هنگامی که به درمان چشم های خشک می آید، اکثر ما برای یک قطره چشم بدون قرص می گیریم. اما ممکن است یک روش بهتر برای درمان علائم شایع سندرم خشک چشم وجود داشته باشد .
چشم های خشک یا سندرم چشم خشک، اغلب بخشی از یک مشکل بزرگتر به نام بیماری سطح چشم یا OSD است. OSD نشان دهنده سندرم چشم خشک و تعدادی از شرایط دیگر است که باعث می شود سطح چشم در معرض خطر ناباروری باشد.
سندرم خشکی چشم و بیماری های سطح چشم ممکن است باعث ایجاد علائمی نظیر چشم تار، سوزش، قرمزی ، شنی یا حساسیت ریزش در چشم شما، سوزش و حتی درد شود. چشم های خشمی شدید می توانند باعث بروز زخم و حتی از بین رفتن چشم شوند. درمان اوليه اوليه معمولا اشک مصنوعي OTC است، که چندين بار در روز داده شده است. با این حال، چند درمان شناخته شده کمتر شناخته شده است که ممکن است بسیار سودمند باشد.
تغییرات شیوه زندگی
افراد مبتلا به چشم های خشک اغلب نمی فهمند که چگونه تغییر سبک زندگی و یا عادت های خود را می توانند به طور چشمگیری علائم خشکی چشم را بهبود بخشد. به سادگی متوقف کردن سیگار کشیدن و یا حتی کاهش مکان هایی که سیگاری ها بیشتر در آنجا حضور می یابند می تواند تاثیر قابل توجهی در کاهش علائم خشکی چشم داشته باشد. یکی از تغییرات در سبک زندگی که به طور چشمگیری باعث کاهش علائم می شود، تغییرات زیر را در بر می گیرد: مقادیر مناسب خواب، و اطمینان حاصل شود که هر روز با آب آشامیدنی زیادی آب می شود.
قهوه می تواند بدن شما را از بین ببرد. فقط به یک فنجان قهوه در صبح به جای دو، ممکن است به مقدار زیادی کمک کند. همچنین، اگر شما در حال خواندن زیادی هستید یا با استفاده از رایانه بیش از چند ساعت در یک زمان، شکاف های مکرر را تجربه کرده و به طور فعال در مورد چشمک زدن بیشتر فکر می کنید.
طب سوزنی
پزشکی غربی به آرامی به درمان های جایگزین پزشکی برای شرایط خاص مانند طب سوزنی باز می شود.
بعضی از مطالعات نشان می دهد که علائم خشکی چشم با طب سوزنی بهبود می یابند، که به نظر می رسد سیستم عصبی اتونومیک را که باعث افزایش اثر فعالیت عصبی می شود اثر ضد التهابی را متعادل می کند.
مکمل های غذایی
به دلیل کاهش تولید روغنهای معینی در بدن، چشمان ما خشکتر می شوند. کمبود روغن در چشم می تواند منجر به تبخیر سریع اشک شود. غدد ميبومي در پلك ها باعث توليد روغن براي جلوگيري از تبخير پلاستيك مي شود. اسیدهای چرب امگا 3 این نوع از غدد را بهبود می بخشد و روغن را ترشح می کند، که باعث می شود اشک ها را تثبیت کند. اسیدهای چرب امگا 3، شبیه به آنهایی که در ماهی یافت می شوند، خطر ابتلا به خشکی چشم را کاهش می دهند. اسیدهای چرب امگا 3 همچنین در کاهش التهاب کلی باعث افزایش سطح واسطه های ضد التهابی در چشم می شوند که علائم خشکی چشم را کاهش می دهد. اسیدهای چرب امگا 3 در غذاها مانند ماهی، گردو و گندم یافت می شود.
درمان های بیولوژیک
یک درمان بیولوژیک درمان است که از خون شخصی بیمار حاصل می شود. قطره چشم مشتق شده از کل خون نیز به عنوان قطره چشم اتولوگ شناخته شده سرم یا پلاسما غنی از پلاکت شناخته شده است. برای ایجاد قطره سرم اتولوگ، خون از بیمار و سانتریفیوژ (چرخش بسیار سریع) کشیده می شود تا جداسازی سرم از کل خون انجام شود.
سپس این سرم با یک محلول نمک مایع، مانند سالین، رقیق می شود. آن فیلتر شده و استریل شده و در بطری قرار می گیرد تا بیمار بتواند تا هشت بار در روز استفاده کند. یک جلسه معمولا حدود سه ماه هزینه درمان می کند. قطره ها می توانند تا زمان لازم مورد یخ زده قرار گیرند.
درمان هورمونی
هورمون ها در تولید عادی نرمال نقش دارند، که نشان دهنده شیوع قابل توجهی از OSD در زنان پیرامون یائسگی یا بعد از یائسگی است. استروژن به نظر می رسد در حفظ اشک های سالم نقش داشته باشد. با این حال، آندروژن ها (هورمون های مردانه) اکنون در درمان سندرم چشم خشک توجه بیشتری می کنند.
DHEA یا dehydroepiandrosterone، یک ماده مهم در حفظ و نگهداری غدد لوسمی است. در افراد مبتلا به کمبود استروژن، کمبود DHEA وجود دارد. دانشمندان می دانند که ممکن است برای تزریق DHEA دهان به کاهش علائم خشکی چشم مفید باشد. مطالعات اخیر نشان می دهد که مکمل های خوراکی به مقدار زیادی کمک نمی کنند، اما به صورت موضعی DHEA در صورت افتادن چشم ممکن است سودمند باشد.
ضد التهاب
درمان های ضد التهابی در درمان اولیه OSD محبوب تر شده اند، به عنوان دانشمندان شروع به درک بهتر نقش التهاب در سندرم چشم خشک و OSD. پزشکان معمولا اشک مصنوعی را در ترکیب با یک دوره قطره چشم استروئیدی موضعی پیشنهاد می دهند، معمولا چندین بار در روز در چند هفته اول و به آرامی به یک یا دو بار در روز برای چند روز کاهش می یابد. دوره استروئیدها ممکن است یک تا سه ماه طول بکشد، پس بعضی از پزشکان پس از تجویز Restasis (سیکلوسپورین A). اگر چه بسیاری از افراد ممکن است از این درمان به میزان زیادی بهره مند شوند، پزشکان بسیار محتاط هستند، زیرا استروئید ها می توانند عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کنند. اگر چه استفاده از استروئید در حال تبدیل شدن به محبوبیت است، باید بیان شود که استفاده از استروئیدهای موضعی برای درمان چشم خشک، توسط FDA غیرقانونی در نظر گرفته شده است، به این معنی که ممکن است تصمیم پزشک برای استفاده از دارو باشد، اما ممکن است برای این وضعیت تایید FDA نباشد. Restasis، که یک استروئید نیست بلکه یک داروی ایمن سازی مدولاسیون است، امن تر در نظر گرفته شده است.
در ماه ژوئیه 2016 یک دارو وارد بازار چشم خشک شد: Xiidra . Xiidra اولین نوع خود را در کلاس جدید پزشکی به نام آنتاگونیست آنتی ژن 1 (LFA-1) مرتبط با عملکرد لنفوسیت بود.
منبع:
Reed K. درمان خشکی چشم: مظنونان غیر معمول. بررسی لنزهای قرنیه و تماس، مارس 2013، صفحات 24-26.