فرصت برای دفتر پزشکی در هر مرحله از درآمد چرخه
مدیریت چرخه درآمد موثر کار ساده ای نیست و به توجه مداوم شما نیاز دارد. هر مرحله از چرخه درآمد - از لحظه ای که یک بیمار برای قرار ملاقات برنامه ریزی شده تا زمانی که پرداخت از شرکت بیمه دریافت می شود - به همان اندازه برای افزایش بازپرداخت بیمه اهمیت دارد.
برای ثبات مالی دفتر بیمارستان یا پزشک حیاتی برای هر مرحله از چرخه درآمد لازم است.
نه تنها پرداخت های شما را به موقع دریافت خواهید کرد، بلکه باعث کاهش بار بر کارکنان صورتحساب خواهد شد، هزینه های اداری را پایین نگه دارید و از همه مهمتر، ارتباط مثبتی با بیماران خود داشته باشید.
1. تأیید بیمه
چرخه درآمد باید قبل از ورود بیمار آغاز شود. به محض اینکه قرار ملاقات انجام شود، اطلاعات بیمه بیمار باید مورد تأیید قرار گیرد. از آنجا که اطلاعات بیمه می تواند در هر زمان تغییر کند، حتی برای بیماران منظم، مهم است که ارائه دهنده تأیید کننده واجد شرایط بودن عضو هر و هر زمان که خدمات ارائه می شود. مزایای اخذ اعتبار بیمه قبل از ورود بیمار عبارتند از:
- کاهش ممنوعیت اعتراض به علت اطلاعات مربوط به بیمار نامعتبر است
- دریافت مجوزهای قبلی
- اطمینان از ثبت سریعتر و / یا پیش ثبت نام را فعال کنید
- تأیید کنید که خدمات پزشکی تحت پوشش / پوشش داده نشده است
- دریافت اطالعات در مورد پرداخت همکاری بیمار، همکاری بیمه و مستمری بگیر
2. مجموعه های پیش رو
سریع ترین راه برای افزایش جریان نقدی و بهبود میزان جمع آوری، جمع آوری مسئولیت های بیمار از قبل است. بیماران کمتر مایل به پرداخت هستند و یا هنگامی که خدمات انجام شده اند دشوار است. در عوض انتظار منتظر تا رسیدن به مرحله جمع آوری چرخه درآمد، ارائه دهندگان باید از بحث در مورد مسائل مالی و جمع آوری پرداخت بیمار در اوایل روند استفاده کنند.
قبل از رسیدن بیماران قبل از رسیدن به آنچه که مسئولیت برآورد شده خود را اعلام می کنند، آنها را آگاه می سازد که قبل از انجام خدمات باید پرداخت شود.
همچنین مشاوره مالی می تواند به تعیین واجد شرایط بودن بیمار برای کمک های عمومی، مراقبت های خیریه و یا برنامه های پرداخت کمک کند، که می تواند پس از آنکه بیمار در حال حاضر درمان را دریافت کرده، دشوار باشد. این فرآیند با به حداقل رساندن میزان بار کاری کارکنان و همچنین بهبود تلاش های جمع آوری کمک خواهد کرد.
3. کدهای ادعاهای پاک
ارائه یک ادعای تمیز تنها راه برای تضمین پرداخت درست برای اولین بار است . پرداخت های صحیح برای اولین بار از تاخیر در پردازش ادعا جلوگیری می کند و در برخی موارد بازپرداخت بیشتر است. یک ادعای تمیز است که دقیقا مطابق با شرکت های بیمه و دستورالعمل های صورتحساب دولت فدرال تکمیل شده است.
یک چالش عمده برای ارائه دهندگان شناسایی و پیوستن به قوانین خاص حامل مربوط به برنامه نویسی است. گرچه مسائل مربوط به برنامه نویسی تنها دلیل عدم انحلال بیمه نیستند، گاهی اوقات ممکن است با توجه به بازپرداخت کمتر، به عنوان مخالفت با انصراف های دیگر که ممکن است بازپرداختی مانند اطلاعات بیمار نادرست را نادیده بگیرد، نادیده گرفته شود. واقعا مهم است که کارکنان برنامه نویسی و صدور صورتحساب اطلاعات مربوط به دستورالعمل های صورتحساب برای همه حامل ها را به روز نگه دارند.
به یاد داشته باشید اطمینان حاصل کنید که اطالعات بیمار نیز برای جلوگیری از انصراف نیز درست است.
4. پردازش مجدد انعقاد
اکثر حامل های بیمه نیاز به پرداخت ادعا دارند یا در طی 30 روز از دریافت آن، انصراف را تکمیل می کنند. ادعایی که ظرف 30 روز پردازش نگردیده است، جریمه های بهره را تحت پوشش قرار می دهد، با این وجود، پرداخت سود در هدف شما نیست. هدف شما این است که در اسرع وقت پرداخت کنید. با توجه به رویکرد پیشگیرانه برای رسیدگی به انصراف، می تواند روزهای AR را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
- کارکنان حسابداری خود را در 10 روز کاری از ادعاهای الکترونیکی و 15 روز کاری صورتحساب کاغذی برای ادعای ادعای دریافت شده و برای درک اینکه ادعای قبلا پردازش شده است، دنبال کنید.
- اگر ادعای قبلا رد شده باشد، یک نماینده ادعا می تواند به جای آنکه منتظر انکار در پست الکترونیکی باشد، به شما تلفن می دهد. اقدام اصلاحی فوری می تواند انجام شود.
- اگر یک ادعا به طور کلی دریافت نشده باشد، خیلی زود متوجه خواهید شد که ادعا را دوباره ارسال کنید.
5. نقد پرداخت
گام نهایی در مدیریت چرخه درآمد بررسی پرداخت ها برای دقت است. اطمینان حاصل کنید که شما در هر قرارداد بیمه ای بابت بازپرداخت کامل دریافت می کنید. گاهی اوقات بازپرداخت کمتر ممکن است به علت یک خطای برنامه نویسی یا احتمالا یک خطای پرداخت توسط حامل بیمه ایجاد شود. هر گونه تناقض باید به سرعت مورد توجه قرار گیرد تا بتواند به موقع حل شود.