متیل فنیدیت، که بیشتر به نام ریتالین شناخته می شود، محرک است که برای درمان کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه به کار گرفته شده است. و اگر چه معمولا در کنترل علائم ADHD به خوبی کار می کرد، یک نکته بزرگ این بود که آن را به سرعت پوشانده می شود، بنابراین بچه ها اغلب مجبور بودند تا دو تا سه قرص در روز مصرف کنند.
این دوز مکرر به این معنی بود که کودکان باید صبح یک قرص مصرف کنند، یکی دیگر در طول مدرسه ناهار، و بعضی اوقات یکی پس از مدرسه.
علاوه بر اینکه ناخوشایند، بچه ها معمولا دوست ندارند که از همکلاسی هایشان از هم جدا شوند و در دفتر پرستار برای قرص های خود قرار گیرند.
حرکت به سوی محرک های یک بار در روز برای درمان ADHD توسط کودکان و والدین مورد استقبال قرار گرفته است و من مطمئن هستم پرستاران مدرسه نیز هستند. در حال حاضر بچه ها تنها مجبور بودند یک قرص را در صبح بیاورند و آن را 10 تا 12 ساعت طول می کشد.
کنسرت برای ADHD
کنسرت تایید شده توسط FDA در سال 2000 اولین دارو واقعی یک بار در روز برای ADHD بود و به سرعت محبوب شد. مانند ریتالین، عنصر اصلی آن متیل فنیدات است، اما در یک قرص مخصوص کنترل شده قرار داده شده است که کودک شما را در طول روز از دارو استفاده می کند.
تغییر ریتالین به کنسرت آسان است. شما معمولا فقط دوز روزانه ریتالین را مصرف میکنید و به قرص Concerta که نزدیک به آن دوز است، تغییر دهید. بنابراین اگر فرزند شما 5 میلی گرم ریتالین را سه بار در روز مصرف می کند، برای یک دوز روزانه 15 میلی گرم، احتمالا به قرص 18 میلی گرم کنسرت تغییر خواهد کرد.
کنسرت همچنین در قرص های 27mg، 36mg و 54mg موجود است که گزینه های دوزهای انعطاف پذیر را ارائه می دهند. و اگر چه یک قرص بزرگتر حتی در دسترس نیست، نوجوانان مسن تر می توانند دو قرص 36 میلیگرم تجویز شوند تا حداکثر 72 میلی گرم به حداکثر برسند.
اگرچه متخصصان اطفال اغلب هنگام شروع یک محرک شروع به مصرف دوزهای کم می کنند، به یاد داشته باشید که در یک مطالعه اخیر 95٪ بچه ها یا بر روی قرص های 36mg یا 54mg قوی بودند، بنابراین در صورت عدم مصرف دوز پایین کار می کند
سوئیچینگ از Adderall یا Adderall XR همچنین آسان است. شما معمولا فقط دو بار مصرف روزانه آددلول خود را دو برابر می کنید.
اثرات جانبی کنسرت
با توجه به بسته اطلاعاتی موجود در کنسرت، شایعترین عوارض کنسرت عبارتند از: سردرد (14٪)، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (8٪)، درد شکمی (7٪)، استفراغ (4٪)، افتادگی اشتها (4٪) ، بی خوابی (4٪)، افزایش سرفه (4٪)، فرومینگ (4٪)، سینوزیت (3٪) و سرگیجه (2٪).
اگر فرزند شما عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد، ممکن است دوز پایین یا سوئیچ به داروهای مختلف مورد نیاز باشد.
اگر چه FDA "ارتباطی بین استفاده از داروهای ADHD و حوادث قلبی عروقی پیدا نکرده است" مانند سکته مغزی، حمله قلبی و مرگ ناگهانی قلب، توصیه می کنند که "بیماران تحت درمان با داروهای ADHD باید به صورت دوره ای برای تغییرات در قلب کنترل شوند. سرعت یا فشار خون. "
دیگر طولانی مدت فرم Methylphenidate
دیگر فرم های طولانی مدت متفنیدیت مانند Daytrana، CD متادات، ریتالین LA و Quillivant XR وجود دارد، بنابراین چرا کنسرت را انتخاب می کنید؟
برای یک چیز، اگر چه همه آنها از متیل فنیدیت ساخته شده است، آنها در سیستم های تحویل آنها متفاوت است.
سیستم تحویل کنسرت یک کودک با دوز اولیه حدود 22٪ و پس از آن بقیه دارو در روز را فراهم می کند.
بنابراین اگر کودک شما Concerta 18mg مصرف کند، صبح روزانه 4 میلی گرم درمورد دارو مصرف خواهد کرد و اگر دو بار در روز ریتالین به طور منظم 5mg سه بار مصرف شود، دوز پایین آن شروع خواهد شد.
ریتالین LA از یک روش مشابه Adderall XR استفاده می کند ، بنابراین شما بعد از مصرف نیمی از دوز اول بعد از مصرف آن و نیم دیگر بعد از روز، نصف دوز می کنید. این بدان معنی است که اگر کودک شما ریتالین LA 20mg مصرف کند، صبح روزانه 10mg دریافت خواهد کرد. این یک تفاوت بزرگ از دوز 4mg است که او می خواهد در صورت مصرف کنسرت 18mg.
بنابراین اگر فرزند شما در هنگام صبح هنگام مصرف کنسرت مشکلاتی داشته باشد، تغییر در ریتالین LA ممکن است گزینه ای بهتر از افزایش دوز کنسرت باشد.
این در کپسول 20، 30 و 40 میلی گرم در دسترس است.
سی دی متادیت شبیه به کنسرت است که در آن شما دوز اولیه را دریافت می کنید. سی دی متادیت از نقاط آزادسازی فوری تشکیل شده است که به طور مستقیم 30٪ از دوز را دریافت می کنند و سپس دیگر 70٪ از دوز به طور مداوم از مهره های طولانی آزاد آزاد می شود. یک نکته ای این است که آن را تنها در یک قدرت 20 میلی گرم در دسترس است، به طوری که فرزند شما برای گرفتن دوز بالاتر باید بیش از یک کپسول مصرف کند.
آنچه درباره کنسرت می دانید
علاوه بر این نکات، چیزهای دیگری که در مورد کنسرت می دانند عبارتند از:
- کنسرت را نمی توان فریاد زد یا خرد کرد و باید کل آن را فرو برد، بنابراین می تواند یک مشکل برای بچه هایی باشد که نمیتوانند قرص را ببلعد. هر دو ریتالین LA و متادیت سی دی می تواند باز و بر روی غذا، مانند سیب زمینی، پاشیدن، اگر کودک شما نمی تواند قرص را ببلعد . Quillivant XR یک نسخه مایع متفنیدیت است و Daytrana یک پچ است، بنابراین بچه هایی که نمی توانند قرص ها را ببلعند، گزینه های زیادی دارند.
- کنسرت یک ماده کنترل شده توسط فدرال است.
- کنسرت Generic (Methylphenidate ER) در دسامبر 2012 در دسترس قرار گرفت. متاسفانه، دو نوع از ژنرال به نظر نمی رسید معادل آن (آنها دارای مکانیزم انتشار گسترده تر از کنسرت واقعی) بودند و به زودی از بازار خارج شدند.
کنسرت برای همه، به ویژه بچه هایی با اضطراب، تیک، یا سندرم تورات ، گلوکوم یا آلرژی به کنسرت نیست، اما ممکن است گزینه ای مناسب برای اکثر بچه های مبتلا به ADHD باشد.
منابع:
راهنمای دارو کنسرت. اصلاح دسامبر 2013
ارتباطات ایمنی مواد مخدر FDA: بررسی ایمنی به روز رسانی داروهایی که برای درمان اختلال توجه / کمبود فعالیت (ADHD) در کودکان و نوجوانان استفاده می شود. نوامبر 2011
Wilens T. ADHD درمان با یک بار در روز OROS methylphenidate: موقت 12 ماه از یک مطالعه طولانی مدت باز. J Am Acad Child Adolesc روانپزشکی - 01-Apr-2003؛ 42 (4): 424-33