کانال طوسی مسدود شده در کودکان

علائم، تشخيص و درمان مجاري نازولارسيمال مسدود شده است

علائم یک مجرای اشکی مسدود شده و نحوه درمان آن چیست؟

مسدود شده لوله تله (کانال ناسالاکریال) در کودکان

نوزادان و كودكان جوانتر معمولا در چشمانشان ماته می شوند و ممكن است از بین بروند. اگر چه اغلب در چشم صورتی سرزنش می شود چشم ها بدون علائم مانند چشم قرمز آبیاری می شوند که معمولا توسط یک مجرای اشکی مسدود شده ایجاد می شوند، چیزی که به عنوان داکریستون شناخته می شود .

یک مجرای اشکی مسدود شده زمانی اتفاق می افتد که مجرای بینی که به علت عفونت، تروما و غیره از اشک خارج می شود، مسدود می شود (به دلیل عفونت، تروما و غیره) یا بیشتر از زمان تولد (انسداد مجاری انسداد مجاری مادرزادی) انسداد کانال nasolacrimal در نوزادان شکست یک غشاء نگه داشتن مجرای - چیزی به نام دریچه Hasner - برای باز کردن.

برآورد شده است که تا 30٪ نوزادان با یک مجرای اشکی مسدود شده متولد شده اند، اما در بیش از 90٪ از این کودکان، علائم این بیماری با اولین تولدشان حل و فصل می شود.

علائم یک کانال مسدود شده

نوزادان با مجرای اشکی مسدود شده اغلب:

• چشمان چشمی دارند، به طوری که چشمان آنها همیشه مرطوب و یا به نظر می رسد به نظر می رسد اشک های زیادی (Epiphora) که بر روی گونه های کودک تخلیه می شود.
• چشماني که به نظر مي رسند و با تخليه ظاهر مي شوند، زيرا مواد مايکوئيدي که به طور طبيعي در داخل قفسه سينه ايجاد مي شوند، به جاي تخليه از طريق مجاري نازوليزريال به داخل بینی

• بعضی از قرمز ها در اطراف چشم خود دارند، زیرا این کودکان اغلب چشم های خود را می پوشانند

گاهی اوقات وقتی که مجرای اشکی مسدود می شود، کیسه بینی که در گوشه داخلی چشم کودک شما در نزدیکی بینی قرار دارد، آلوده می شود. این وضعیت، که به نام داریکوسیستیت نامیده می شود، می تواند باعث ایجاد تورم، قرمز و دردناک شود، و کودک شما نیز ممکن است تب داشته باشد.

اکثر کودکان با یک مجرای اشکی مسدود شده، علائم دیگری ندارند.

تشخیص کانال مسدود شده

کودکان معمولا با یک مجرای اشکی مسدود شده بر اساس الگوی علائم، از جمله پاره شدن و ماته کردن بیش از حد تشخیص داده می شوند.

به یاد داشته باشید که بسیاری از نوزادان شروع به اشکیدن نمی کنند تا زمانی که آنها حدود دو هفته یا کمی بزرگتر باشند، بنابراین ممکن است هیچ نشانه ای از مسدود شدن مجرای اشکی را متوجه نشوید، حتی اگر نوزاد شما با آن متولد شود.

گاهی اوقات یک آزمایش ناپدید شدن رنگ فلورسین ممکن است انجام شود که در آن یک رنگ فلورسسین بر روی چشم کودک قرار داده می شود. پس از 5 دقیقه، نور ویژه ("نور سیاه") برای دیدن اینکه آیا تمام رنگ از طریق مجاری اشک و به داخل بینی ناپدید شده است استفاده می شود. اگر نه و رنگ در چشم کودک باقی میماند، احتمالا مجرای اشکی مسدود شده است.

درمان برای کانال های مسدود شده

خوشبختانه اکثر موارد مجرای اشکی مسدود شده به تنهایی از بین می روند .

تا زمانی که مجرای اشکی مسدود شده کودک شما از بین برود، درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ماساژ بینی که در آن گوشه ای از بینی کودک را ماساژ دهید 2 تا 3 بار در روز. مطالعات نشان می دهد که این ماساژ (که پزشک متخصص اطفال می تواند برای شما نشان دهد) در واقع باعث ایجاد اختالل می شود و ممکن است نیاز به پروب های کانال بینی را کاهش دهد.

• تمیز کردن هر تخلیه یا ماده در چشم با یک دستمال گرم.
• قطره چشم آنتی بیوتیک هنگامی که تخلیه در چشم بیش از حد است، مانند اگر شما نیاز به آن را پاک کردن بیش از 2 یا 3 بار در روز.
• آنتی بیوتیک های خوراکی اگر کودک شما دچار علائم داکریوسیستیت شود.

اگر مجرای اشکی مسدود شده فرزند شما به تنهایی از بین نرود، به ویژه زمانی که 9 تا 12 ماهه باشد ، ممکن است لازم باشد که درمان های بیشتری انجام شود. در این روش، که معمولا بسیار موفق است، یک چشم پزشک متخصص اطفال (چشم پزشک برای کودکان) یک پروب را به داخل کانال نازولاکریمال وارد می کند، و هر چیزی را که مسدود کردن کانال است، پاک می کند.

گاهی اوقات، یک استنت کانالیکولار، یک لوله سیلیکونی، در صورت ادامه انسداد، در مجرای بینی قرار می گیرد.

چه چیزی میخواهید بدانید

• اگرچه کودکانی که دارای انسداد کامل هستند همیشه دارای علائم هستند، اگر کودک شما انسداد جزئی داشته باشد، ممکن است علائم را تنها زمانی که او اشک های بیشتری می کند یا بینی خود را مسدود کند، مثل زمانی که سرد است.
• اگر کودک جوانتر شما به صورت مکرر چشم صورتی تشخیص داده شود، به خصوص اگر چشم او معمولا قرمز نیست، ممکن است مجرای اشکی مسدود شده باشد.
• کودکان ممکن است یک مجرای اشکی مسدود شده داشته باشند که بر روی یک یا هر دو چشم تأثیر می گذارد.
• اگر چشم کودک شما در حال پاره شدن است و او سمبل و تحریک پذیر است، به جای یک مجرای اشکی مسدود شده، کودک شما ممکن است برای گلوکوم مادرزادی ارزیابی شود. گلوکوم مادرزادی ناچیز است (1 در 10،000 تولد) و اغلب در 2 سال اول زندگی رخ می دهد. همراه با پاره شدن یک کودک ممکن است قرنیه ظاهر آلود و ابری داشته باشد. مهم است که این اختلال تشخیص داده شود، زیرا درمان می تواند در بیشتر موارد زمانی که دقت تشخیص داده می شود، حفظ شود.
• اگر پروب گیری در اوایل قبل از یک کودک 6 تا 8 ماهه انجام می شود، اغلب می تواند توسط چشم چشم پزشکی کودکان در دفتر خود انجام شود، بدون بیهوشی عمومی ، مانند برای بچه های بزرگتر لازم است.
• یک چشم پزشک متخصص اطفال می تواند هنگامی مفید باشد که کودک شما دارای مجرای اشکی مسدود شده باشد، اگرچه پزشک متخصص اطفال می تواند به راحتی اکثر موارد را کنترل کند.

_منابع:

_{انجمن آمریکایی Opthalmology کودکان و استرابیسم. گلوکوم برای کودکان. به روز رسانی 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.}

_{انجمن آمریکایی Opthalmology کودکان و استرابیسم. انسداد مجاری بینی. به روز رسانی 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.}

_{Karti، O.، Karahan، E.، Acan، D.، and T. Kusbeci. روند طبیعی انسداد مجاری انسدادی مجاری مادرزادی و اثر ماساژ کیسه های دهلیزی. کودکان بین المللی . 7 مارس 2016 (پیش از چاپ).}