مننژیت با تأیید التهاب و یا شناسایی عفونت در مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی که احاطه شده) تشخیص داده می شود. این به این دلیل است که مننژیت یک عفونت یا التهاب مینیژن ها است که لایه های محافظتی هستند که پوشش، حفاظت و تسکین مغز را پوشش می دهند.
تشخیص با استفاده از یک سوراخ بینی کمری انجام می شود که یک تست تشخیصی تهاجمی، اما بسیار امن است که شامل حذف مایع نخاعی با استفاده از یک سوزن به عقب پایین می باشد.
تست خودمراقبتی / در خانه
سردرد همراه با گردن سفت مشخصه مشخصی از مننژیت است و چند نشانه مهم دیگر وجود دارد که می توانید به دنبال آن باشید اگر فکر می کنید که شما یا فرزندتان ممکن است مننژیت داشته باشد، از جمله سردرد، گردن سفت و یا دردناک، تب، درد پشت ، بثورات در هر کجا در بدن و علائم آنفولانزا است.
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
چندین آزمایش ممکن است تشخیص مننژیت را تایید کند. وقتی مننژیت ناشی از عفونت است، ممکن است آزمایشات ویروس یا باکتری خاصی را ایجاد کند.
امتحان پایان ترم
پزشک شما ممکن است با استفاده از چشم پزشکی چشم خود را در چشم خود نگاه کند، که چشم انداز چشم شما را بدون لمس مستقیم آن افزایش می دهد. این تست غیر تهاجمی اجازه می دهد تا دکتر شما را ببیند که آیا در پشت چشم تان یا ابرویتان وجود دارد که هر دو می توانند مننژیت پیشرفته ای را که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، نشان دهند.
آزمون گوش
اگر مننژیت دارید که مقدار قابل توجهی تورم را در مغز یا اطراف آن ایجاد کرده است، ممکن است پزشک با دیدن داخل گوش خود علائم تورم را مشاهده کند.
تست خون
آزمایش خون ممکن است نشانه هایی از عفونت مانند افزایش سلول های سفید خون را نشان دهد. اگر مننژیت شما با سپسیس (عفونت خون) پیچیده است، آزمایش خون شما نیز ممکن است باکتری را نشان دهد. مننژیت ویروسی به طور معمول شامل خون نیست و با سپسیس ارتباط ندارد.
نقطه عطفی (LP)
یک آزمایش که شامل حذف مایع مغزی نخاعی (CSF) از بدن شما می شود، یک آزمایش تهاجمی است. این آزمون ایمن است و یک پزشک که با آن تجربه می کند این روش را انجام می دهد. CSF مایع است که مغز و نخاع شما را احاطه کرده و اطلاعات تشخیصی ترین آن را فراهم می کند. این به شما می گوید که آیا مننژیت دارید و دقیقا کدام نوع است. CSF را می توان برای پروتئین، گلبول های سفید، خون و موجودات عفونی مورد تجزیه و تحلیل قرار داد.
اگر شما LP دارید، یا به سمت خود با پاهای خود به سمت بدن خود در موقعیت جنین قرار می گیرید و یا با اندام فوقانی بدن خود خلوت می کنید. پزشک شما یک ناحیه پوست را در قسمت پشتی خود قرار داده و یک سوزن توخالی را وارد می کند تا مایع به آن وارد شود. پزشک شما ممکن است فشار مایع را هنگامی که CSF شروع به جریان می کند اندازه گیری کند.
شایعترین عارضه جانبی LP یک سردرد است که معمولا برای چند ساعت طول می کشد. شما می توانید آن را با مایعات نوشیدنی جبران کنید و در یک موقعیت صاف در مدت چند ساعت قرار بگیرید.
الکتروانسفالوگرافی (EEG)
EEG آزمایش الکتریکی است که می تواند فعالیت الکتریکی مغز را تشخیص دهد. معمولا برای تشخیص تشنج و تغییر در آگاهی استفاده می شود.
در حالی که برای مننژیت منجر به ایجاد فعالیت الکتریکی بی نظیر در مغز معمول نیست، اگر شما فعالیت تشنج یا تغییر در آگاهی داشته باشید، ممکن است نیاز به یک EEG داشته باشید که نشانه های مننژیت شدید است که به آنسفالیت پیشرفت کرده است) عفونت مغز (.
تصویربرداری
مطالعات تصویربرداری می تواند به ویژه در ارزیابی مننژیت مفید باشد. علائم مننژیت ممکن است دشوار است از علائم سایر اختلالات عصبی رایج تفاوت پیدا کند، بنابراین تصویربرداری می تواند به سرعت تشخیص بیماری های عصبی را از یکدیگر.
مغز CT یا MRI
تصویربرداری مغز با تزریق کنتراست میتواند التهاب مننژیت را تشخیص دهد. در حالی که التهاب مننژها همیشه بر روی مطالعات تصویربرداری مغز ظاهر نمی شود، این مطالعات همچنین می تواند سایر شرایط عصبی مانند تومورهای مغزی، سکته مغزی، خونریزی در مغز و آبسه ها و انسفالیت را که ممکن است با علائم مشابه با مننژیت همراه باشد، تشخیص دهد.
MRI ستون فقرات
همانند MRI مغزی یا مغز CT، MRI ستون فقرات ممکن است قادر به تشخیص التهاب مغز باشد. همچنین می تواند مشکلات دیگری مانند تومورها، خونریزی را شناسایی کند. یا آبسه در حالی که CT CT مفید است، CT ستون فقرات معمولا توصیه آزمایش برای تصویربرداری ستون فقرات نیست.
قفسه سینه اشعه ایکس
یک اشعه ایکس قفسه سینه می تواند یک عفونت را در قفسه سینه یا ریه شناسایی کند که ممکن است نشانه ای از آن باشد که باکتری عفونی یا ویروس در قسمت های دیگر بدن تاثیر می گذارد.
تشخیص های افتراقی
از آنجا که مننژیت می تواند باعث درد و تب شود، ممکن است در علائم با سایر عفونت ها و بیماری های عصبی، به ویژه در اوایل، همپوشانی داشته باشد.
آنفولانزای ویروس یا عفونت ویروسی
مننژیت باعث ایجاد علائمی می شود که بسیار شبیه به عفونت ویروسی معمول هستند. بزرگترین تفاوت این است که علائم مننژیت اغلب شامل سر، گردن و چشم هستند، در حالی که دیگر عفونت ها گلو و سینوس ها را شامل می شود و باعث تهوع، استفراغ و اسهال می شوند. با این حال، اغلب، مننژیت با آنفولانزا همراه است.
سردرد میگرنی
سردرد میگرنی باعث درد شدید سر و گردن، تهوع و سرگیجه می شود و حتی ممکن است علائم عصبی ایجاد کند.
اگر قبلا سردرد میگرنی نداشته باشید، نباید هرگز تصور کنید که درد سر و گردن شما میگرن است. اگر سردرد میگرنی داشته باشید، اگر درد شما متفاوت از حد معمول باشد یا همراه با تب باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
عفونت سیستمیک
یک عفونت شدید که به کل بدن آسیب می زند، می تواند علائم شبیه به مننژیت را ایجاد کند، از جمله سردرد و تب. بزرگترین تفاوت این است که عفونت سیستمیک معمولا باعث درد نمی شود که با موقعیت بدن شما تغییر می کند، راه مننژیت.
انسفالیت
انسفالیت التهاب یا عفونت مغزی است. این خطر جدی تر و تهدید کننده تر از مننژیت محسوب می شود و نیاز به مراقبت های سطح بالا برای جلوگیری از آسیب های عصبی دائمی دارد.
بزرگترین تفاوت بین دو شرایط، شدت است. اگر علائم مننژیت دارید، باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید و آزمایشات تشخیصی و پزشکتان بین دو وضعیت متفاوت باشد. شایع نیست، اما مننژیت می تواند به بیماری آنسفالیت پیشرفت کند، به خصوص اگر کمبود سیستم ایمنی دارید.
فشار عضلانی
یک عضله تیز و یا کششی از شانه های بالایی یا عقب بالا می تواند باعث درد شدید شود که با حرکت نیز بدتر می شود. تفاوت عمده بین فشار عضلانی و مننژیت این است که درد یک عضله فشار معمولا در اطراف یک عضله خاص محور قرار دارد و احتمالا با حرکت منطقه در نزدیکی مرکز درد، بیشتر می شود، در حالی که درد مننژیت عمدتا توسط حرکات سر و گردن.
آبسه مغز
آبسه مغزی یک ناحیه عفونی در مغز است. برخلاف مننژیت و عفونت آنسفالیت، ممکن است نشانه های عصبی خاصی را به وجود آورد و احتمال کمتری ایجاد تب می کند. CT یا MRI مغز می تواند یک آبسه مغزی را شناسایی کند که نیاز به درمان دارد.
فشار خون پایین
اگر فشار خون پایین به هر دلیلی، مانند کم آبی بدن، از دست دادن خون یا وضعیت پزشکی، شما می توانید سرگیجه، سردرد و خستگی را تجربه کنید. همانند مننژیت، علائم شما می تواند با تغییر در وضعیت بدن بدتر شود.
اگر فشار خون پایین دارید، نباید انتظار داشته باشید تب و یا سفتی گردن داشته باشید و پزشک شما می تواند فشار خون پایین را با یک بررسی ساده فشار خون تشخیص دهد.
تشنج
تشنج اغلب باعث تغییر در آگاهی می شود و ممکن است با نگرانی، سرگیجه و سردرد مرتبط باشد. هنگامی که تشنج باعث تب می شود، تب معمولا در مدت زمان بسیار کوتاه است و خود را حل می کند. گاهی مننژیت، و معمولا آنسفالیت، می تواند باعث تشنج شود.
سکته مغزی یا خونریزی در مغز و یا تومورها
این شرایط باعث ایجاد ضایعات مغزی می شود که نشانه های عصبی را ایجاد می کنند. به طور کلی، سکته مغزی، خونریزی و تومورهای مغزی، علائم عصبی خاصی را به جای علائم عمومی به وجود می آورند، اما گاهی علائم این شرایط می توانند با مننژیت همپوشانی داشته باشند. معاینه عصبی و تصویر برداری مغز می تواند تشخیص شما را هنگامی که علائم با هم همپوشانی دارند تعیین کند.
> منابع:
> آرونسون PL، McCulloh RJ، Tieder JS، و همکاران. استفاده از معیارهای روچستر برای شناسایی نوزادان تبخال با باکتریا و مننژیت. Pediatr Emerg مراقبت. 2018 فوریه 5 انجام: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [پیشاپیش از چاپ]
> de la Motte MB، عباس ر، و همکاران. اختلالات سیستماتیک التهابی در بیماران بستری شده برای مننژیت آسپتیک. Clin Med (Lond). مارس 2018؛ 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.