محدودیت هالوکس

یک دلیل مشترک درد بزرگ انگشتان پا

محدودیت هالوکس به معنای واقعی کلمه، جفت انگشتی بزرگ است. این شرایطی است که با کاهش شدت حرکت و درد در مفصل انگشتی بزرگ (اولین مفاد متاتارسوفالانگه) مشخص می شود. با گذشت زمان، محدوده محدودی از حرکت می تواند منجر به آرتریت مفصل پا شود.

محدوده ی کاهش حرکتی که باعث محدود کردن hallux می شود یک رخداد رایج است - اما اغلب تا زمانی که انگشت پا بزرگ نمی شود، دردناک می شود.

• عکس نشان دادن نشانه های معمول محدودیت hallux است

نشانه ها و علائم هالوکس محدودیت ها

• درد در مفصل پا بزرگ ، بدتر از فعالیت ورزشی و یا راه رفتن
• بزرگ شدن استخوان یا بالا بردن مفصل پا (متاتارسوفالانگه)
• کاهش شدت حرکت مفصل انگشتی بزرگ - به عنوان ناتوانی در جلوگیری از پاشنه پا در حدود 65 درجه به سمت بالا در حالی که ایستاده (نگاه کنید به لینک به عکس های زیر)
• اسپورهای استخوانی و فضای مفصل فک در مفصل پا بزرگ، که در اشعه ایکس دیده می شود
• کولوس در طرف انگشت بزرگ
• بیرون آوردن (مثل رفتن اردک)
• عکس نشان دادن دامنه حرکات دست و پا بزرگ طبیعی در حالی که ایستاده است
• عکس نشان دهنده کاهش دامنه حرکتی است که با محدودیت Hallux دیده می شود

علل محدودیت هالوکس

محدودیت هالوکس اغلب به علت آناتومی پا غیرطبیعی است. اولین استخوان متاتارس بالا، مانند در پاهای صاف دیده می شود، دامنه مناسب حرکت انگشت پا را از بین می برد. طول غیرطبیعی یا استخوان ثانویه دوم یا استخوان متاتارس اول، همچنین می تواند باعث محدودیت های هالوکس شود.

مثال کلاسیک از طول متاتارس غیر طبیعی مژه مورتون است. انگشت مورتون نام دیگری برای انگشت پا است که طولانی تر از انگشت پا است. این نوع پا بیشتر در معرض ناراحتی از محدودیت hallux است.

علل دیگر محدودیت هالوکس

• تروما حاد به مفصل انگشت پا، مانند شکستگی

• ضربه تکراری به مفصل انگشتان پا - مانند پا پا ، که آسیب بیش از حد معمول در ورزش است
• شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید ، آرتریت روماتوئید یا نقرس

محدوده کاهش یافته حرکت همراه با محدودیت های هالوکس می تواند به از دست دادن کامل از محدوده حرکت، به عنوان hallux rigidus شناخته شود. Hallux rigidus نتیجه آسیب های مفصلی مزمن یا حاد است که منجر به دو استخوان مشترک متاتارسوفالانگه می شود.

درمان محدودیت Hallux

هنگامی که یک تشخیص هالوکس محدود یا هالوکس Rigidus ساخته شده است ممکن است گزینه های درمان عبارتند از:

1. استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع (RICE) اندام آسیب دیده
2. کشش پا بزرگ
3. ارتوپدی یا قوس با اصلاحات خاصی برای استراحت از انگشت پا استفاده می شود. این می تواند توسط پدیاستر تجویز شود.
4. سبک های ویژه کفش - مانند کفش های سبک سفت شده و یا سبک با کف دست زدن که با برخی از کفش های تونو دیده می شود. این سبک ها به کاهش حرکت در مفصل پا کمک می کند.
5. پد های بیش از حد، مانند Cloughy Wedge®، که به داخل کفش اضافه می شوند
6. جراحی، اگر اقدامات محافظه کارانه به بهبود علائم کمک کند. جراحی شامل روش هایی است که تا حدودی به محدوده حرکت بازگرداند یا به طور کامل برای جلوگیری از حرکت حرکت مفصل را به هم متصل کند.

با هر گامی که می گیریم، مقدار خاصی از انعطاف پذیری مفصل انگشت پا مورد نیاز است. این اجازه می دهد تا پا به درستی جذب و انتقال وزن بدن ما به عنوان پای ما ضربه به زمین. هنگامی که انعطاف پذیری پا به خطر می افتد، دیگر مفاصل بدن می توانند اثرات را احساس کنند. در یک مطالعه، محدودیت هالوکس برای درد کمر را نشان داد و نشان داد که درمان موفق آن علائم درد را در اکثر شرکت کنندگان در مطالعه کاهش می دهد.

_منبع

_{Dananberg HJ (1993) سبک غذا به عنوان یک علت درد مزمن موضعی. قسمت هفتم محدودیت عملکرد هالوکس. مجله پزشکی پدیتریک پزشکی آمریکا. دسامبر؛ 83 (12): 698-9.}