چگونه MRI کار می کند و چه معنی می دهد
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یک روش قدرتمند در نگاه کردن به داخل بدن انسان است. تصاویری که توسط MRI بدست می آید بسیار دقیق است، به پزشکان اجازه می دهد تا چیزهایی را که نمی توانند از تکنیک های دیگر مانند CT اسکن یا اشعه ایکس استفاده کنند، ببینند. به غیر از جراحی مغز و اعصاب، MRI بهتر از زیر جمجمه است.
از آنجا که MRI چنین عکس های قانع کننده ای را می گیرد، بعضی ها تصور می کنند که نتایج باید آسان باشد.
متاسفانه، درک درست این تصاویر بستگی به یک درک جامع از تکنیک ها و فیزیک پس از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی دارد. به همین علت، اسکن MRI نه تنها توسط دکتر که اسکن می شود، بلکه همچنین توسط رادیولوژیست ها، پزشکان متخصص در تفسیر این تصاویر تفسیر می شود.
چگونه MRI کار می کند
وقتی یک بیمار یک اسکن MRI دریافت می کند، در یک لوله باریک قرار می گیرد. اطراف او یک آهنربا بسیار قوی است. وقتی این آهنربا روشن می شود، اتم های هیدروژن به طور تصادفی چرخش در جهت میدان مغناطیسی قرار می گیرند. یک پالس رادیویی به ناحیه بدن مورد آزمایش قرار می گیرد. اتم ها در این ناحیه جذب انرژی بعضی از پالس ها را می کنند که منجر به چرخش در فرکانس و جهت خاص می شوند. آهنرباهای کوچکتر خاموش می شوند و به همین ترتیب برای فعال کردن مناطق بسیار دقیق به نام برش ها می شوند. هنگامی که پالس فرکانس رادیویی خاموش می شود، اتم های هیدروژن انرژی جذب را آزاد می کنند و یک سیگنال تشخیص داده شده توسط دستگاه MRI را می دهد.
یک کامپیوتر این سیگنال ها را تجزیه و تحلیل می کند و از آنها برای ساخت یک تصویر از برش استفاده می کند.
خوب و بد MRI
یک تصویر MRI تصویری از بدن انسان را مانند یک قرص نان برش داده است. برش ها می توانند در هر جهت باشند و می توانند تا چند میلیمتر نازک باشند. اسکن MRI بهترین روش برای نگاه کردن به بافت های نرم مانند مغز و نخاع است.
همچنین MRI نیازمند قرار گرفتن در معرض تابش نیست.
در مسیر نزولی، MRI گران است و طول می کشد برای انجام طولانی. بیمار باید در حین اسکن، همچنان که ممکن است، باقی بماند، به عنوان یک حرکت جزئی حتی می تواند تصاویر را تحریف کند. تصاویر نیز می توانند توسط هر نوع فلز مورد تحریف قرار بگیرند. در نهایت، در حالی که MRI در نگاه به بافت نرم است، تکنیک های دیگر مانند CT اسکن ممکن است در جستجوی استخوان ها برای مشکلات مانند شکستگی بهتر باشد.
چگونه MRI می تواند با تصمیمات بهداشتی کمک کند
تصویر رزونانس مغناطیسی باید در زمینه داستان و امتحان فیزیکی شما درک شود. بسته به زمینه، ضایعه مشابهی که در MRI نشان داده شده است می تواند نشانه ای از سکته مغزی ، تومور، مولتیپل اسکلروز یا هیچ چیز مهم باشد. به جای پاسخ قطعی، MRI اطلاعات اضافی را فراهم می کند که می تواند به تشخیص درست پزشک کمک کند.
علاوه بر پیدا کردن چیزهایی در MRI که می تواند مشکل شما را توضیح دهد، یک MRI ممکن است "یافته های اتفاقی" را کشف کند. اینها ناهنجاری هستند که ممکن است پیامدهای جدی نداشته باشند و به مشکل در ارتباط نباشد. به عنوان مثال، بسیاری از بیماران مبتلا به درد گردن در مورد MRI در هنگام گرد و غبار دیسک های خفیف نشان می دهند تا زمانی که به آنها گفته شود که بسیاری از بیماران بدون درد گردن دچار دیسک های مشابه هستند، نگران هستند.
یک MRI می تواند یک راه بسیار قدرتمند برای تشخیص بیماری یا پیشرفت بیماری باشد، اما در همه شرایط مناسب نیست . تست های دیگر که برای به دست آوردن راحت تر می توانند اطلاعات بهتر را برای تشخیص و درمان شما فراهم کنند.
خواندن گزارش های MRI
هنگامی که اکثر مردم گزارش MRI توسط رادیولوژیست را بخوانند، ممکن است احساس کنند که در زبان دیگری نوشته شده است. به طرق مختلف، آنها حق دارند. اصطلاح پزشکی ترکیبی از یونانی و لاتین است. علاوه بر این گزارش ممکن است از اصطلاحات فنی برای توصیف جنبه های خاصی از MRI استفاده کند. به همین علت، اکثر پزشکان نتایج آنها را با بیماران خود در میان می گذارند، نه اینکه فقط یک نسخه از این گزارش را ارائه دهند.
در هنگام خواندن یک گزارش MRI از مغز، در اینجا برخی از کلمات رایج که ممکن است با آنها مواجه شوید.
- Coronal: این یک تکه است که ابتدا به چهره مغز نگاه می کند. مثل شستن نان نان به صورت سنتی است.
- محوری: این مغز از بالا به پایین، مانند لایه های یک کیک است.
- Sagittal: این مغز را از طرف دیگر برش می دهد.
- توالی: توالی MRI را به پارامترهای خاصی تنظیم می کند و اطلاعات را تحت آن پارامترها جمع آوری می کند. توالی های مختلف بهترین راه برای نشان دادن انواع مختلف بیماری هستند. دنباله ها می توانند شامل T1، T2 و کنتراست باشند.
- افزایش: گاهی اسکن MRI با استفاده از کنتراست انجام می شود. این شامل تزریق داخل وریدی عامل کنتراست، معمولا گادولینیم است. کنتراست سیگنال نوع خاصی از ضایعات را افزایش و یا افزایش می دهد. به عنوان مثال، یک ضایعه مولتیپل اسکلروزیس فعال تحت کنتراست افزایش می یابد، در حالی که ضایعات مولتیپل اسکلروز غیر فعال نمی شود.
- MRA: این به معنای آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی است. این یک نوع اسکن MRI است که روی عروق مغز تمرکز دارد. این بیشتر مفید است اگر نگرانی برای سکته مغزی یا سایر بیماری های عروقی وجود دارد.
- Hyperintensity / hypointensity: یک MRI پیکسل ها را از سفید تا سیاه نشان می دهد، و بسیاری از سایه های خاکستری بین آنها. گفته می شود که رنگ های سبک تر دارای یک سیگنال بالاتر یا قوی تر هستند. Hyperintensity، یا hypointensity، نشان دهنده یک منطقه است که سبک تر یا تاریک تر از انتظار می رود. این ممکن است یک ضایعه را نشان دهد اما گاهی اوقات به دلیل یک مصنوع است.
- مصنوعی: تصاویر رزونانس مغناطیسی ممکن است با مشکلات جنبش، فلز یا اسکنر در میان بسیاری دیگر تحریف شوند. در حقیقت، بیش از 60 نوع از مصنوعات وجود دارد که می تواند تفسیر MRI را مختل کند.
در حالی که این ها برخی از عبارات رایج در گزارش های MRI هستند، به یاد داشته باشید که حتی با یک واژه نامه کامل از اصطلاحات، تفسیر MRI هنوز هم به درک برخی از آناتومی، فیزیک، فیزیولوژی و آسیب شناسی وابسته است. این اسکن بهترین ها را با پزشک خود در مورد درک درستی از آنچه یافت شد، مورد بحث قرار می دهد.
> منابع:
> Nadgir R، Yousem DM. Neororadiology: الزامات 4th ed. سنت لوئیس، MO: Elsevier. 2016
> مبانی MRI JP Hornak http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.