با یک رنگ مخصوص رنگ آمیزی شده است، رنگ آمیزی Giemsa.
اگر یک اسمیر خون منفی دارید که انگل شناسایی نشده است، این بدان معنا نیست که شما این عفونت را ندارید. اگر دلیلی قوی برای فکر کردن به مالاریا وجود داشته باشد، به طور کلی توصیه می شود که ریزش خون را تکرار کنید تا انگلی را شناسایی کنید.
تست تشخیص سریع (RDT)
یک آزمایش که می تواند حضور انگل را به سرعت شناسایی کند، RDT دارای مزایا و معایبی دارد. این یک کارشناس نیست که یک نمونه میکروسکوپی را لکه دار کند و آن را بررسی کند، اما هزینه آن است و به اندازه دقیق تر از معاینه میکروسکوپی است.
واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR)
PCR می تواند وجود مواد ژنتیکی انگل مالاریا را در یک نمونه خون گرفته شده از یک فرد آلوده تشخیص دهد. این آزمون بسیار حساس است اما نتایج ممکن است چندین روز طول بکشد.
آزمایش نیاز به یک مرکز آزمایشگاهی تخصصی دارد و از سایر آزمایشهای استاندارد خون برای مالاریا هزینه بیشتری دارد.
تصویربرداری
به طور کلی، آزمایشات خون قابل اطمینان ترین آزمون برای مالاریا است زیرا انگل سلول های قرمز را آلوده می کند و به راحتی در مطالعات تصویربرداری تجسم نمی یابد.
CT مغز یا MRI Brian
در برخی موارد، مانند مالاریای مغزی، یک عارضه جدی که در آن مالاریا به مغز می رسد، آزمایش های غیر تهاجمی نظیر مغز CT یا MRI می تواند مفید باشد. در این موارد، تصویربرداری از مغز می تواند حضور تورم مغز، و همچنین مناطقی از خونریزی های کوچک و سکته مغزی را نشان دهد که برای استراتژی های درمان پیگیری می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
تشخیص های افتراقی
چندین شرایط دیگر وجود دارد که برخی از علائم بالینی علائم مالاریا را به اشتراک می گذارند. اغلب آزمون های تشخیصی برای تمایز بین این شرایط و مالاریا مورد نیاز است.
عفونت ویروسی
مانند مالاریا، ویروس آنفلوآنزا و دیگر عفونت های ویروسی رایج می تواند هر ترکیبی از تب، لرز، ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ، سرفه و تنگی نفس را ایجاد کند. تفاوت این است که مالاریا درمان خاصی دارد که عفونت های ویروسی را درمان نمی کند. \
در اکثر موارد، اگر شما یک عفونت آنفلوانزا یا یک عفونت با ویروس دیگری دارید، احتمالا دارو برای علائم و نه ویروس دریافت خواهید کرد. درمان های پزشکی که ویروس آنفولانزا را درمان می کنند، به بهبود یا درمان مالاریا کمک نمی کند.
سپسیس
سپسیس یک عفونت است که در سراسر بدن گسترش می یابد و باعث عفونت جریان خون می شود و علایم متعددی را به همراه عفونت های پیچیده مالاریا، مانند تب، لرز و عرق می کند. Sepsis ممکن است باعث ایجاد ناراحتی های بدن، از دست دادن هوشیاری یا کم کاری شود.
این بزرگترین تفاوت بین مالاریا و سپسیس، این است که سپسیس معمولا توسط یک عفونت باکتریایی است که باید با آنتی بیوتیک هایی که باکتری ها هدف قرار گرفته اند، ایجاد شود و سپسیس با درمان هایی که برای مالاریا انجام می شود بهبود نیافته است.
مننژیت یا انسفالیت
عفونت شامل مغز (آنسفالیت) یا پوششی که مغز را احاطه کرده (مننژیت) می تواند باعث تشنج، ضعف، تغییرات بینایی و از دست دادن آگاهی شود. مالاریا مغزی، مانند مننژیت و انسفالیت، یک عفونت جدی است که می تواند آسیب دائمی عصبی ایجاد کند.
هر یک از این عفونت ها باید با درمان هدفمند خود درمان شود تا علت عفونت را کنترل و از بین ببرد.
تب دیون
دنگ نیز عفونی است که توسط یک پشه منتقل می شود و مانند مالاریا باعث تب، سردرد و درد عضلانی می شود. تفاوت بسیار بزرگی بین این عفونت و مالاریا این است که دنگ اغلب با بثورات همراه است، در حالی که مالاریا نیست. دنگ ویروس با درمان های مختلف پزشکی نسبت به انگل مالاریا است.
تب رادیواکتیو
تب رادیواکتیو عفونت ناشی از باکتری است که از طریق غذا یا تماس با انسان منتقل می شود و نه توسط پشه ها. علائم چندگانه شبیه مالاریا است، از جمله تب، لرز، خستگی، ناراحتی معده، استفراغ و اسهال.
تب روماتیسمی باعث کم خونی و اختلالات آزمایش کبدی در آزمایشگاه می شود، در حالی که مالاریا با تجسم انگل مالاریا در یک اسمیر خون میکروسکوپی مشخص می شود. علت عفونت متفاوت است و عفونت ها نیاز به درمان های مختلف پزشکی دارند.
بحران کم خونی سلولی
بحران کم خونی سلولهای مالاریا و داسیپلاس چند ویژگی دارد، از جمله لخته شدن خون در عروق خونی کوچک و پارگی گلبول قرمز. اسمیر خون می تواند بین شرایط متفاوت باشد.
بحران کم خونی سلولی و مالاریا به صورت متفاوتی درمان می شوند و مالاریا نیاز به داروهای ضد انگل و بیماری سلول داسی شکل دارد که نیاز به انتقال خون و احتمالا مصرف اکسیژن دارد.
> منابع:
> Calderaro A، Piccolo G، Montecchini S، و همکاران. شیوع بالای مالاریا در یک محیط غير اندامي: مقايسه ابزارهای تشخيصی و پيامدهای بيمار در طی بررسی چهار ساله (2013-2017). مالار ج. 2018 فوریه 5؛ 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J، Platt A، Menya D، و همکاران. یک پلتفرم فناوری سلامت تلفن همراه برای تضمین کیفیت و بهبود کیفیت تشخیص مالاریا توسط کارکنان بهداشت محلی. PLoS یکی. 2018 فوریه 1؛ 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.