Hallux Rigidus: آنچه شما باید بدانید

بررسی اجمالی علائم و درمان هالوکس Rigidus

اگر به شما گفته شده است که شما hallux rigidus دارید چه باید بکنید؟ چه کسی این نوع آرتریت را توسعه می دهد و علائم چیست؟ چه درمان های غیر جراحی و جراحی در دسترس است؟

Hallux Rigidus چیست؟

هالوکس rigidus یک نوع از آرتریت دژنراتیو است (استئوآرتریت). هالوکس (اشاره به انگشت پا بزرگ) rigidus (به سختی اشاره دارد) معمولا در بزرگسالان بین 30 تا 60 ساله تاثیر می گذارد و اغلب نتیجه آسیب های ورزشی پیش دبستانی .

آرتریت انگشت بزرگ ترین شایع ترین محل آرتریت در پا است و 2.5 درصد از افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

این مفصل در پایه انگشت بزرگ (مفارم متاتارسوفالانگه یا مفصل MTP) است که تحت تاثیر قرار می گیرد و این وضعیت در طول زمان به تدریج گسترش می یابد. نه همه ورزشکارانی که زخمی شده اند، Hallux rigidus را توسعه می دهند که این پرسش را مطرح می کنند: چرا برخی از Hallux rigidus را توسعه می دهند اما دیگران نمی کنند؟

چه کسی هالوکس Rigidus را توسعه می دهد؟

افرادی که در ورزش شرکت می کنند، جایی که بارگیری، تأکید و گسترش حرکات ضروری است، از پاهای خود در معرض آسیب های کوچک و تنگی در مفصل در پایه پا قرار دارند. "پا پا"، نام به این آسیب ها داده می شود، همچنین می تواند باعث ایجاد اسپور استخوان یا استخوان ها شود. فوتبال و فوتبال بر روی چمن مصنوعی به علت آسیب های ورزشی پا به وجود آورده اند. اگر به درستی درمان نشود، انگشتان پا را می توان به hallux rigidus منجر شود.

نه تنها ورزشکاران، هالوکس ریدژوس را توسعه می دهند.

افرادی که قوس افتاده اند یا پراناسیون بیش از حد (نورد) مچ پا هستند، حساس به رشد hallux rigidus هستند. این می تواند در خانواده ها اجرا شود به این دلیل که نوع خاصی از پا بیشتر در معرض توسعه هالوکس rigidus نسبت به دیگران است. Hallux rigidus همچنین ممکن است توسط بیماری های التهابی خاص مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس ایجاد شود.

چرا توجه هالوکس Rigidus اهمیت زیادی دارد؟

فقدان درمان مناسب برای آسیب های پا بزرگ می تواند پیامدهای جدی داشته باشد. درمان ضروری است، به طوری که وضعیت نتواند تبدیل شود. پیشرفته hallux rigidus می تواند باعث:

• درد، حتی در طول استراحت
• درد که با استفاده از انگشت پا، مانند پریدن، بدتر می شود
• دشواری پوشیدن کفش به علت استخوان اسپور
• سختی پوشیدن کفش های پاشنه بلند
• درد خفیف در ران، زانو یا کمر درد ناشی از تغییرات در نحوه حرکت هر کسی است
• محدود کردن

گزینه های درمان برای Hallux Rigidus

هر دو گزینه غیر جراحی و جراحی برای درمان hallux rigidus وجود دارد. در حالت ایده آل، hallux rigidus در مراحل اولیه تشخیص داده خواهد شد که گزینه های غیر جراحی به تنهایی ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. اگر وضعیت موجب درد در حالت استراحت یا لمس شود، ممکن است لازم باشد جراحی انجام شود.

گزینه های درمان غیر جراحی عبارتند از:

• تغییرات کفش (به عنوان مثال، پد های کفش طراحی شده برای جلوگیری از حرکت تحت مفصل انگشت پا، کفش های سفت و سخت، که همچنین حرکت در مفصل را کاهش می دهد، و یا اضافه کردن پایین کفش به کفش.)
• اصلاحات فعالیت (به عنوان مثال، تمرینات کم اثر.)
• داروهای ضد التهابی (مانند Advil (ایبوپروفن) یا تزریق استروئید .

گزینه های درمان جراحی عبارتند از:

• Cheilectomy ، همچنین به عنوان اصلاح مفصل انگشت پا (برای افرادی که در تلاش برای حفظ مفصل، تحرک، اما به کم شدن درد کمک می کنند) شناخته شده است. این روش تکنیک مشترک است، چون حرکت در مفصل metatarsophalangeal حفظ می شود.
• Arthrodesis، همچنین به عنوان همجوشی مشترک شناخته می شود (برای افرادی که به دنبال تمدید درد هستند، حتی اگر موهای متصل به هم دیگر خم شوند.) Arthrodesis به عنوان یک تکنیک مشترک فداکاری شناخته می شود، چون همجوشی مفصل هرگونه حرکت بیشتر در مفصل را از بین می برد. با این حال، آرترودز برای افراد مبتلا به هالوکس rigidus در مرحله پایانی می تواند منجر به کنترل دراز مدت درد و نتایج عملکردی خوب شود.

• روشهای جدیدتر مانند آرتروپلاستی implant مورد ارزیابی قرار می گیرند اما هیچ کس هنوز از کارایی و ایمنی بلندمدت خود مطمئن نیست.

اگر علائم هالوکس Rigidus دارید، چه باید بکنید؟

اگر علائم hallux rigidus دارید، یک قرار ملاقات بگیرید تا بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید. درمان اولیه و تشخیص زودهنگام بهترین نتایج را به دست می دهد. با گذشت زمان، هالوکس rigidus می تواند به درد محدود کننده زندگی، مشکلات با دامنه حرکات پا و اختلالات راه رفتن منجر شود. در اوایل، اقدامات محافظه کارانه مانند تغییرات کفش، محدودیت فعالیت، تزریق استروئید و داروهای ضد التهاب ممکن است به اندازه کافی برای کاهش درد و محدود کردن حرکت در مفصل باشد. در این صورت اگر درد را حتی در حالت استراحت تجربه کنید و یا اگر وضعیت تحت تاثیر قرار دادن راه رفتن شما باشد، برای کاهش درد لازم است که جراحی انجام شود.

> منابع:

> Dulgeroglu، T.، و H. Metineren. درمان Endwell-Hallux Rigidus با استفاده از مجموع آرتروپلاستی مشترک: یک مطالعه بالینی کوتاه مدت. مجله جراحی پا و مچ پا . 2017. 56 (5): 1047-1051.

> لارن، A.، چان، J.، Surace، M.، و E. Vulcano. Hallux Rigidus: چطور می توانم آن را درک کنم؟ . مجله جهانی ارتوپدی . 8 (5): 364-371.