با استفاده از تاریخچه، آزمایش فیزیکی، MRI و بیوپسی برای تشخیص تومورهای مغزی
تومورهای مغزی حتی ذهن کسانی را که هرگز سرطان تولید نمی کنند، پر می کنند. سردرد، سوزن شدن، سرگیجه و سایر علائم بسیار رایج ممکن است باعث ترس از این باشد که یک بدخیمی کشنده در زیر نمای ظهور روزانه خالی باشد. پزشکان چگونه می توانند به ما اطمینان دهند یا بدتر از این مطمئن باشند که تومور مغزی در واقع وجود دارد؟
علائم و نشانه های تومور مغزی
تومورهای مغز فضایی را در جمجمه می گیرند که باید توسط خون، مغز یا مایع مغزی نخاعی (CSF) استفاده شود.
از آنجایی که جمجمه یک فضای محدود است، تومور اغلب فشار داخل جمجمه را افزایش می دهد، و نشانه های تیز بینایی دچار سردرد یا سردرد می شود که در صورتی که دراز کشیده است، بدتر می شود. به گفته ی این، نشانه های سخت و سریع نیستند، زیرا برخی از تومورها به آرامی گسترش می یابند و در ابتدا فضای زیادی را از دست نمی دهند.
نقص عصبی مرکزی یا موضعی نشانه دیگری است که چیزی فقط یک قسمت از مغز را تحت تاثیر قرار می دهد، نه همه چیز در یک زمان. بخش های مختلف مغز مسئول وظایف مختلف هستند. به عنوان مثال، سمت چپ مغز سمت راست بدن را کنترل می کند. اگر هر دو طرف بدن ضعیف باشند، مشکل ممکن است با عضلات یا اعصاب محیطی باشد، اما چیزی که موجب بروز هر دو طرف مغز می شود کمتر احتمال دارد. اگر فقط نیمی از بدن ضعیف باشد، متخصصان مغز و اعصاب بیشتر درباره مغز و نخاع نگران می شوند. به طور مشابه، زبان، تغییرات شخصیتی یا دیگر نقص شناختی می تواند مشکل مغزی کانونی را نشان دهد.
MRI برای تشخیص تومور مغزی
انواع مختلف تومورها در ظاهر متفاوت بر روی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا MRI وجود دارد . به عنوان مثال، متاستازهای مغزی، نزدیک به لبه مغز قرار دارند، زیرا متاستاز از طریق جریان خون پخش می شود. لبه های مغز عمدتا در جایی است که رگ های خونی کوچک هستند، جایی که قطعات تومور به احتمال زیاد زمان عبور از مانع خون مغزی را دارند.
از سوی دیگر، یک نوع تومور مغزی به نام گلیوبلاستوما چندمتغیره ، تمایل زیادی به تومور بزرگ دارد که در چندین ناحیه مغز گسترش می یابد. یکی دیگر از تومورهای مغزی که به نام oligodendroglioma نامیده می شود ممکن است به علت وجود ذخایر کلسیم در مغز، نقاط روشن داشته باشد.
این گفته می شود که روش قطعی برای شناخت نوع تومور مغزی موجود، حذف قطعه ای از بافت غیرطبیعی و نگاه داشتن آن در زیر میکروسکوپ است.
نقطه عطفی برای تشخیص تومور مغزی
علاوه بر تصویر برداری عصبی، یک سوراخ بینی کمری می تواند سلول های غیر طبیعی را که در مایع مغزی نخاعی شناور است، مشاهده کند که مایع روشن است که مغز را می سوزاند و آن را احاطه کرده است. با این وجود این ممکن است مشکل باشد زیرا ممکن است تنها چند سلول آزاد شناور وجود داشته باشد و یک جمع آوری مایع مغزی نخاعی ممکن است سلول های کافی برای شناسایی نداشته باشد.
بیوپسی مغز برای تشخیص تومور مغزی
برش جراحی یا حذف تومور مغزی به وضوح ماده حساس است. جراحان به تصویربرداری عصبی، مانند الکتروانسفالوگرافی و MRI درون عمل، تکیه می کنند تا به آنها کمک کند که دقیقا جایی برای بریدن و دور شدن از بافت مغز سالم داشته باشند.
اغلب جراحان هر دو نمونه بیوپسی تومور و رزکسیون را طراحی می کنند، به این معنی که آنها ممکن است به همان اندازه تومور را از بین ببرند.
در این مورد، جراحان می توانند یک قطعه مغز را به یک آسیب شناس تحت یک میکروسکوپ در حالی که هنوز در اتاق عمل هستند، ارسال کنند. اگر پاتولوژیست معتقد باشد که بافت سرطانی است، جراحان می توانند به همان اندازه از تومور به همان اندازه که ممکن است در آن زمان و در آنجا برداشته شوند.
متناوبا ممکن است جایی که جراحان بیوپسی کوچک را انجام می دهند، جایی که برنامه ای برای حذف تومور در همان زمان وجود ندارد. این ممکن است در صورت وجود تومور در یک مکان بحرانی باشد و جراحی وسیع نیز بسیار خطرناک باشد.
اطلاعات بیشتر از نوع تومور مغزی
نوروپاتولوژیست هایی که به این سلول ها نگاه می کنند می توانند بیش از آنچه می گویند نوع تومور وجود داشته باشد.
ظاهر تومور همچنین می تواند به نظرات مربوط به اینکه تومور تهاجمی است، اجازه دهد. ممکن است بعضی از لکه ها برای تعیین میزان حساسیت تومور به انواع درمان ها مورد استفاده قرار گیرد. این اطلاعات راهنمایی پزشک را در بهترین خط مراقبت هدایت می کند و همچنین ممکن است درک درستی از این که بیمار در آینده نزدیک چگونه عمل کند.
> منابع:
> میلر، A. نورولوژي. Continuum: یادگیری طول عمر در مغز و اعصاب. 2012، 18: 2، 263-501
> Ropper AH، Samuels MA. آدامز و اصول ویروسی مغز و اعصاب، 9th ed: McGraw-Hill Companies، Inc.، 2009.