میگرن در کودکان شایع است. یک مطالعه اخیر برآورد کرده است که تقریبا 8٪ کودکان و نوجوانان زیر 20 سال دارای میگرن هستند، اگر چه برخی از آنها از زمان تولد آنها بزرگسال هستند.
به طور شگفت انگیز، برای این کودکان مبتلا به میگرن، "میانگین سن شروع 7 سال و 9 ماه است."
جلوگیری از سردردهای میگرنی
اگر چه خوب است بدانیم که داروها برای کمک به توقف و پیشگیری از میگرن در دسترس هستند، این داروها قطعا برای بسیاری از بچه ها ثابت نیست.
این امر برای کودکان مبتلا به میگرن مهم است و همچنین یاد می گیرند که در مورد سردردشان از SMART مطلع شوند، از جمله:
- هر شب به اندازه کافی بخواب
- غذا را از دست ندهید
- از لحاظ جسمی هر روز فعال هستند و برخی ورزش ها را انجام می دهند.
- یاد بگیرید برای آرامش و کاهش استرس در زندگی خود.
- اجتناب از عوامل میگرنی
سردرد یا نشانه علامت، که در آن همه چیزهایی را که قبل از سردرد شدن به مدت 12 تا 24 ساعت انجام دادید، گاهی اوقات به شما کمک می کند تا عوامل میگرن را پیدا کنید.
هر چند که شما یک میگرن خاص را پیدا کنید، اما قرار دادن فرزند شما در رژیم غذایی محدود کننده میگرن، احتمالا یک ایده خوب نیست. به جز برای اجتناب از کافئین (توصیه خوبی برای همه بچه ها)، احتمالا هیچ دلیل خوبی برای همه کودکان مبتلا به میگرن برای جلوگیری از پنیر های سالم، شکلات، گوشت ناهار و گلوتامات مونونوسیدیم (MSG) وجود ندارد.
داروهای میگرنی
وقتی میگرن می شود کودک شما چه می کند؟
اگر او مانند بسیاری از بچه ها باشد، احتمالا فقط استامینوفن یا ایبوپروفن را می گیرد و آن را سخت می کند.
در نظر داشته باشید که دیگر درمان های مفید برای میگرن ممکن است شامل آلو (ناپروکسن سدیم)، جایگزین برای کنترل درد اگر استامینوفن و ایبوپروفن به خوبی کار نمی کنند و Zofran (ondansetron) برای کمک به حالت تهوع و استفراغ.
داروهای مخدر میگرن
تريپانت ها داروهاي اصلي ميگرن هستند که بزرگسالان براي تجويز يا توقف سردرد ميگرني تجويز مي شوند.
خوشبختانه، تعداد کمی از تربتان برای استفاده در کودکان و نوجوانان مورد تایید قرار گرفته است. Axert (آلموتریپتان) به عنوان قرص های 6.25mg و 12.5mg در دسترس است و برای کودکان بین 12 تا 17 سال تایید شده است. Axert باید در اولین علامت یک سردرد شدید میگرنی گرفته شود و در صورت بازگشت سردرد با حداکثر دوز 25 میلی گرم در دو ساعت تکرار شود.
Maxalt (rizatriptan) یکی دیگر است. در دسترس در ODT (قرص های تجزیه کننده خوراکی) یا قرص های معمولی، FDA برای کودکان بین 6 تا 17 ساله تایید شده است.
اگر چه آنها به طور رسمی FDA برای استفاده در کودکان و نوجوانان به طور رسمی تایید نشده اند، بسیاری از داروهای دیگر میگرن سه گانه "اثربخشی حمایت قوی و ایمنی در نوجوانان" را شامل می شود:
- ادمترکس (zolmitriptan)
- Zomig (Sumatriptan)
هر دارو مصرفی برای متوقف کردن میگرن کودک خود، معمولا بهتر است دارو را از اولین نشانه ای که میگرن را دریافت می کنید، مصرف کنید.
آیا میگرن فرزند شما را به طور کامل متوقف خواهند کرد؟ گاهی اوقات آنها انجام می دهند، در حالی که بار دیگر آنها فقط سردردها را کم می کند تا کودک شما بتواند در مدرسه باقی بماند و همچنان به خوبی عمل کند.
داروهای پیشگیری کننده میگرن
اگر فرزند شما سردردهای میگرنی را به طور مرتب درگیر می کند، در عوض فقط در تلاش برای درمان آنها، زمانی که رخ می دهد، ممکن است یک توصیه خوب برای مصرف داروهای روزانه برای جلوگیری از ابتلا به آنها باشد.
داروهای پیشگیری کننده میگرن به خصوص ایده خوبی است اگر یک ماهه کودک شما دارای یک یا چند میگرن باشد که باعث معلولیت می شود، مانند مدرسه گمشده یا فعالیت های دیگر.
این نوع از داروهای پیشگیری کننده میگرن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- پریاکتین (سای پروheptadine) - با توجه به دوز 0.25 تا 1.5 میلی گرم / کیلوگرم در روز و یا 2 تا 8 mg / day، این آنتی هیستامین دارای اثر جانبی ناخوشایند باعث افزایش وزن است. در طرف مثبت، گاهی اوقات می تواند باعث آرام سازی شود، که می تواند در هنگام خواب به بچه ها کمک کند. این به عنوان مایع و قرص در دسترس است.
- Elavil (آمیتریپتیلین) - این دارو ضدافسردگی قدیمی نیز معمولا در هنگام خواب داده می شود و می تواند سبب افزایش وزن و آرام بخش شود. دوزها معمولا بین 0.1 تا 1 میلی گرم بر کیلوگرم در روز یا 10 تا 50 میلی گرم می باشد.
- Topamax (توپیرامات) - داروی ضد انعقاد است که می تواند باعث آرام سازی و کاهش وزن شود. دوز از 1 تا 2 mg / kg / day، با دوز بالغ معمول حدود 50 میلی گرم دو بار در روز متغیر است. Topamax در سال 2014 برای پیشگیری از میگرن در کودکان و نوجوانان بین 12 تا 17 ساله در سال 2014 تأیید شد.
- Depapote (اسید والپروک) - یکی دیگر از داروهای ضد انعقاد است که همچنین برای درمان کودکان مبتلا به اختلالات خلقی استفاده می شود.
به جز Topamax، هیچ یک از این داروهای دیگر FDA برای درمان میگرن مزمن تایید نشده است، و بنابراین "خارج از برچسب" استفاده می شود.
و در حالی که آنها ممکن است باعث میگرن فرزند شما ناپدید شود، آنها امیدوارم کاهش می یابد بسیار کمی، هر دو در چه میزان آنها رخ می دهد و چه بد آنها هستند.
چه چیزی باید بدانیم
چیزهای دیگر برای شناخت داروهای میگرنی عبارتند از:
- آسپرین در بعضی از داروهای ترکیبی از میگرن گنجانده شده است، اما به طور معمول در کودکان و نوجوانان به علت خطر سندرم Reye اجتناب می شود.
- سردرد ناگهانی، با افزایش تعداد سردرد میگرنی، ممکن است در صورت مصرف داروهای سردرد نوع غیر پیشگیرانه اغلب اتفاق بیفتد. استفاده بیش از حد از داروهای میگرنی نیز می تواند احتمال کمتری داشته باشد که روزانه داروهای پیشگیرانه کودک شما کار کند. به طور متوسط، اگر فرزند شما بیش از 15 روز در ماه مصرف ایبوپروفن یا استامینوفن را مصرف می کند، ترپتان بیش از 10 روز در ماه و یا داروهای ترکیبی با butalbital به اندازه 5 روز در ماه، پس از آن او در معرض خطر افزایش میگرن به دلیل دارو استعمال مفرط. او به احتمال زیاد باید در رژیم داروهای پیشگیری کننده میگرن بهتر باشد.
- پروپانول، بتا بلوکر، و کلونیدین، آگونیست آلفا آدرنرژیک، گاهی نیز برای پیشگیری از میگرن در نوجوانان استفاده می شود.
- داروهای ضد درد نوعی از داروهای ضد افسردگی مانند هیدروکودون معمولا در هنگام درمان کودکان مبتلا به سردرد های مکرر به طور منظم اجتناب می شود.
اگر میگرن فرزند شما بدتر می شود، در حال تغییر است، یا اگر فرزند شما علائم جدیدی را با سردرد ایجاد می کند، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.
با این وجود، با توجه به اینکه حداقل سه داروی مورد تایید FDA برای درمان و پیشگیری از میگرن وجود دارد، متخصصان اطفال باید بتوانند کار خوبی را برای مدیریت کودکان مبتلا به میگرن انجام دهند. یک متخصص مغز و اعصاب اطفال یا یکی دیگر از متخصصان سردرد می تواند به درمان سردرد کودکان شما نیز کمک کند.
منابع:
Blume، Heidi K. سردرد کودکان: یک بررسی. کودکان در بررسی دسامبر 2012، جلد 33 / شماره 12
گالینسکی، میشل. تشخیص زودهنگام ضروری میگرن در کودکان: پیگیری 10 ساله. Neurology اطفال، دوره 53، شماره 4، اکتبر 2015، صفحات 319-323.
لویس دی. کمیته فرعی استاندارد آکادمی کالج اعصاب آمریکا، کمیته تمرین کمپنی اعصاب کودکان. پارامتر تمرین: درمان فارماکولوژیک سردرد میگرنی در کودکان و نوجوانان: گزارش کمیته فرعی استانداردهای کیفیت کالج آمریکا و کمیته تخصصی کمپنی اعصاب کودکان. عصب شناسی. 2004؛ 63 (12): 2215-2224
آماده Duren مایکل فصل 20 - بیش از حد از یک چیز خوب: دارو سردرد بیش از حد. سردرد و بیولوژی و مدیریت میگرن، 2015، صفحات 253-266.
ویکتور، سوره. مواد مخدر برای جلوگیری از سردردهای میگرنی در کودکان. همکاری Cochrane. مقاله اول به صورت آنلاین منتشر شد: 11 جولای 2014