چگونگی موفقیت در پرداخت صورتحساب

در اینجا 5 ناحیه که نیاز به درک برای موفقیت در صورتحساب پزشکی هستند.

1 -

درک چرخه درآمد

درک کل چرخه درآمد برای صورتحساب پزشکی بسیار مهم است. هر بخشی از ادعای پزشکی، اطلاعاتی است که از زمانی که بیمار یک قرار ملاقات را تا زمان دریافت خدمات دریافت می کند، نشان داده می شود. هر مرحله از چرخه درآمد - از لحظه ای که یک بیمار برای قرار ملاقات برنامه ریزی شده تا زمانی که پرداخت از شرکت بیمه دریافت می شود - به همان اندازه برای افزایش بازپرداخت بیمه اهمیت دارد.

2 -

درک شرکت های بیمه

هزاران شرکت بیمه وجود دارد که برای اداره پزشکی ادعای پزشکی خود را ارائه می دهند. اگرچه اکثر بیمه گران دستورالعمل های صورتحساب استاندارد را برای اکثر اطلاعاتی که در فرم ادعای صورتحساب پزشکی مشاهده می کنید دنبال می کنند، جنبه های خاصی از صورتحساب پزشکی وجود دارد که مخصوص پرداخت کننده است. برای ارائه مدارک پزشکی موثر، بیمه گران پزشکی باید اطلاعات زیادی برای هر شرکت بیمه بدانند یا دسترسی داشته باشند.

• روش های پرداخت صورتحساب - الکترونیکی و یا کاغذ
• شرایط لازم برای ثبت نام
• ادعاهای تصحیح شده
• بازپرداخت
• تجدید نظر
• اطلاعات تماس

Medicare یکی دیگر از نوع پرداخت کننده است که منحصر به سایر شرکت های بیمه است. اگر مدارک مدیکر بابت دریافت مدرک را در اختیار دارید، بایستی مبلغ رد و رد کردن Medicare را رد کرد. مهم است که در مورد الزامات صورتحساب Medicare که می تواند تا حدودی پیچیده باشد، مهم است. درنظر گرفتن رویدادهای آموزشی و فرصت ها ارائه دهندگان باید اطمینان حاصل کنند که کسانی که مسئول تهیه و ارائه ادعا به مدیکر هستند از دستورالعمل های مناسب ارسال و مقررات مطلع هستند.

3 -

درک هماهنگی مزایا

هماهنگی مزایا (COB) یک اصطلاح است که بیمار دو یا چند برنامه بیمه درمانی دارد. قوانین خاصی برای تعیین اینکه کدام بیمه درمانی (اول)، ثانویه (دوم) و یا سوم (سوم) پرداخت می شود، اعمال می شود. درک COB به معنی درک چگونگی پرداخت مطالبات در جهت درست برای جلوگیری از تاخیر در پرداخت است.

بیشتر

4 -

درک نرم افزار صورتحساب پزشکی

دریافت کمک های پزشکی خود را از درب و پرداخت در اسرع وقت، هر هدف اصلی ارائه دهنده خدمات بهداشتی به عنوان مالی مربوط می شود. سریع تر این ادعا حذف می شود، سریع تر پول می آید. نرم افزار صدور صورتحساب تبدیل شده است که چگونه دفتر پزشکی ادعاهای پزشکی با بهبود بهره وری و کیفیت. آشنایی با نوع استفاده از نرم افزار صورتحساب، صرفه جویی در وقت، به حداقل رساندن اشتباهات و جلوگیری از سردرد زیاد. استفاده از آموزش هایی که ارائه دهندگان نرم افزار ارائه می دهند و در صورت لزوم، زمانی که مسائل بوجود می آیند، با آنها تماس بگیرید.

5 -

درک HIPAA Privacy & Security

هر سازمانی که به اطلاعات بهداشتی بیمار دسترسی پیدا می کند، یک نهاد پوشش داده شده است و طبق قانون مورد نیاز است که مطابق با مقررات HIPAA باشد یا مجازات های مدنی و / یا کیفری باشد. کارکنان صدور صورتحساب پزشکی دسترسی به اطلاعات بهداشتی بیمار خصوصی و محرمانه دارند و باید از شیوه های اجتناب از نقض قوانین حریم خصوصی و امنیت HIPAA مطلع شوند .

در اینجا 4 راهکار برای پرداخت بیمه های پزشکی می تواند از نقض HIPAA جلوگیری کند:

1. مکالمه معمولی متخصصان بهداشت و درمان باید بسیار مراقب باشند از افشای اطلاعات از طریق مکالمه معمولی خودداری کنند. این به راحتی می تواند با اشاره به یک شخص ثالث چیزی ظاهرا ناچیز به عنوان گفت که جان اسمیت روزنامه دفتر امروز دیدار کرد.
2. فضاهای عمومی. بحث در مورد اطلاعات بیمار در مناطق انتظار، راهروها یا آسانسورها باید به شدت محدود به محدودیت باشد. اطلاعات حساس را می توان از بازدید کننده یا سایر بیماران شنید. همچنین مطمئن شوید سوابق بیمار را از مناطقی که برای عموم قابل دسترس هستند نگهداری کنید.
3. زباله ها. PHI هرگز نباید در زباله استفاده شود. هر سندی که در سطل زباله قرار دارد، برای عموم باز است و بنابراین نقض اطلاعات است.
4. شایعات شایعات بسیار سخت برای کنترل است. به همین دلیل مهم است که دسترسی به اطلاعات به شدت محدود به کارکنانی باشد که مشاغل این اطلاعات را به آنها نیاز دارند. این نوع نقض می تواند به طور خاص به شهرت سازمان شما آسیب بزند، به ویژه در جوامع کوچک که "همه می دانند همه" هستند.