علل شایع سندرم خشکی چشم

اشک ها به عنوان یک پوشش محافظ برای چشم ها عمل می کنند، چشم ها را مرطوب نگه می دارند، مواد مغذی ضروری را تهیه می کنند و گرد و غبار و ذرات دیگر را می سوزانند. وقتی چشم ها اشک های کافی و یا کیفیت مناسب اشک را تولید نکنند، نتیجه یک وضعیت است که پزشکان معمولا به عنوان چشم خشک می گویند. نامهای دیگر این شرایط عبارتند از:

• کراتیت سیکا
• keratoconjunctivitis sicca

• Xerophthalmia
• سندرم چشم خشک

علائم خشکی چشم

درست همانطور که از نام آن پیداست، این وضعیت باعث می شود که چشم خشک و خراش دیده شود. سایر علائم ممکن است عبارتند از:

• سوزش
• گوسفند
• خارش
• درد
• حساسیت به نور
• قرمزی
• بینایی تار
• یک احساس است که در چشم چشمهای کثیف وجود دارد
• تخلیه رگه ای از چشم

اشکهای رفلکس

در واقع چشمان خشک می توانند چشم ها را به آب بیاندازند. این اتفاق می افتد زمانی که چشم ها تحریک می شوند. این شبیه به تولید اشک آور است که باعث می شود زمانی که چیزی در چشم شما می شود. آنها اشک های رفلکس نامیده می شوند.

اشکهای رفلکس (نوع آبریزش که در پاسخ به آسیب، تحریک و یا احساس ایجاد می شوند) از ویژگی های روانکاری لازم برای جلوگیری از خشک شدن چشم ها نیست. فیلم تیر ساخته شده از آب، روغن و مخاط است، که برای حفظ سلامت چشم بسیار مهم است. قرنیه، که جلوی چشم را پوشش می دهد، به طور مداوم نیاز به اشک دارد تا از عفونت محافظت کند.

• آناتومی چشم خارجی و داخلی

• آناتومی چشم

اکثر افرادی که دارای چشمان خشمی هستند، باعث تحریک خفیف و بدون اثرات طولانی مدت می شوند. اما اگر شرایط درمان نشده یا شدید باشد، آسیب دیدگی چشم و بینایی ممکن است رخ دهد. مشکلات شدید با چشم های خشک می تواند باعث شود:

• التهاب چشم
• عفونت قرنیه
• زخم

وقتی علائم خشکی چشم شدید هستند، می توانند با کیفیت زندگی تداخل داشته باشند.

بعضی از مردم ممکن است مشکلی در باز نگه داشتن چشمشان داشته باشند یا ممکن است قادر به کار یا رانندگی باشند. تشخیص و درمان اولیه می تواند تفاوت زیادی را در کاهش ناراحتی ایجاد کند.

علل رایج چشم های خشک

سالخورده

پیری یکی از شایع ترین علل چشم های خشک است؛ زیرا تولید پیراهن با افزایش سن افزایش می یابد.

تغییرات هورمونی

تغییرات هورمونی (مانند مواردی که در بارداری، قاعدگی و یائسگی اتفاق می افتد) می تواند باعث کاهش تولید اشک شود.

فاکتورهای محیطی

شرایط محیطی همچنین می تواند نقش چشم در خشک شدن چشم ها را بازی کند. این شامل:

• باد
• حرارت
• گرد و خاک
• تهویه مطبوع
• دود سیگار
• حتی مو خشک کن ها می توانند چشم ها را خشک کنند

بعضی از مردم از اجتناب از مناطق گرد و خاکی، دود، پوشیدن عینک آفتابی و استفاده از یک مرطوب کننده برای برداشتن هوا اطمینان حاصل می کنند.

چشمک زدن به اندازه کافی

یکی دیگر از مجرمان رایج به اندازه کافی چشمک نمی زند، که در طول فعالیت هایی مانند تماشای تلویزیون و استفاده از کامپیوتر اتفاق می افتد. هر بار که چشمک می زنید، چشم را با اشک می کشد. شما معمولا هر 12 ثانیه چشمک می زنید. مطالعات بر روی افرادی که بازی های کامپیوتری را انجام می دهند، انجام شده است و مشخص شد که برخی افراد یک یا دو بار در سه دقیقه چشم دوخته اند.

لنزهای تماسی

کارشناسان معتقدند که حدود نیمی از افرادی که لنزهای تماسی دارند، از چشم های خشک شکایت دارند.

این به این دلیل است که لنزهای تماسی نرم، که روی فیلم اشک آور که قرنیه را پوشش می دهد، اشک را در چشم ها جذب می کنند.

تصحیح چشم انداز لیزری و سایر روش ها

چشم خشک نیز پس از لیزیک و سایر جراحی های انکساری اتفاق می افتد و یا بدتر می شود، در حالی که اعصاب قرنیه در ایجاد فلاپ قرنیه بریده می شوند. اعصاب قرنیه ترشح اشک را تحریک می کنند. اگر چشمان خشکی از لنزهای تماسی داشته باشید یا به دلائلی دیگر و در مورد جراحی انکساری فکر کنید، این چیزی است که باید در نظر بگیرید.

برخی داروها

چشم های خشک نیز ممکن است توسط داروهای خاصی ایجاد شود، از جمله:

• آنتی هیستامین ها

• داروهای ضد افسردگی
• قرصهای کنترل قند خون
• ضد انعقاد بینی
• نسخه داروهای آکنه آکنه

بیماری های خود ایمنی

برخی از بیماری های خودایمنی می توانند به غدد اشک آور حمله کنند، مانند:

• لوپوس، یک بیماری خودایمنی است که می تواند بر بسیاری از قسمت های بدن تاثیر بگذارد
• آرتریت روماتوئید ، یک بیماری التهابی است که باعث درد، تورم، سفتی، از دست دادن عملکرد در مفاصل و همچنین اثرات سیستمیک
• سندرم Sjogren ، یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن غده های تولید کننده رطوبت را هدف قرار می دهد و باعث خشکی دهان و چشم می شود

بیماریهای دیگر

بیماری های دیگر نیز می توانند باعث ایجاد چشم های خشک شوند. به عنوان مثال، انواع خاصی از بیماری تیروئید می تواند با چشمک زدن مواجه شود. بلافریت، التهاب پلک ها، می تواند با غدد چربی در چشم تداخل داشته باشد.

تشخیص چشم های خشک

پزشکان چشم از ترکیبی از امتحان های بالینی معمول و سایر آزمایش های خاص برای چشم های خشک استفاده می کنند. به عنوان مثال، آزمون Schirmer با استفاده از یک نوار کوچک از کاغذ قرار داده شده در لبه پلک های پایین تر است. این اندازه گیری چقدر رطوبت در چشم است، و همچنین برای تعیین شدت مشکل مفید است. پزشکان همچنین ممکن است از رنگ استفاده کنند، مانند فلورسسین یا گل رز بنگال، که روی چشم برای لکه گذاری روی سطح قرار می گیرد. این است که ببینیم چقدر سطحی از چشم خشک شده است. تست دیگر، زمان شکستن پارگی (TBUT)، اندازه گیری زمان لازم برای اشک شدن در چشم است.

درمان خشکی چشم

اشک مصنوعی

خط اول درمان برای چشم های خشک معمولا قطره های قطره ای بدون قطره است که همچنین به عنوان اشک مصنوعی شناخته می شود. این چشم را چسبیده و نشانه ها را تسکین می دهد. مواد تشکیل دهنده ای که معمولا در این محصولات یافت می شوند عبارتند از: هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، ماده ای در Bion Tears و GenTeal و کربوکسی متیل سلولز، که در Refresh Plus و Thera Tears موجود است. همیشه دستورالعمل ها را بخوانید، اما به طور کلی می توانید از این محصولات در هر روز استفاده کنید.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما می تواند شما را در انتخاب مناسب برای شما راهنمایی کند. برخی از مردم برای قرمزی چشم از قطره استفاده می کنند، اما این می تواند چشم ها را خشک تر کند. چشم های قرمز می توانند از عوامل متعددی از جمله آلرژی به عفونت چشم ایجاد شوند، به همین دلیل تشخیص مناسب مهم است. اگر لنزهای تماسی داشته باشید، به طور خاص برای لنزهای تماسی استفاده کنید. انواع دیگر قطره ها ممکن است شامل مواد تشکیل دهنده ای است که به لنز آسیب می رساند.

استراحت

Restasis (Emulsion ophthalmic cyclosporine) تنها محصول تجویزی برای چشم های مزمن خشک است. این مواد مخدر توسط اداره غذا و دارو در سال 2002 تأیید شده و باعث افزایش تولید اشک می شود که ممکن است به علت التهاب روی سطح چشم کاهش یابد. در یک کارآزمایی بالینی که شامل 1200 نفر بود، Restasis افزایش تولید اشک آور را در 15 درصد از بیماران، در مقایسه با 5 درصد از بیماران در گروه دارونما.

Restasis معمولا دو بار در روز، 12 ساعت از هم جدا می شود. این نباید توسط افراد مبتلا به عفونت چشم یا حساسیت به مواد تشکیل دهنده استفاده شود. این بیماری در افراد مبتلا به عفونت ویروسی تبخال چشم مورد آزمایش قرار نگرفته است. شايعترين عارضه جانبی، احساس سوزش است. سایر عوارض جانبی ممکن است عبارتند از:

• قرمزی چشم
• تخلیه
• چشمان اشک آلود
• چشم درد
• احساس بدوی خارجی
• خارش
• گوسفند
• تاری دید

شاخه های پلانکتومی

برای افرادی که امراض خشکی با داروها را پیدا نکردند، شاخه های پانکتال ممکن است کمک کنند. این موارد برای افرادی که دارای چشم متوسط ​​و شدید هستند، در صورتی که سایر درمان های پزشکی مناسب نباشد، محفوظ است.

در هر چشم چهار پانکتا، دهانه های کوچکی وجود دارد که اشک را به مجاری اشک آور تخلیه می کنند. شاخه های پلانکتومی به پانکتا برای جلوگیری از تخلیه اشک آور وارد می شوند. بعضی از پزشکان ابتدا پروب های موقت کلاژن را آزمایش می کنند تا اطمینان حاصل شود که شمع های دائمی باعث بروز بیش از حد نمی شوند. شاخه های دائمی معمولا از سیلیکون ساخته شده اند. برخی از شاخه ها تأیید شده اند که از مواد واکنشی گرمازا ساخته شده اند. بعضی از این ها به پانکوموم به عنوان یک مایع وارد می شوند و سپس آنها را سخت و مطابق با سیستم زهکشی فرد است. دیگران شروع به سفت شدن و تبدیل شدن به نرمی و انعطاف پذیری می کنند، پس از قرار دادن آنها با اندازه پانکالت فرد سازگار می شوند. اشک مصنوعی معمولا بعد از قرار دادن پلاگین نقطه ای، هنوز هم لازم است.

کارشناسان بر این باورند که خطوط شلهای پانچ انتهایی نسبتا کم هستند، اما خطر سوزش چشم، پاره شدن بیش از حد، و در موارد نادر، عفونت وجود دارد.

روغن ماهی

مکمل های تغذیه ای اسید چرب امگا 3 همچنین برای افرادی که دارای چشم خشک هستند توصیه می شود.

_منابع:

_{معالجه با چشم خشک، توسط میشل میدواس، اداره امور عمومی FDA، مجله مصرف کننده FDA، مه-ژوئن 2005 شماره}

_{خشکی چشم. انجمن اوپتومتری آمریکا.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3}