سکته مغزی می تواند تغییرات مهمی در زندگی ایجاد کند، مانند اختلال بینایی و کاهش قدرت فیزیکی و هماهنگی. علاوه بر معلولیت بدنی ناشی از سکته مغزی، سکته مغزی نیز می تواند تغییرات شخصیتی قابل توجهی ایجاد کند. اگر شما یک بازماند سکته مغزی هستید، تغییرات رفتاری پس از سکته شما ممکن است به شما و عزیزان شما تعجب کند اگر شما ناگهان مانند "خود" دیگر عمل نکنید.
پس از یادگیری نحوه شناسایی شایعترین تغییرات شخصیتی پس از یک سکته مغزی، می توانید احساس اطمینان کنید، دانستن اینکه توضیحی برای اینکه چرا شما یا عزیزتان ممکن است کمی متفاوت عمل کنید، شروع کنید. شناختن تغییرات شخصیت می تواند یک گام بزرگ در اصلاح رفتار ناخواسته باشد زیرا شما به طور هدفمند برای برطرف کردن برخی از ویژگی های شخصیتی که احساس می کنید بیشتر شبیه "شما" است کار می کنید.
افسردگی
پس از یک سکته مغزی، بسیار شایع است که احساس ناراحتی و غم را تجربه کنید. در واقع، بیش از 60 درصد بازماندگان سکته مغزی افسردگی طولانی مدت را گزارش می کنند که افسردگی است که شدیدتر و طولانی تر از ناراحتی معمول است.
افسردگی پس از سکته به دنبال ترکیبی از عوامل بیولوژیک و موقعیتی است. اول از همه، اثرات آشکار سکته مغزی، مانند ضعف، از دست دادن بینایی و مشکلات هماهنگی ممکن است سبب احساس ناراحتی شود، زیرا شما احساس ناراحتی خود را از دست داده اید.
علاوه بر این، پس از یک سکته مغزی، ممکن است نگران سلامتی شما یا اضطراب در مورد مرگ و میر خود باشید. احساسات ناشی از بی نظمی یا ناامیدی می تواند باعث افسردگی پس از سکته شود.
و آسیب ناشی از سکته مغزی می تواند تغییرات در عملکرد مغز ایجاد کند و موجب تغییر فعالیت بیولوژیکی شود که منجر به افسردگی می شود.
علیرغم تمام این عناصر که در ایجاد افسردگی پس از سکته نقش دارند، افسردگی بعد از سکته مغزی معمولا با روش ترکیبی که شامل دارو و مشاوره است، قابل درمان است.
با این حال، بسیاری از افراد تمایلی به درمان افسردگی ندارند. بعضی از بازماندگان سکته مغزی از نگرانی می ترسند که برچسب افسردگی را بیاموزند، که می تواند یک پیشگویی پرخاشگرانه باشد. دیگران به سیستم پزشکی برای مقابله با مسائل عاطفی اعتماد نمی کنند و دیگران افسردگی را نشانه ای از ضعف می دانند.
با این حال، اگر شما یا عزیزان شما احساس غم و اندوه و یا ناامیدی داشته باشد، می توانید برای این مشکل کمک موثر دریافت کنید. تشخیص اینکه افسردگی شما گسل شما نیست و نشانه ای از ضعف نیست، گام مهمی در جهت رسیدن به درمان مناسب پزشکی است.
تنهایی
پس از سکته مغزی، انزوا ممکن است رخ دهد اگر شما دیگر قادر به انجام کارهای مشابهی نیستید. اگر بعد از سکته مغزی، شغل خود را ترک کنید، یا اگر دیگر بخشی از زندگی اجتماعی عادی شما نیستید، این امر می تواند منجر به احساس تنهایی شود.
برخی از بازماندگان سکته مغزی دارای معلولیت شدید هستند که باعث رانندگی، ترک خانه یا حتی از خواب رفتن می شود. ناتوانی شدید ممکن است به یک محیط زندگی جدید تبدیل شود و بخشی از آن برای به دست آوردن کمک های بیشتری در زندگی روزمره باشد و از سوی دیگر برای کاهش انزوا و تنهایی.
هر بازماندۀ سکته مغزی می تواند احساس تکلیف پس از سکته مغزی را در راه منحصر به فرد خودش غلبه کند.
از دست دادن مهارت های شناختی
از دست دادن مهارت های شناختی پس از سکته مغزی ممکن است پس از یک سکته مغزی در تقریبا در هر منطقه از مغز اتفاق بیفتد، اما اغلب در لوب فرونتال، لوب تمایل یا لوب تمپورال رخ می دهد.
تغییرات در مهارت های شناختی شامل مشکلات در حل مسئله، مشکلات خواندن و مشکل با محاسبات ساده ریاضی است. برخی از بازماندگان سکته مغزی فراموش می شوند، نام فراموش می کنند، یا از دست دادن چیزها یا فراموش کردن مراقبت از وظایف مهم انجام می شود. نقص شناختی نیز می تواند باعث سردرگمی شود و یا ممکن است دشوار باشد که مفاهیم را که بازماندۀ سکته مغزی قبلا قادر به درک آن بوده است، دشوار بدانیم.
از دست دادن مهارت های شناختی می تواند برای بازماندگان سکته مغزی بسیار ناراحت کننده باشد و بسیاری از بازماندگان سکته مغزی ممکن است انکار کنند، بهانه هایی برای اشتباهات مکرر و یا دروغ گفتن در مورد اشتباهات برای جلوگیری از خجالت.
بالا بردن مهارت های شناختی یک چالش است، اما همانطور که ناتوانی های جسمی می تواند با درمان فیزیکی بهبود بخشد، ناتوانی های شناختی می توانند با شناخت شناختی اختصاصی درمان شوند.
بی ثباتی احساسی
بسیاری از بازماندگان سکته مغزی خود را در حال تبدیل شدن به بسیار عاطفی یا نامناسب گریه و یا خنده می کنند. برخی از بازماندگان سکته مغزی، یک بیماری را تحت تاثیر قرار می دهند که تحت تاثیر قرار می گیرد ، که تغییرات خلقی و عبارات هیجانی غیر قابل کنترل است.
کمبود انگیزه
سکته مغزی می تواند منجر به فقدان انگیزه شود، که بی تفاوتی نامیده می شود. پس از اغلب انواع آسیب مغزی، بی حسی رخ می دهد. دلایل متعددی برای بی تفاوتی پس از سکته مغزی وجود دارد.
کاهش توانایی های شناختی (حل مسئله و مهارت های تفکر) پس از سکته مغزی می تواند باعث شود که بسیاری از وظایف بیش از حد چالش برانگیز و غیر قابل حل باشد. علاوه بر این، ایجاد افسردگی پس از سکته مغزی، داشتن مسئولیت کمتری در مقابله با پس از سکته مغزی، و گاهی اوقات احساس اینکه «هیچ کس متوجه آنچه شما انجام نمی دهید، می تواند منجر به بی نظمی شود.
در نهایت، بی تفاوتی نیز ممکن است به دلیل تغییر ساختار و عملکرد مغز ثانویه به خود سکته مغزی رخ دهد.
تجاوز
برخی از بازماندگان سکته مغزی به طور غیرمنتظره خصمانه و عصبانی به نظر می رسند و به شیوه ای رفتار می کنند که مضر یا فیزیکی است. پرخاشگری، مانند سایر تغییرات رفتاری و شخصیتی مرتبط با سکته مغزی، اغلب نتیجه ای از احساسات عاطفی در مورد سکته مغزی و آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی است.
تجاوز به ویژه در افراد بازدارنده سکته مغزی که دارای الگوی سکته مغزی هستند و باعث ایجاد خلقی عروقی می شود، قابل توجه است. دمانس عروقی زمانی اتفاق می افتد که بسیاری از سکته های کوچک در طول زمان اتفاق می افتد و منجر به ایجاد آسیب در مغز می شود و منجر به نوعی تشخیص زودرس می شود. دمانس عروقی با کاهش حافظه و مهارت های تفکر، سردرگمی، مشکل پیدا کردن چیزها، مشکل با جهات و تغییرات در رفتار مشخص می شود.
انکار سکته مغزی: Anosognosia
Anosognosia توصیف یک ناتوانی بازماند سکته مغزی به تشخیص اینکه او سکته کرده است. Anosognosia از طریق اعتماد به نفس جسورانه و ناآگاهانه ظاهر می شود که پس از سکته مغزی، هیچ چیز اشتباه نیست. در واقع، فردی که دارای آنوسونوگرافی است، ممکن است تعجب و ناراحتی در این حقیقت داشته باشد که هر گونه مراقبت های پزشکی در همه موارد وجود دارد.
بازماندگان سکته مغزی که Anosognosia دارند، یک مشکل چالش برانگیز برای دوستداران و مراقبین است که سعی دارند کمک و مراقبت کنند و اغلب بدون همکاری. گاهی اوقات بازماندگان سکته مغزی که از آنوسونوگرافی استفاده می کنند، کسانی را که سعی دارند با اخراج یا رد کردن آنها کمک کنند، درمان می کنند.
عدم همدلی
فقدان همدلی پس از سکته مغزی ناشی از آسیب مغزی است که به مناطق سمت راست مغز آسیب می رساند. عدم همدلی تغییرات رفتاری است که معمولا برای دوستان و عزیزان ناراحت کننده است، اما معمولا توسط بازماند سکته مغزی آن را نادیده گرفته است.
پیش بینی نمی شود که آیا کمبود همدلی پس از سکته مغزی بهبود یابد، آسان نیست، چرا که برخی از بازماندگان سکته مغزی می توانند بهبود را نشان دهند، در حالی که دیگران آن را ندارند.
از دست دادن حس شادی
حس شوخ طبعی نیاز به بینش و تفکر سریع دارد. طنز اغلب بر پایه شناختن این نکته است که ایده های متفاوتی با هم تعلق ندارند و هنگامی که با هم قرار می گیرند، جالب و سرگرم کننده هستند.
بسیاری از انواع سکته مغزی میتوانند حس شوخ طبعی بازماندۀ سکته را کاهش دهند. بازماند سکته مغزی که قبلا خنده دار بود قادر به ساخت جوک ها نیست و یک بازمانده سکته مغزی که قادر به تشخیص و جویدن جوانی بود، ممکن است دیگر قادر به انجام این کار نباشد.
از دست دادن حس شوخ طبعی می تواند دشوار است از بازیابی، از آنجا که این اثر سکته ناشی از از دست دادن مهارت های شناختی است. با این حال، درک اینکه فقدان طنز ناشی از یک سکته مغزی است و نه رد شخصی، می تواند در پیشگیری از احساسات و سوء تفاهمات صدمه ببیند، زمانی که یک بازمانده سکته مغزی به شوخی های خفیف پاسخ داده نمی شود.
از دست دادن مهارهای اجتماعی
برخی از بازماندگان سکته مغزی ممکن است به شیوه ای رفتار کنند که پس از سکته مغزی راست یا چپ جلوی چپ، به طور اجتماعی نامناسب در نظر گرفته می شود. رفتارهایی مانند خوردن غذا از یک صفحه غریبه، توهین به مردم با صدای بلند و یا حتی تمیز کردن یا ادرار کردن در عموم، ممکن است برای نگهبانان و اعضای خانواده که به طور عمده مسئول ایمنی و مراقبت از یک بازماند سکته مغزی هستند، چالش برانگیز باشد.
به طور کلی، یک بازمانده سکته مغزی که رفتار اجتماعی غیر قابل قبول را نشان می دهد، بینش را درک نمی کند که اقدامات قابل قبول نیست و بعید است که عذرخواهی و یا سعی در اصلاح رفتار داشته باشیم.
زبان و یا توهین یک بازماند سکته مغزی که از سکته مغزی لوب رنج می برد، لزوما مطابق با شخصیت یا باورهای پیش از سکته مغزی نیست. و بسیار مهم است که آگاه باشیم که اظهارات معنی چیزی نیست که بازمانده سکته مغزی "واقعا احساس می کند، عمیق درون آن" است، اما بیشتر احتمال دارد عباراتی باشد که او در یک محیط کاملا نا مرتبط با آن، مانند یک کتاب یا نمایش تلویزیونی.
از دست دادن مهار اجتماعی می تواند تا حدودی بهتر از زمانی که بازمانده سکته مغزی راحت است، در یک محیط آشنا و تحت استرس کمی که ممکن است.
حسادت
یک نوع نادر نوع سکته مغزی باعث ایجاد یک سندروم سندرم اتللو می شود که با حسادت غیرمنطقی و غیر منطقی مشخص می شود، به خصوص در زمینه روابط عاشقانه. این سندروم می تواند به عنوان یک نتیجه از آسیب مغزی که در ناحیه قشر مغز راست موثر است، بتواند به بازماندگان سکته مغزی آسیب برساند.
کلمه ای از
سکته مغزی می تواند تغییرات شخصیتی مهمی را ایجاد کند که می تواند به شما احساس کند که خودتان از دست داده اید یا دوست عزیز خود را از دست داده اید. تغییرات شخصیتی پس از سکته مغزی میتواند برای هرکسی که درگیر است، احساس عاطفی کند.
با این حال، اگر یک بازماند سکته مغزی و عزیزان درک کنند که منبع رفتار ناشی از آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی است، می تواند همه را در شناختن این که رفتار ناخوشایند از پیش برنامه ریزی شده یا در نظر گرفته شده به شخصا توهین نکنند، اطمینان دهد. بازماندگان سکته مغزی که در مورد تغییرات رفتاری معمول پس از سکته یاد می گیرند می توانند بینش کافی برای ایجاد تغییرات ایجاد کنند که می تواند روابط بین فردی را رضایت بخش تر کند.
> منابع:
> نتایج ناشی از سکته مغزی، Hackett ML، Kahler S، O'Brien JT، Mead GE، Lancet Neurol. 2014 مه؛ 13 (5): 525-34