علت زخم بر روی پاها
Pyoderma gangrenosum چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟
Pyoderma gangrenosum شرطی است که اغلب منجر به شکستگی پوست می شود. نام آن ممکن است گمراه کننده باشد، زیرا آن نه عفونت و نه گانگرن است. Pyoderma gangrenosum تحت شرایطی به نام درماتوزهای نوتروفیل نامیده می شود . نوتروفیل ها نوعی از سلول های ایمنی هستند که می توانند در شرایطی که التهاب وجود دارد دیده شوند.
پودرما gangrenosum چگونه وجود دارد؟
Pyoderma gangrenosum اغلب به عنوان یک دست انداز صورتی کلاسیک و یا سر و صدا پر شده است. سپس این ضربه ها می توانند به شکستگی یا باز شدن پوست منجر شوند و منجر به زخم شوند. اغلب لبه ها ممکن است به صورت نقاشی یا خاکستری باشند، و مرزها می توانند آسیب ببینند، مثل اینکه صخره ای از پوست در لبه وجود دارد. پایه ممکن است در زنگ زرد پوشانده شود. در ارائه پنگوئن های پودرما، انواع مختلفی وجود دارد. گاهی اوقات می توان با بالشتک های بزرگتر و یا با مقدار زیادی "رویشی" از پوست نشان داد. Pyoderma gangrenosum همچنین نشان می دهد پهلو - زمانی که مناطق پوست آسیب دیده است، این می تواند همچنین پودرما gangrenosum را در این مناطق تحریک کند. این شامل مناطق جراحی قبلی و همچنین سایت های کلستومی می باشد. Pyoderma gangreosum همچنین ممکن است کاملا دردناک باشد.
هنگامی که زخم های زخم گانگرنوزوم پودرما زخم های زخم پودرما زخمی می شوند، اغلب در ظاهر با لبه های دندانه دار می شوند.
پودرما گانگرنوزوم چیست؟
در بسیاری از موارد پنگوئن های پودرما، ارتباطی با سایر شرایط پزشکی مانند بیماری التهابی روده یا اختلالات خون وجود دارد.
چگونه پنگوئن ژنرنوزوم تشخیص داده می شود؟
Pyoderma gangrenosum تشخیص جدایی است. این به این معنی است که قبل از تشخیص این وضعیت باید ارائه دهنده شما نیاز به عفونت داشته باشد.
نوتروفیل هایی که در این وضعیت دیده می شوند اغلب می توانند نشانگر عفونت باشند، بنابراین مهم است که اطمینان حاصل شود که شما شواهدی از عفونت ندارید. بیوپسی ها اغلب برای حذف عفونت انجام می شود و برای کشت بافت ارسال می شوند. بیوپسی ها برای معاینه پاتولوژی اغلب نیز انجام می شود. بیوپسی پوست ممکن است از طریق روش پانچ، تکنیک تراشیدن یا از بین بردن گوه انجام شود. مناطق بیوپسی ممکن است ضعیف بهبود یابد. اطلاعات تشخیصی و معاینه بالینی نیز برای تشخیص پنگوئن پوزوندی ضروری است. عوامل دیگر عبارتند از حضور پاتریجی، الگوی خاصی از زخم با لبه های دندانی و پاسخ خوب به درمان استروئید. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش های دیگری مانند آزمایش خون انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که علت دیگری برای زخم وجود ندارد.
چگونه gangrenosum پودرما درمان می شود؟
زخم ها نیاز به مراقبت زخم مناسب دارند. به طور کلی، سونا که بیشتر پوست را آسیب نبینند باید استفاده شود. مناطق باید تمیز نگه داشته شوند و اصول مراقبت از زخم پایه باید به منظور بهبود زخم دنبال شود.
درمان پیودرما gngrenosum بستگی به میزان بیماری دارد. اگر میزان گانگنوزوم پودرما بسیار محدود است، درمان ممکن است محدود به درمان موضعی نظیر استروئیدهای موضعی یا مهارکننده های موضعی کالسینورین (مثلا تاکرولیموس) باشد.
هنگامی که گسترده تر، استروئیدهای سیستمیک مانند آنهایی که توسط دهان گرفته می شوند، اغلب استفاده می شود. دیگر داروهای سرکوب کننده ایمنی ممکن است مورد آزمایش قرار گیرند، از جمله مهارکننده های TNF (مانند infliximab )، سیکلوسپورین، مینوسیکلین (معمولا به عنوان آنتی بیوتیک و همچنین دارای خواص ضد التهابی)، داپلون (همچنین به عنوان آنتی بیوتیک به طور معمول استفاده می شود اما همچنین دارای خواص ضد التهابی است). درمان های دیگر مانند ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) نیز برای این وضعیت استفاده شده است.
آیا باید از طریق جراحی پودرما gangrenosum درمان شود؟
به طور کلی، gangrenosum پودرما نباید از نظر جراحی دفع شود.
این به این دلیل است که عمل debridement می تواند این وضعیت را تحریک کند. با این حال، در شرایط خاص، مداخلات جراحی ممکن است ضروری باشد، اما این باید با در نظر گرفتن دقیق انجام شود.