برنامه به افراد ثروتمند و درآمد متوسط و متوسط کمک می کند
در حالی که دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای افرادی که مبتلا به HIV می شوند از زمان تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) در سال 2014 افزایش یافته است، هزینه داروهای ویروس همچنان یک چالش عمده است. حتی برای برخی از افراد که می توانند بیمه خصوصی را به دست بیاورند، قیمت به طور فزاینده ای افزایش یافته است و برخی از بیمه گران داروهای ضد رتروویرو را از مقادیر "عمومی" و "غیر عمومی" 30٪ یا بیشتر
این تمرین از تساوی ناسازگاری بر افراد دارای درآمد کم و متوسط تأثیر می گذارد، و بسیاری از آنها مجبورند برای داروهای خود را از جیب خود بپردازند. برای یک رژیم استاندارد سه داروی، این می تواند بیش از 1000 دلار در هر ماه اضافه شود ، که قیمت آن بیشتر غیرقابل پرداخت است.
برنامه کمک رسانی به مواد مخدر ایدز (ADAP) یک برنامه فدرالی است که برای اولین بار در سال 1987 برای ارائه داروهای کمکی به HIV برای آمریکایی های کم درآمد تاسیس شد. از آن زمان محدوده برنامه به میزان قابل ملاحظه ای افزایش یافته است، و برخی از دولت ها قادر به پرداخت یارانه پزشکان، تست های آزمایشگاهی، تخفیف بیمه و حتی درمان پیشگیرانه برای افرادی است که در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند.
واجد شرایط بودن معمولا مبتنی بر درآمد است و شامل خانوارهایی می شود که درآمد سالانه آنها کمتر از 200 درصد از سطح فدرال فقر (FPL) به آن دسته از افرادی است که درآمد آنها کمتر از 500 درصد است. محاسبات درآمد نه بر درآمد شما یا درآمد خانواده شما برای سال بلکه بر درآمد ناخالص سالیانه شما اصلاح شده است (اساسا درآمد ناخالصی تعدیل شده در خط 37 از مالیات بر درآمد 1040 شما به همراه چند افزونه).
این بدان معنی است که در 11 ایالت که آستانه درآمد 500 درصد تعیین شده است، یک زن متاهل با درآمد ناخالص سالانه 80،000 دالر اصلاح شده هنوز برای واجد شرایط کمک ADAP است.
ADAP شرایط حاکم بر دولت
این بدان معنا نیست که همه برنامه های ADAP برابر با یکدیگر ایجاد می شوند. در حالی که ADAP توسط دولت فدرال تامین می شود، هر ایالت برنامه خود را مدیریت می کند، معیارهای ورود خود را تنظیم می کند و مشخص می کند که چه خدماتی ارائه می شود و چه چیزی ارائه نمی دهد.
در بعضی ایالت ها، این به معنای کمک مستقیم به داروهای تجویزی است؛ در دیگران، خدمات ممکن است شامل بازدید منظم پزشک، مدیریت مورد یا (به عنوان در ایالت نیویورک) یک پیشنهادی برای مراقبت از خانه است.
اگر چه قوانین از دولت به حالت متفاوت است، واجد شرایط بودن معمولا بر اساس سه عامل است:
- مستند سازی محل اقامت در آن ایالت. برای شهروندان غیر آمریکایی مستند سازی اقامت دائم مورد نیاز است. در همین حال، در کشورهای دیگری مانند نیومکزیکو و ماساچوست، مهاجران بدون ثبت نام نیز برای خدمات ADAP واجد شرایط هستند.
- اثبات درآمد این معمولا براساس شما یا درآمد ناخالص سالیانه تغییریافته خانواده شما (MAGI) است، اما همچنین ممکن است محدودیت ارزش دلار در داراییهای شخصی ما (مانند ایالات دمشق، گرجستان و نیویورک) را شامل شود.
- تأیید وضعیت HIV خود توسط یک پزشک واجد شرایط در برخی از ایالت ها، مانند آرکانزاس، شمارش CD4 و آزمایش بار ویروسی ممکن است برای واجد شرایط بودن واجد شرایط استفاده شود.
همانطور که ADAP به عنوان پرداخت کننده آخرين راه حل درنظر گرفته شده است، حتی اگر خدمات ADAP ارائه شود، ممکن است همچنان مجبور شوید که بیمه درمانی را دریافت کنید. در چنین شرایطی، شما نیاز به ارائه مدارک بیمه برای ایجاد نیاز دارید، چه برای پوشش مواد مخدر، پرداخت مشارکت و یا (در برخی از ایالت ها) کمک هزینه محاسبه یا پرداخت حق بیمه.
برای کسانی که قادر به تأیید اعتبار ADAP نیستند، برنامه های کمک هزینه پرداخت و پرداخت (PAP) توسط اکثر شرکت های مواد مخدر در زمینه اچ آی وی ارائه می شود تا داروهای رایگان یا کم هزینه برای افرادی که نمی توانند از آنها استفاده کنند.
| دولت | مدیر برنامه | کسر درآمد | اطلاعات و ملاحظات اضافی |
| آلاباما | آلاباما ADAP | کمتر از 250٪ FPL | در بیشتر موارد، مشتریانی که در بیمه خصوصی یا عمومی ثبت نام کرده اند واجد شرایط نیستند. استثنا ممکن است براساس یک مورد بر اساس یک مورد باشد. |
| آلاسکا | انجمن ایدز داخلی و انجمن کمک به ایدز در آلاسکا | کمتر از 400٪ از FPL برای آلاسکا | باید یک سرویس دهنده فعال انجمن آیدز (4A) یا انجمن ایدز داخلی (IAA) باشد. |
| آریزونا | آریزونا ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| آرکانزاس | آرکانزاس ADAP | کمتر از 200٪ FPL | بیمار که قبلا درمان نشده بود باید CD4 بیش از 500 OR بار ویروسی بیش از 55،000 (آزمایش PCR) و یا بار ویروسی بیش از 30،000 (آزمون bDNA) داشته باشد. جاری یا بیمارانی که قبلا درمان شده اند واجد شرایط بودن اثبات درمان دارویی اچ آی وی هستند. |
| کالیفرنیا | ADAP کالیفرنیا | کمتر از 500٪ FPL | |
| کلرادو | کلرادو ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | افرادی که دارای FPL بین 400 تا 500 درصد هستند، همچنان برای کمک به داروهای تجویزی واجد شرایط هستند. افرادی که دارای بیمه خصوصی، COBRA یا بیمه کارفرما هستند باید از طریق برنامه مراقبت از بیمه بهداشت و درمان بیمه ADAP کلرادو (HIAP) اعمال شوند. |
| کانتیکت | کانتیکوت ADAP (CADAP) | کمتر از 400٪ از FPL | |
| دلاور | دلاور ADAP | کسب درآمد کمتر از 50،000 دلار در سال و کمتر از 10،000 دلار در دارایی ها. | |
| منطقه کلمبیا | ناحیه کلمبیا ADAP | کمتر از 500٪ FPL و دارایی های مایع کمتر از 25،000 دلار | |
| فلوریدا | فلوریدا ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| جورجیا | جورجیا ADAP | کمتر از 300٪ FPL و دارایی های نقدی کمتر از 4500 دلار (5،500 دلار اگر ازدواج کرده اند) | |
| هاوایی | هاوایی ADAP | کمتر از 400٪ از FPL برای هاوایی | |
| ایلینوی | ایلینوی ADAP | کمتر از 300٪ از FPL برای متقاضیان جدید و کمتر از 500٪ از FPL برای متقاضیان فعال ثبت نام قبل از 1 ژوئیه 2011 | افرادی که درآمد کمتر از 300 درصد از FPL دارند، تشویق می شوند تا در برنامه پیش شرط ایلینویز (IPEX)، یک برنامه بیمه بهداشت دولتی ثبت نام کنند. |
| ایندیانا | ایندیانا ADAP | کمتر از 300٪ از FPL | |
| آیوا | ایاوا ADAP | کمتر از 200٪ از FPL، با کسر کاری 500 دلار | فقط برای افرادی که برای پوشش بیمه درمانی واجد شرایط نیستند. با این حال، کمک های بیمه برای افرادی با درآمد کمتر از 400٪ از FPL در دسترس است. |
| کانزاس | کانزاس ADAP | کمتر از 300٪ از FPL | |
| کنتاکی | کنتاکی ADAP (KADAP) | کمتر از 500٪ FPL | |
| لوئیزیانا | برنامه دسترسی بهداشتی لوئیزیانا (LA HAP) | کمتر از 300٪ از FPL | در تعیین درآمد خانوار، اعضای خانواده تان هرکسی است که با شما زندگی می کند که با خون، ازدواج قانونی یا پذیرش قانونی مرتبط است. |
| مین | مین ADAP | کمتر از 500٪ از FPL | |
| مریلند | مریلند ADAP (MADAP) | کمتر از 500٪ FPL | |
| ماساچوست | برنامه کمک رسانی به مواد مخدر در ماساچوست (HDAP) | کمتر از 500٪ FPL | محدودیت سنی برای افرادی که برای HDAP استفاده می کنند وجود ندارد. شما لازم نیست که یک شهروند آمریکایی برای ثبت نام در ADAP باشید. |
| میشیگان | برنامه کمک مواد مخدر میشیگان (MIDAP) | کمتر از 450٪ از FPL | در برخی موارد، شما باید برای کمک عمومی (Medicaid یا برنامه غیرفعال بزرگسالان) درخواست کنید و بتوانید نشان دهید که شما یا (a) رد شده بودید، (b) قرار داده شده در یک وضعیت در انتظار، یا (c) قرار داده شده در یک وضعیت 90 روز گذشته را صرف نظر کنید. |
| مینه سوتا | مینه سوتا ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| میسوری | برنامه مدیریت بیماری HIV / AIDS میزوری | درآمد ناخالص یا کمتر از 300٪ از FPL | |
| می سی سی پی | می سی سی پی ADAP | کمتر از 300٪ از FPL | |
| مونتانا | مونتانا ADAP | کمتر از 431٪ از FPL | |
| نبراسکا | نبراسکا ADAP (NE ADAP) | کمتر از 200٪ FPL | |
| نوادا | نوادا ADAP | کمتر از 400٪ FPL و دارایی های مایع کمتر از 10،000 دلار | دارایی های مایع شامل یک خانه اشغال شده توسط مالک و یک ماشین (یا دو خودرو در صورت ازدواج) نیست. |
| نیوهمپشایر | NH CARE برنامه | کمتر از 400٪ از FPL | شما هنوز هم می توانید برای ADAP بر اساس هزینه های پزشکی واجد شرایط باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شرایط خاص شرایط، با مرکز تماس CARE تماس بگیرید. |
| نیوجرسی | برنامه توزیع داروهای ایدز (ADDP) | کمتر از 500٪ FPL | |
| نیومکزیکو | نیومکزیکو ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | شما نیازی به ثبت شهروند یا مهاجر آمریکایی برای واجد شرایط بودن برای خدمات ADAP ندارید. |
| نیویورک | ایالت نیوجرسی ADAP | کمتر از 435 درصد FPL و کمتر از 25000 دلار در دارایی های مایع در هر خانوار | شهروندی ایالات متحده لازم نیست پیشگیری از پیشگیری از پیشگیری از HIV (PrEP) نیز برای افراد مبتلا به HIV در معرض خطر ابتلا به عفونت است. خدمات مراقبت از خانه نیز از طریق یک تأمین کننده تأیید شده، تا مبلغ 30،000 دالر در طول عمر مفید است. |
| کارولینای شمالی | کارولینای شمالی ADAP | کمتر از 300٪ از FPL | افرادی که دارای مدیکر با درآمد کمتر از 150٪ از FPL هستند، باید برای کمک مالی با درآمد پایین (LIS) با اداره تامین اجتماعی درخواست داده شوند. |
| داکوتای شمالی | داکوتای شمالی ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| O hio | برنامه کمک به مواد مخدر اوهایو (OHDAP) | کمتر از 300٪ از FPL | متقاضیان باید در هنگام اعمال درخواست درآمد خانوار (از جمله همسر و وابستگان آنها) را تامین کنند. |
| اوکلاهما | برنامه کمک به اچ آی وی HIV اکلاهما | کمتر از 200٪ از FPL برای کسانی که بدون بیمه هستند | کمک به حق بیمه، همکاری و پرداخت حق بیمه در دسترس کسانی که درآمد کمتر از 400٪ از FPL است. |
| اورگان | CAREAssist | کمتر از 500٪ FPL | |
| پنسیلوانیا | برنامه های ویژه دارویی (SPBP) | 500٪ از FPL | |
| پورتوریکو | پورتوریکو ADAP | کمتر از 200٪ از FPL برای پورتوریکو | |
| رود آیلند | رود آیلند ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| S خارج از کارولینای شمالی | کارولینای جنوبی ADAP | از کمتر از 300٪ از FPL تا کمتر از 550٪ از FPL، بسته به برنامه | برنامه توزیع مستقیم (DDP) مواد مخدر را از طریق ارائه دهنده خدمات پست الکترونیکی تهیه می کند و در دسترس افرادی با درآمد کمتر از 300٪ از FPL است. برنامه کمک Medicaid B (MAP) همچنین از طریق ارائه دهنده خدمات پست الکترونیکی داروها را فراهم می کند و در دسترس افرادی با درآمد کمتر از 550٪ از FPL است. کمک به حق بیمه، حق بیمه و حق بیمه، از طریق برنامه کمک های بیمه (IAP) و برای افرادی که درآمد کمتر از 550٪ از FPL دارند، در دسترس است. |
| داکوتای جنوبی | داکوتای جنوبی ADAP | کمتر از 300٪ از FPL | |
| تنسی | تنسی ADAP | کمتر از 400 درصد از FPL و دارایی های خانگی کمتر از 8000 دلار است | |
| تگزاس | تگزاس برنامه داروهای التهابی تگزاس (THMP) | کمتر از 200٪ FPL | |
| ورمونت | برنامه کمک درمانی ورمونت (VMAP) | کمتر از 500٪ FPL | |
| ویرجینیا | ویرجینیا ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| واشنگتن | برنامه مداخله زودهنگام (EIP) | کمتر از 400٪ از FPL | |
| ویرجینیای غربی | غرب ویرجینیا ADAP | کمتر از 400٪ از FPL | |
| ویسکانسین | ویسکانسین برنامه کمک به مواد مخدر HIV / AIDS | کمتر از 300٪ از FPL | |
| وایومینگ | برنامه درمان وییومینگ HIV | براساس اقلیتی متفاوت است (نگاه کنید به دستورالعمل های پذیرش درآمد فعلی ) |