اگر بیشتر افراد را دوست دارید، شانس خوبی از میلل حاد مفرط (AFM) وجود ندارد. این وضعیت بسیار نادر است که می تواند به فلج منجر شود و کمتر از یک در 1 میلیون نفر در ایالات متحده تاثیر می گذارد.
با این حال، اگر چه AFM نادر است، افزایش قابل توجهی در تعداد مواردی که در هر دو 2014 و 2016 تشخیص داده شد، اشاره شد.
جالب توجه است که موارد تشخیصی در سال 2015 کم است. از آنجا که این شرایط غیر قابل پیش بینی است و علت دقیق آن ناشناخته است، ما باید در بالای آن قرار بگیریم و بدانیم چه باید بکنیم.
چه چیزی میخواهید بدانید
اگر این شرایط خیلی نادر است، ممکن است شما تعجب کنید که چرا باید در مورد آن اطلاعات بدست آورید. نگرانی در اینجا این است که موارد در حال افزایش است و ما نمی دانیم چرا. ما نمی دانیم چه چیزی باعث میلویت حاد مبهم می شود و ما نمی دانیم چگونه از آن جلوگیری کنیم.
این وضعیت به طور عمده کودکان را تحت تاثیر قرار داده است، اگرچه بعضی از بزرگسالان نیز تشخیص داده شده اند. در صورتی که شما، فرزند یا کسی که شما می شناسید با AFM تشخیص داده می شود، در مورد علائم و انتظارات خود آموزش دهید.
علائم
همه افراد مبتلا به ميليت حاد مايع حاد علائم مشابهي را تجربه مي کنند. نشانه هایی که معمولا با AFM رخ می دهد عبارتند از:
- ضعف ناگهانی اندام
- از دست دادن تن ماهی و رفلکس
- چرت زدن / ضعف صورت
- دشواری حرکت چشم
- پلک ها را از بین می برد
- مشکل سخن گفتن یا ناسازگاری
برخی از افراد ممکن است احساس بیحسی، سوزن شدن یا درد در سینه ها و پاها را تجربه کنند اما این علائم نادر هستند.
اگر عضلات که به تنفس کمک می کنند، ممکن است دچار تنفس شود. در این موارد، تهویه مکانیکی ممکن است لازم باشد، اغلب به عنوان یک دستگاه تنفس یا پشتیبانی از زندگی اشاره می شود.
افراد دیگر ممکن است مشکل ادرار شدن را داشته باشند. شدت این علائم بر اساس یک مورد متفاوت است.
تشخیص
اگر فرزند شما علائم ذکر شده در بالا را داشته باشد و دکترش مظنون باشد که ممکن است مبتلا به مielithis flaccid حاد باشد، تعدادی از تست های انجام شده وجود دارد. متخصص اطفال فرزند شما سیستم عصبی خود را بررسی می کند تا رفلکس ها، تنش عضلانی و ضعف را بررسی کند. اغلب MRI اغلب به منظور تشخیص کمک می شود.
همچنین ممکن است که کودک شما ممکن است نیاز به یک سوراخ بینی کمری یا ضربه ای ستون فقرات برای آزمایش مایع مغزی نخاعی (CSF) برای میکروب هایی داشته باشد که می تواند علایم ایجاد کند.
همه این آزمایش ها به طور همزمان به تیم مراقبت های بهداشتی کمک می کند تشخیص و درمان را بیاموزد.
چندین ویروس (میکروب) وجود دارد که می تواند علائم مشابه AFM را ایجاد کند. شایع ترین موارد شناسایی شده عبارتند از:
- Enteroviruses (مثل فلج اطفال)
- ویروس نیل غربی
- آدنویروس
متأسفانه، اغلب نه، علت دقیق AFM نمی تواند شناسایی شود.
در سال 2014، شیوع enterovirus شناخته شده به عنوان EV-68 وجود دارد. گمانه زنی ها بر این بود که این نوع جدید از Enterovirus می تواند باعث افزایش موارد AFM در سال باشد. با توجه به CDC:
EV-D68 قبلا در نمونه های بالینی از چند بیمار مبتلا به AFM شناخته شده است. با این حال، در این موارد، مشخص نیست که آیا حضور EV-D68 یک تصادف بود یا اینکه آیا این عامل AFM بود یا خیر. صرف نظر از آن، آزمایش گسترده ای از نمونه های بالینی از موارد AFM در سال 2014 پاتوژن روشن و سازگار را پیدا نکرد.
رفتار
هیچ درمان خاصی برای درمان مئلیت حاد مایکوباکتری وجود ندارد. علائم اغلب خودشان را حل می کنند اما می توانند دائمی یا حتی تهدید کننده زندگی باشند. افراد مبتلا به AFM احتمالا نیاز به درمان با یک تیم از پزشکان دارند که ممکن است شامل یک متخصص مغز و اعصاب و احتمالا یک علت عفونی - یک متخصص بیماری عفونی باشد. پزشکان تعیین می کنند که چه درمان هایی می تواند در کاهش علائم و بازگرداندن عملکرد موثر باشد. بسیاری از افرادی که AFM نیاز به حداقل برخی از فیزیوتراپی یا توانبخشی دارند.
چگونه AFM از دیگر شرایط ناگوار متفاوت است
بیماری ها و بیماری های بسیاری وجود دارد که باعث ایجاد ناگهانی یا فلج تدریجی در کودکان و بزرگسالان می شود.
AFM در ابتدا ممکن است اشتباه تشخیص داده شود یا با یک وضعیت مشابه به نام گیلن بره (GBS) اشتباه گرفته شود. اگر چه علائم مشابه هستند، تفاوت های متمایز بین AFM و GBS را می توان در MRI مشاهده کرد و از طریق سایر آزمون هایی که ممکن است مغز اعصاب انجام دهد. اگر متخصص اطفال فرزند شما یکی از این شرایط را متقاعد کند، شما باید در اسرع وقت برای آزمایش و تشخیص دقیق تر، به یک متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
این واقعیت که ما نمی دانیم که چه چیزی باعث میلویت حاد چاقی می شود یا چگونه درمان می شود، ممکن است برای بسیاری از والدین و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ترسناک باشد. دشوار است بدانید چه کاری باید انجام دهید یا اینکه چگونه از آن جلوگیری کنید. مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) دستورالعمل هایی برای تلاش برای محافظت از خود و فرزندان شما دارند:
- واکسیناسیون کنید
- خودت را از پشه ها محافظت کن.
- دست ها را بشویید
اگرچه انجام این کارها تضمین نمی کند که فرزندان شما AFM را دریافت نکنند، این مراحل از بسیاری از بیماری ها و بیماری هایی که به طور بالقوه باعث ایجاد آن می شود، محافظت می کند. پشه ها دارای ویروس غرب نیل هستند، بنابراین استفاده از حفاظت از پشه ها برای اجتناب از آن ضروری است.
معلوم نیست که آیا شستن دست مناسب از AFM جلوگیری می کند یا خیر، اما مطمئنا نمی تواند صدمه ببیند. اطمینان از این که اطفال خود را به طور صحیح شستشو می دهند بسیار مهم است. اطمینان حاصل کنید که همه افراد خانواده قبل از خوردن غذا، پس از استفاده از حمام قبل و بعد از غذا و بعد از تغییر پوشک، شستن دستان خود را انجام می دهند.
کلمه ای از
میلویت حاد مریضی یک بیماری بسیار نادر است. اگر چه این واقعیت که ما نمی دانیم چه چیزی باعث آن می شود و ما نمی توانیم آن را در نظر بگیریم، در این مورد نیازی نیست که والدین بیش از اندازه هراس داشته باشند. محققان CDC در حال کار سخت برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این وضعیت هستند.
> منابع:
> حاد مالاتی فلکسی | AFM Surveillance | CDC https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> حاد مالاتی فلکسی مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری ها. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> حاد مالاتی فلکسی | سوالات متداول | CDC https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> مايسنر، H. كودي MD، FAAP. آیا EV-D68 عفونت ناشی از ملودی فلکسی حاد در کودکان است؟ آکادمی آمریکایی اطفال. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017