درک سرطان مغز

از علائم به درمان، در اینجا چیزی است که شما باید بدانید

تومورهای مغزی نتیجه رشد بی نظیر سلول های غیر طبیعی در مغز است. آنها می توانند در کودکان و بزرگسالان تاثیر بگذارند و اگرچه آنها نسبتا غیر معمول هستند، سرطان مغز دومین نوع از سرطان در کودکان پس از لوسمی لنفوسیتی حاد است .

تومورهای مغزی می توانند به عنوان بدخیم (سرطانی) یا خوش خیم (غیر سرطانی) طبقه بندی شوند. تومورهای بدخیم تهاجمی تر از انواع خوش خیم هستند، اما هر دو بسیار جدی هستند و می توانند مرگ آور باشند.

بیش از 140 نوع از تومورهای مغزی وجود دارد که می توانند در مغز ایجاد شوند. تومورهای مغزی را می توان به صورت اولیه یا متاستاتیک طبقه بندی کرد، بسته به جایی که در بدن بوجود می آیند.

تومورهای مغزی اولیه در مغز ایجاد شده و به ندرت در خارج از آن گسترش می یابند. تومورهای متاستاتیک در قسمت دیگری از بدن شروع شده و از طریق خون یا بافت لنفاوی به مغز میرسند. برخی از انواع سرطان بیشتر مستعد ابتلا به مغز هستند. این انواع شامل سرطان ریه ، سرطان پستان ، ملانوم و سرطان کلیه هستند . سرطان ریه شایع ترین نوع تومور است که متاستاز به مغز است . تقریبا 40 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه به گسترش تومور مغزی ادامه خواهند داد. تومورهای متاستاز به سرطان مغز اطلاق نمی شود بلکه به عنوان متاستاز تومور به مغز اطلاق می شود. به عنوان مثال، سرطان ریه که به مغز گسترش یافته است، سرطان مغز نیست بلکه سرطان ریه است که متاستاز مغز است.

علل

ما دقیقا نمی دانیم که تومورهای مغزی چیست، اما مطالعات نشان می دهد که تعدادی از عوامل ممکن است در توسعه آنها نقش داشته باشند. عوامل خطر برای تومورهای مغزی عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض تابش از جمله تابش پزشکی
• سابقه خانوادگی اختلالات ژنتیکی خاصی مانند نوروفیبروماتوز، اسکلروز سل ، بیماری فون هیپال لینداو و سندرم Li-Fraumeni

• داشتن سیستم ایمنی مضر (به ویژه لنفوم های CNS و ایدز )

علائم

علائم تومور مغزی براساس محل تومور درون مغز و اندازه متفاوت است. شدت علائم نشان می دهد که تومور بزرگ چگونه تومورهای کوچک می تواند علائم شدید را نشان دهد.

سردرد یک علامت رایج در تومورهای مغزی است اما معمولا با علامت دیگری همراه است. سردردهای مرتبط با تومورهای مغزی اغلب دارای ویژگی هایی هستند که آنها را از سردرد مرتبط با شرایط کمتر جدی جدا می کند. سایر علائم تومور مغزی ممکن است عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• تشنج
• اختلالات بصری و شنوایی (توهم)
• مشکل با حافظه
• فرآیند تفکر کندتر
• ضعف در یک طرف بدن یا راه رفتن غیرطبیعی
• خستگی یا افزایش خواب
• تغییرات شخصیتی

تشخیص سرطان مغز

اگر پزشک شما مظنون به تومور مغزی داشته باشد، به شما یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ارسال می کند. این آزمایش تصویربرداری، پزشکان را به دیدگاه فوق العاده ای از مغز شما می دهد و ممکن است تنها آزمون مورد نیاز برای شناسایی حضور احتمالی تومور مغزی باشد. در برخی موارد محدود، ممکن است استفاده از CT اسکن شود. اسکن PET، که به پزشکان کمک می کند فعالیت مغز را ببیند، ممکن است به تشخیص سرطان مغز اولیه کمک کند، اما ممکن است در مورد بیماری های متاستاتیک کمتر مفید باشد.

بعد، بیوپسی مغز به احتمال زیاد دستور داده خواهد شد تا هر نوع بدخیمی و نوع تومور مغزی را در حال حاضر تایید کند. اگر تومورها وجود داشته باشد، همانطور که در MRI نشان داده شده است و سرطان شما نوعی سرطان شناخته شده برای متاستاز است، ممکن است بیوپسی لازم نباشد. با این حال، با انواع سرطان که به مغز نمی رسند، بیوپسی یک ابزار تشخیصی حیاتی است.

بیوپسی مغزی اغلب به عنوان بخشی از عمل جراحی برای حذف تومور انجام می شود. بافت نمونه را می توان در اتاق عمل بررسی کرد، به جراح اجازه می دهد تا تصمیم بگیرد که آیا درمان جراحی ادامه یابد یا خیر. ارزیابی گستردهتری از نمونه تومور نیز توسط آسیب شناس انجام خواهد شد که می تواند تا چندین روز برای دریافت نتایج انجام شود.

در بعضی موارد، بیوپسی بسته، همچنین به عنوان بیوپسی stereotactic نامیده می شود، زمانی که تومور در منطقه ای از مغز قرار دارد که دشوار است. این حداقل نوع بیوپسی تهاجمی است اما خطر را متحمل می کند. سوراخ کردن کمری (ضربه ای ستون فقرات) گاهی نیز انجام می شود.

گزینه های جراحی و درمان پزشکی

تیم درمان شما احتمالا شامل یک جراح مغز و اعصاب، انکولوژی پزشکی، انکولوژی رادیولوژی و آسیب شناسی است. بسیاری از اعضای تیم پشتیبانی مانند پرستاران انکولوژی و کارهای اجتماعی نیز شامل می شوند.

نوع، مکان و درجه تومور، برنامه درمان را تعیین می کند. درمان دارویی ممکن است با برخی از تومورها باشد، در حالیکه رشد سریع یا کم کردن علائم شدید ممکن است هدف درمان برای دیگران باشد. متاسفانه، برخی از درمان های توصیه شده برای برخی تومورهای مغزی وجود ندارد.

روشهای جراحی در درمان تومور مغزی شامل رزکسیون تومور (حذف کامل) یا تخلیه کردن (از بین بردن تا آنجا که ممکن است). در بعضی موارد، عمل جراحی تنها روش درمان است که لازم است، اما ممکن است بعضی دیگر نیاز به درمان های دیگری مانند پرتودرمانی داشته باشند. جراحی به دنبال پرتودرمانی با بسیاری از تومورها معمول است.

برای برخی از تومورهای مغزی به تنهایی یا به دنبال جراحی می توان از پرتو درمان استفاده کرد. عوارض جانبی ممکن است شامل مواردی از دست رفتن حافظه و تمرکز باشد. تورم می تواند یک عارضه جانبی باشد که اغلب با کورتیکواستروئیدها درمان می شود.

شیمیدرمانی ممکن است در برخی از لنفوم های CNS مانند گلیوم یا مدولبالستوم ها مورد استفاده قرار گیرد که به خوبی شناخته شده است به عوامل شیمی درمانی. درمان با شیمی درمانی اغلب محدود به دلیل عدم توانایی بسیاری از عوامل شیمی درمانی برای عبور از مانع خون مغزی برای رسیدن به مغز است. داروهای هدفمند درمان یک دسته جدید از درمان است که به طور مستقیم به تغییرات در سلول های سرطانی حمله می کند. Avastin (bevacizumab) یکی از این داروها است که با قطع جریان خون به تومور، در اثر «گرسنگی» تومور، کار می کند.