یک شیلکتومی (pronounced kī-lek'tō-mē) یک عمل پا برای حذف اسپرین استخوان مفصل انگشتی بزرگ برای درمان آرتریت مفصل انگشت پا (hallux rigidus) است. اسپورهای استخوانی آرتریت معمولا در بالای مفصل پا قرار دارند که در نهایت باعث کاهش حرکت و ایجاد درد می شود. از بین بردن اسپور استخوان با شیلکتومی، یک عمل ساده و بسیار موثر برای کاهش برخی درد های مفصلی انگشتان دست و پا در حالی که حفظ حرکات انگشتان پا بزرگ است، در نظر گرفته می شود.
آرتریت مفصل انگشت پا
آرتروز مفصل انگشتی بزرگ که به معنای پزشکی " hallux rigidus " نامیده می شود، یک وضعیت دژنراتیو غضروفی است که سبب سفتی، درد و از دست رفتن حرکت مفصلی می شود. غضروف مفصلی نرمال یک پوشش سفید، لکه دار و فشرده است که پایان استخوان را می بندد تا دو استخوان بتوانند به طور مساوی با یکدیگر حرکت کنند. غضروف دژنراسیون زرد، نازک و فرسوده می شود، که ممکن است استخوان های زیرین را در معرض درد و سنگ زنی قرار دهد. دژنراسیون پیشرفته تر ممکن است به کیست خوش خیم استخوانی نزدیک سطح مشترک برسد. اسپورهای استخوان معمولا در اطراف مفصل آرتروز به عنوان یک اقدام محافظتی برای محدود کردن حرکت مفصلی به وجود می آیند و این اسپرهای استخوان ممکن است کاملا بزرگ و بسیار بزرگ شوند.
آرتریت انگشت پا به طور کلی توسط ترکیبی از نشانه های فیزیکی و یافته های اشعه ایکس طبقه بندی می شود. چهار مرحله از آرتریت وجود دارد. مرحله اول (مرحله 1) زمانی است که هیچ یافته ای از اشعه ایکس وجود ندارد، اما از دست دادن حرکت وجود دارد و این به معنای پزشکی به عنوان محدودیت hallux است .
مرحله دوم، سوم و چهارم با افزایش دژنراسیون مفصلی آرتریتی ارتباط دارد و به عنوان خفیف، متوسط یا شدید (مرحله پایانی) طبقه بندی می شوند. به ترتیب. آرتریت خفیف عموما غضروف مفصلی نادر است. آرتریت معتدل شامل تشکیل اسپور استخوان با تغییرات جزئی کیستیک است. آرتریت شدید، از دست دادن کامل غضروف مفصلی با یا بدون تشکیل سنگ های سنگین استخوان است.
جراحی سیلکتومی
پایه جراحی شیلکتومی برای حذف اسپورهای استخوانی است که مفصل را احاطه کرده اند. به طور کلی، اسپورهای استخوان در بالای مفصل قرار دارند. همچنین در طی عمل جراحی شیلکتومی ممکن است خطوط استخوانی در طرف مفصل نیز مورد توجه قرار گیرد.
برش شیلکتومی به طور کلی در بالای مفصل انگشت پا است، هرچند ممکن است در برخی موارد از برش جانبی مفصل استفاده شود. اسپورهای استخوان ممکن است به صورت دستی با یک مته ارتوپدی یا با یک اره برقی برداشته شوند. هنگامی که استخوان های استخوانی برداشته می شوند، اغلب فورا حرکت بزرگ انگشتان پا افزایش می یابد. جراحان معمولا موم استخوان جراحی را بر روی سطوح استخوانی خالص قرار می دهند تا ریزش استخوان را خنثی کنند. علاوه بر حذف استخوان استخوان، مفصل برای هرگونه آسیب داخلی بررسی می شود و برخی از مناطق از دست دادن غضروف و کیست استخوان ممکن است برای افزایش رشد غضروف جدید درمان شود.
بازیابی چیلیکومی
جراحی مشترک مفصل پا به وسیله سایککتومی یکی از ساده ترین روش های جراحی زیبایی بینی است. عمل جراحی به طور کلی به عنوان یک روش سرپایی تحت و بدون آرامبخش انجام می شود. عمل جراحی معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد. بیمار معمولا بلافاصله پس از جراحی در یک کفش جراحی پیاده روی می کند.
عرض حدود دو هفته بعد از جراحی برداشته می شود. بسته به وسعت آرتریت، ممکن است پس از چند روز تسکین یابد و معمولا یک دوره تنظیم برای مفصل برای انطباق با افزایش حرکت وجود دارد.
آیا شیلکتومی با جراحی بنیون انجام می شود؟
Bunions و آرتروز ممکن است با هم رخ دهد. Bunion یک مفاصل بزرگ انگشتی کوچک است که می تواند منجر به سایش ناهموار و بر روی مفصل شود، و در نتیجه آرتروز انگشتان پا به وجود می آید. جراحی بونون عموما شامل برش استخوان یا استخوان استخوانی است که برای استخراج استخوانها جایگزین می شود. بهترین مشاوره جراح بونونی، معمولا برای شیلکتومی همراه با عمل جراحی بنیون، تا زمانی که آرتریت خفیف تا متوسط است، مورد نیاز است.
جراحی شیلکتومی و بونونی ممکن است در بهبود سلامت دراز مدت مفصل مفید باشد، با بهبود همگرایی مفصل.
مزایای شیلکتومی
مزیت اصلی شیلکتومی این است که یک عمل موثر است زیرا اسپور استخوان معمولا جنبه آرتریت است که بیشتر علائم را برای بیماران ایجاد می کند. از بین بردن اسپور استخوان اغلب تسریع قابل توجهی می شود. با توجه به میزان آرتریت، شیلکتومی ممکن است علائم را کاهش دهد یا آن را تا حدودی کاهش دهد. شیلکتومی ممکن است برای آرتریت مرحله پایانی موثر نباشد. از بین بردن اسپور استخوان، روش های پیشرفته تر را برای مقابله با آرتریت مرحله پایانی متوقف نمی کند، اما این به شما و جراح شما کمک می کند.