شيوع كودكان مبتلا به ايمن

با وجود احتمال ابتلا به عفونت های مکرر تنفسی و چند عفونت دستگاه گوارش در هر سال، اکثر بچه ها دارای سیستم ایمنی قوی هستند.

بعضی ها هر چند

و این بچه های مبتلا به ایمنی بدن در معرض خطر ابتلا به عفونت ها، از جمله بیماری های قابل پیشگیری از واکسن هستند.

کودکان مبتلا به ايمن ترشح اوليه

حداقل 250 شرایط متفاوت وجود دارد که می تواند باعث مشکلات سیستم ایمنی بدن شود.

این نارسایی های اولیه ایمنی که ناشی از یک وضعیت ژنتیکی است و مشکل اصلی با سیستم ایمنی بدن است، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمبود آنتی بادی - agammaglobulinemia مرتبط با X، کمبود سیستم ایمنی مشترک، کمبود IgA انتخابی، و کمبود زیر رده IgG، و غیره.
• کمبود های سلولی - کمبود شدید ترکیبی ایمنی (SCID)، سندرم DiGeorge، سندرم Wiskott-Aldrich، و Ataxia-telangiectasia، etc.a
• اختلالات سیستم ایمنی فراگیر - بیماری گرانولوماتوز مزمن، سندرم بیش از حد IgE، نقص چسبندگی لکوسسیتی و کمبود میلوپرکسیداز و غیره

این شرایط چقدر رایج است؟

آنها احتمالا شایع تر از آنچه که اکثر مردم فکر می کنند، به همین دلیل مهم است که علائم هشدار دهنده یک نارسایی اولیه ایمنی را به دنبال داشته باشد، اگر کودک شما به نظر می رسد بیمار شدید، از جمله:

• داشتن عفونت های شدید که نیاز به بستری شدن یا آنتی بیوتیک های داخل وریدی دارند، به جای آنتی بیوتیک های استاندارد تر خوراکی

• داشتن عفونت در مکان های غیر معمول یا ناشی از یک ویروس، باکتری یا قارچ غیر معمول یا غیر معمول است.
• داشتن عفونت های مداوم که هرگز به نظر نمی رسد به طور کامل از بین بروند
• داشتن عفونت هایی که در حال بازگشت هستند
• داشتن دیگر اعضای خانواده با مشکلات مشابه با عفونت شدید

بررسی 2007 در ایالات متحده آمریکا "میزان شیوع PID های تشخیصی را به عنوان 1 در 2،000 برای کودکان، 1 در 1200 برای همه افراد و 1 در 600 خانوار تخمین زد." سایر نظرسنجی ها نشان می دهد که میزان شيوع ممکن است حتی بالاتر باشد.

فشارخون ایمنی ثانویه

علاوه بر ابتلا به کمبود های ایمنی، بچه ها می توانند کمبود های سیستم ایمنی ثانویه داشته باشند که در آن شرایط دیگری بر سیستم ایمنی کودک تاثیر می گذارد.

این کمبود های سیستم ایمنی ثانویه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت ها ، مانند اچ
• عوارض جانبی دارو - از شیمی درمانی برای درمان کودکان مبتلا به سرطان به متوترکسات برای آرتریت و پردنیزون برای سندرم نفروتیک، بسیاری از کودکان در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند، زیرا داروهایی که آنها برای بدن خود برای مبارزه با عفونت
• شرایط مزمن ، از جمله دیابت، که در معرض خطر بیشتر آنفولانزا هستند و نارسایی کلیوی / دیالیز
• کودکان مبتلا به آسپلنی (بدون طحال) و یا آسپلنی عملکردی (طحال که به خوبی کار نمی کند) - که آیا این بیماری به علت بیماری سلول داسی شکل، اسپرگوسیتی ارثی یا طحال خود را پس از ضربه کشف می کند، این کودکان در معرض خطر برای زندگی هستند. تهدید عفونت های باکتریایی، به ویژه Hib، Neisseria meningitis، Streptococcus pneumonia، و غیره
• سوء تغذیه شدید

چند بچه با این نوع از کمبود های سیستم ایمنی ثانویه وجود دارد؟

در حالی که به نظر نمی رسد آمار کامل در مورد شیوع کمبود های سیستم ایمنی ثانویه، شامل موارد زیر می شود:

• حدود 10،000 کودک و نوجوان با اچ آی وی زندگی می کنند

• فقط بیش از 15،700 کودک و نوجوان که هر سال تشخیص سرطان دارند، بسیاری از آنها با شیمی درمانی درمان می شوند
• تقریبا 200،000 کودک و نوجوان مبتلا به دیابت
• حدود 1000 کودک که هر سال در ایالات متحده متولد می شوند با بیماری سلول داسی شکل

همچنین، کودکان با بسیاری از شرایط دیگر در معرض خطر ابتلا به عفونت، از جمله کسانی که لوپوس، فیبروز کیستیک، و سندرم داون و غیره هستند.

چه والدین باید درباره سرکوب ایمنی بدانند

در مورد کودکان مبتلا به کمبود ايمني، به ويژه آنکه به واکسن مربوط ميشود، اطلاعات غلطي وجود دارد. به عنوان مثال، فقط به این دلیل که بچه هایی که شیمی درمانی را دریافت می کنند، می توانند به طور نظری واکسن های غیر فعال را دریافت کنند، به این معنی نیست که آنها باید، به عنوان آنها احتمالا کار نمی کنند.

شما نیاز به یک سیستم ایمنی فعال و فعال برای واکسن برای کار درست دارید. دلیل آن که واکسن زنده در هنگام شیمیدرمانی در حال دریافت واکسن است، ممکن است باعث ایجاد عفونت شود.

چیزهای دیگری که در مورد بچه هایی با کمبود ایمنی بدانید، عبارتند از:

• بسیاری از بچه های دارای نقص ایمنی اولیه می توانند بسیاری از واکسن ها را از جمله واکسن های زنده دریافت کنند، بسته به نوع کمبود ایمنی آنها. دیگران نمی توانند و یا واکسن هایی که دریافت می کنند ممکن است به خوبی کار نکند، بنابراین مهم است که "ایجاد یک محافظ محافظ" از افراد ایمن شده در اطراف بیماران مبتلا به بیماری های اولیه کمبود ایمنی، به طوری که آنها احتمال کمتر در معرض یک عفونت بالقوه جدی مانند آنفلوانزا. "
• بسیاری از کودکان مبتلا به کمبود ایمنی ثانویه ممکن است بسیاری از یا همه واکسن های خود را قبل از آنکه تحت تاثیر قرار گیرنده ایدز قرار گیرند، دریافت کرده اند، اما اکنون ممکن است به علت کمبود ایمنی خود، این حفاظت را از دست داده باشند.
• آزمایشات آزمایشگاهی می تواند تعیین کند که آیا یک کودک با سیستم ایمنی بدن خود مشکل دارد.
• ریختن واکسن معمولا برای بسیاری از کودکان مبتلا به مشکلات سیستم ایمنی مشکل نیست و توصیه می شود تماس های نزدیک کودکان مبتلا به کمبود های ایمنی، تمام واکسن ها را به جز واکسن های فلج اطفال دریافت کنید. و مگر اینکه آنها با کسی که به شدت از سیستم ایمنی جلوگیری می کند، مانند پیوند پیوند سلول های بنیادی و در محیط محافظ، با آنها تماس بگیرد، حتی می توانند واکسن زنده و اسپری آنفولانزا را دریافت کنند.

اگر چه بیشتر افراد درباره کمبود های ایمنی از فیلم ها و برنامه های تلویزیونی آموخته اند، این بچه ها در حباب زندگی نمی کنند. آنها به مدرسه و مهد کودک می روند و سعی می کنند که زندگی عادی داشته باشند.

ما نباید فراموش کنیم که بچه ها با کمبود ایمنی زندگی نمی کنند.

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. سرطان در کودکان و نوجوانان. آمار و ارقام سرطان 2014.}

_{CDC گزارش مراقبت از اچ آی وی: تشخیص عفونت HIV و ایدز در ایالات متحده و مناطق وابسته، 2013.}

_{جیم بویل. شيوع جمعيت بيماریهای ناشی از کمبود اوليه در آمريکا. مجله ایمونولوژی بالینی. سپتامبر 2007، جلد 27، شماره 5، ص 497-502.}

_{کمیته مشورتی کمیته پزشکی کمبود بنزین توصیه هایی برای واکسن زنده ویروسی و باکتری در بیماران مبتلا به کمبود ایمنی و تماس نزدیک آنها. مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی.}

_{بیمار مبتلا به کمبود ایمنی و کتاب خانواده. برای بیماری های ایمنی اولیه، ویرایش پنجم}