غدد تورم و لنفادنوپاتی در کودکان

همه چیز درباره علل غدد تورم در کودکان

کودکان به دلایل بسیاری می توانند غدد لنفاوی غول پیکر (غدد تورم)، که همچنین به عنوان لنفادنوپاتی شناخته می شوند، داشته باشند.

فقط به این دلیل که می توانید یک گره لنفاوی کودک را احساس کنید، لزوما به معنای آن نیست که کودک دارای لنفادنوپاتی است . غده های لنفاوی طبیعی در نوزادان و کودکان نوپا غالبا احساس می شود، گره های لنفاوی کمتر از حدود یک سانتی متر (حدود 1/2 اینچ) را اندازه می گیرند.

برای کودکان چگونه است که گره های لنفی متورم شده است؟ آیا ممکن است گره های لنفاوی حتی اگر یک کودک سالم باشد، متورم شود؟ گره های لنفاوی کجا قرار گرفته اند، و چه گره های لنفاوی بیشتر از دیگران نگران هستند؟ علل احتمالی گره های لنفاوی بزرگ چیست؟

غدد تورم در کودکان - آیا باید نگران باشید؟

والدین اغلب نگران وقتی فرزند خود غدد لنفاوی یا تورم دارند.

گاهی اوقات والدین نگران هستند که غدد تورم نشانه ای از سرطان هستند و گاهی اوقات ممکن است آنها بیشتر نشانه ای باشند که کودک شما نوعی عفونت ویروسی یا باکتریایی دارد.

اگر نگران باشید زیرا فرزند سالم شما غدد تورم داشته باشد، به یاد داشته باشید که طبق استانداردهای بالغ، تقریبا تمام کودکان دارای "لنفادنوپاتی" هستند، زیرا گره های لمس کننده، به ویژه در گردن، زیر بغل (زیر بغل) و مناطق حنجره کشاله ران)، در کودکان تمام سنین، از جمله نوزادان، رایج است.

غدد در بدن

غدد (غدد لنفاوی) در سراسر بدن ما واقع شده است.

برخی از غدد رایج را می توان پیدا کرد:

• در پشت سر - گوش و حلق و بینی
• در مقابل گوش - preauricular
• پشت گوش - postauticular
• تحت فک - submandibular
• زیر چانه - submental
• در ناحیه گونه - صورت
• در جلوی گردن - گردن رحم قدامی
• در پشت گردن - گردن خلفی

• بالای استخوان یقه - supraclavicular
• پشت زانو - دامبلدور
• در زیر بغل - زیر بغل
• در زیر آرنج - epitrochlear
• در ناحیه کشاله ران - گلو

بعضی از غدهها، به خصوص غدد فوقکلاویکولار، اپیتروشلر و پاپیتیال، به ندرت در کودکان ظاهر میشوند، و احساس میکنند آنها احتمالا از پزشک متخصص اطفال در جستجوی علت هستند.

غده های دیگر در بدن عمیق تر و معمولا احساس نمی شود. آنها شامل گره های لنفاوی مدیاستین ، هیلار، لگن، مزانتریک و سلیاک هستند. این گره ها ممکن است در یک مطالعه تصویری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن دیده شوند.

غدد دهانه رحم، زیر بغل و غدد بزاقی هستند که بیشتر در کودکان معمولی احساس می شود. در حقیقت، حدود نیمی از کودکان بین سه تا پنج سالگی وقتی که از پزشک متخصص اطفال بازدید می کنند، غده های تورم را در این مناطق تجربه می کنند، چه اینکه برای بازدید بیمار یا یک کودک خوب بررسی شود.

چه نوع غدد

غدد یا غدد لنفاوی بخشی از سیستم لنفاوی بدن است که شامل عروق لنفاوی، لوزه ها، تیماس و طحال است.

به عنوان لنف، که شامل گلبول های سفید خون و چیزهای دیگر است که به ما کمک می کند با عفونت مبارزه کنند، از خون ما به عروق لنفاوی منتقل می شود، توسط غدد لنفاوی ما فیلتر می شود.

به همین دلیل است که غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران شما ممکن است دچار تورم شود، اگر دچار نیش حشرات یا عفونت پوستی در پای خود داشته باشید.

این فقط یک پاسخ ایمنی در غدد است که نزدیک به منطقه است. به همین ترتیب، عفونت پوستی که طیف آن از شپش سر به کبد قاچاق است ، ممکن است غدد تورم را در غدد دهلیزی یا گوشه کودک شما ایجاد کند.

علل غدد تورم

بسیاری از کودکان جوان دارای غدد تورم هستند، زیرا آنها عفونت های مکرر دارند، که منجر به غدد لنفاوی واکنشی می شود که به عنوان یک واکنش به یک عفونت در ناحیه بدن ایجاد می شود. علل احتمالی گره های لنفاوی واکنشی در کودکان عبارتند از:

• لنفادنیت - در لنفادنیت، یک گره لنفاوی خود آلوده می شود و قرمز می شود، تورم و اغلب بسیار منصفانه است.

• عفونت های ویروسی تنفسی فوقانی - از عفونت های سرماخوردگی تا آنفلوآنزا، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی یک علت بسیار رایج در غدد درون رحم در کودکان (و بزرگسالان) است.
• گلو در Strep - با گلودرد ، گلودرد متورم در گردن همراه با تب و گلودرد رخ می دهد. اغلب نقاط سفید در پشت گلو نیز وجود دارد.
• Mono - Mononucleosis عفونی ناشی از ویروس Epstein-Barr می باشد. معمولا گلو درد، تب و غدد تورم در گره های لنفاوی خلفی گردن (به استثنای گلودرد استرپتوکوکی که معمولا گره های لنفاوی گردن را تشکیل می دهد) باعث گره های لنفاوی قدام می شود. این گره ها در مقابل و در پشت عضله سارنوكولیستواستروئید قرار دارند عضلات بزرگ که در کنار گردن شما قرار دارد.
• بیماری ابتلا به گربه - بیماری قارچ یک عفونت ناشی از باکتری Bartonella henselae است . این توسط گربه ها و یا بچه گربه های آلوده از طریق نیش یا خراش منتقل می شود. عفونت ها یک هفته تا 12 روز بعد با بثورات کوچک شروع می شود. بعد از یک هفته یا دو هفته، گره های لنفاوی نازک، قرمز و متورم رخ می دهند. درمان با آنتی بیوتیک است.
• Scrofula - Scrofula عفونت یک گره لنفاوی ناشی از میکروسکوپ آتیپیک یا سل است. آن توسط غدد دردناک بدون درد شناخته می شود، بیشتر در گردن.
• بیماری کاوازاکی - یک گره لنفاوی گردن (گردن) یکی از ویژگی های بیماری کاوازاکی است و برخی دیگر از جمله تب، چشم های قرمز، تورم دست و پا، بثورات و غشاهای مخاطی قرمز در دهان، با یک زبان توت فرنگی و لب های ترک خورده.

بسیاری از عفونت های دیگر از جمله سل به HIV، همچنین می تواند باعث غشاهای تورم شود و ممکن است بر اساس علائم و عوامل خطر فرزند، مشکوک شود.

لنفوم، نوعی سرطان، به نظر می رسد که بسیاری از والدین در مورد زمانی که یک کودک غده تورم دارند نگران هستند، هرچند که خیلی کمتر از سایر علل است. والدین نیز ممکن است در مورد لوسمی نگران باشند، گرچه گره های لنفی متورم شده اند، به عنوان تنها علامت لوسمی بسیار غیر معمول است.

یک نوع، لنفوم هوچکین ، در کودکان جوانتر نادر است، که بیشتر در نوجوانان وجود دارد که علاوه بر غدد تورم، به طور معمول تب، ناخوشایند، کاهش وزن و عرق شبانه دارند. لنفوم هوچکین با یک عفونت قبلی ویروس اپشتاین بار (مونو) در حدود 40 درصد از افراد مرتبط است، هر چند مکانیزم پشت این مشخص نیست.

کودکان مبتلا به لنفوم غیر هودقین می توانند به سرعت علائم مانند تب، کاهش وزن، عرق شبانه، سرفه و خستگی، گره های لنفاوی بدون درد را به سرعت رشد می کنند.

علل غیرطبیعی گره های لنفاوی متورم می توانند از هیپرتیروئیدیسم به لوپوس، بیماری کاوازاکی و موارد دیگر متفاوت باشد.

چه چیزی درباره غدد تورم

چیزهای دیگر برای والدین برای دانستن درباره غدد تورم شامل موارد زیر است:

• علاوه بر داشتن غده تورم، متخصصان اطفال به دنبال بسیاری از ویژگی های دیگر مانند اندازه گره های لنفاوی، میزان رشد آنها، سازگاری (نرم، سازه یا لاستیک)، اینکه آیا قرمزی وجود دارد، و آیا حساسیت به کمک وجود دارد درک کنید که آیا ممکن است طبیعی باشند یا نه.
• سایر علائم مرتبط با آن مانند تب تب پایدار یا ناشناخته (تب از علایم ناشناخته)، کاهش وزن ناخواسته ، خستگی و عرق شبانه می تواند نشانه هایی از یک بیماری جدی تر باشد که باعث غشاهای تورم شود.
• لنفادنوپاتی ممکن است در یک منطقه (یا در یک منطقه) (یا در بیشتر دو ناحیه غیرمستقیم) موضعی باشد و لنفادنوپاتی به طور کلی بیشتر احتمال دارد به علت بیماری سیستمیک ایجاد شود.
• یک ویروس معده یا سایر عفونت های دستگاه گوارش می تواند موجب تورم و التهاب غدد mesenteric در شکم، که می تواند باعث غشاهای شکمی شود. در واقع، غده های مزانتره متورم اغلب هنگامی که جراحی برای آپاندیسیت مشکوک انجام می شود پیدا می شود.
• حدود 600 گره لنفاوی در بدن ما وجود دارد.
• علاوه بر متخصص اطفال، یک متخصص گوش، بینی و گلو کودک یا جراح اطفال (بسته به محل غدد) می تواند به فرزند شما با غدد تورم کمک کند.

هنگامی که غدد تورم نیاز به ارزیابی بیشتر دارند

علائم و نشانه هایی که غدد تورمی را نشان می دهند می توانند چیزی جدی تر باشند:

• غدد تورم که در بیش از یک منطقه بدن وجود دارد (لنفادنوپاتی به طور کلی).
• گره های لنفائی که ثابت هستند
• گره های لنفاوی ثابت شده (به راحتی حرکت نمی کنند)
• گره های لنفاوی بزرگتر از 2.5 سانتی متر (بزرگتر از یک اینچ)
• گره های لنفاوی غیر منصفانه هستند
• گره های لنفاوی که به سرعت رشد می کنند
• گره های لنفاوی متورم همراه با علائمی مانند کاهش وزن، تب روزانه یا عرق شبانه
• ترکیبی از غدد لنفاوی متورم و احساس گلویتان به عنوان یک پدر و مادر که چیزی جدی دارد - اعتماد به شهود شما

گره های لنفاوی چقدر طول می کشند؟

مهم است که در نظر داشته باشید که گره های لنفاوی متورم می توانند از هفته ها تا چند ماه به اندازه طبیعی باز گردند. علاوه بر این، از آنجایی که کودکان هر ساله می توانند به طور متوسط ​​6 تا 8 عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (سندرم مراقبت روزانه) را در معرض خطر لنفادنوپاتی قرار دهند، ممکن است به نظر برسد که گره های لنفی فرزند شما همیشه بزرگ هستند.

_منابع

• _{Gaddey، H.، و A. Riegel. لنفادنوپاتی ناشناخته: ارزیابی و تشخیص دیفرانسیل. پزشک خانواده آمریکایی . 2016. 94 (11): 896-903.}
• _{Kliegman، Robert M.، Bonita Stanton، St Geme III Joseph W.، Nina Felice. Schor، Richard E. Behrman، و والدو E. نلسون. کتاب راهنمای کودکان نلسون. نسخه 20 فیلادلفیا، PA: Elsevier، 2015. چاپ.}
• _{راجزکاران، ک.، و پی. کراکویتیچ. گره های لنفاوی گردن در کودکان. درمانگاه های کودکان شمال امریکا . 2013. 60 (4): 923-36.}