برای صحبت در مورد MAKOplasty ما ابتدا باید در مورد آرتروپلاستی زانو تنها (UKA یا 'uni' به طور خلاصه) صحبت کنید. این ممکن است یک اصطلاح پزشکی هذیانگرانه باشد، این بدان معنی است که جایگزینی زانو تنها (یا زانو مجددا شکل می گیرد اگر شما می خواهید فنی باشد). زانو دارای سه بخش است: داخلی (داخل زانو)، پاتلوفومورال (بین سینه زانو و فمور) و جانبی (خارج از بخش مفصل زانو).
شایع ترین نوع استئوآرتریت آرتریت سه بخش است که بر تمام 3 بخش زانو تاثیر می گذارد. بنابراین، منطقی است که جایگزینی سنتی زانو ، آرتروپلاستی سه طبقه ای است که جایگزین همه 3 قسمت زانو می شود. یک زیرگروه کوچک از افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو دارای OA یک بخش خصوصی است. این نوع آرتروز بر روی یکی از سه بخش تاثیر می گذارد. یک UKA طراحی شده است که به OA واحد مرکزی خبر مراجعه کند. UKAs به طور سنتی برای آرتریت جداگانه بخش محوری زانو طراحی شده است، با این حال، طرح های جدیدتر در دسترس هستند که مخصوص OA زانو هستند.
در حالی که OA زانو در ناحیه داخلی است، نشانه سنتی برای UKA است، این ممکن است بهترین گزینه برای همه بیماران مبتلا به این بیماری باشد. این که آیا UKA یک گزینه قابل قبول است نیز بستگی به وزن فرد، وضعیت عملکردی، سن و وجود هر گونه اختلال همبستگی زانو (در صورتی که فرد دچار زانو یا زانو شود) بستگی دارد .
بنابراین با تمام این محدودیت ها چرا یک UKA در برابر یک آرتروپلاستی کامل سونوگرافی در نظر بگیرید؟ پاسخ به این سوالات پیچیده و چندوجهی است. به عنوان یک بیمار کامل، UKA احساس طبیعی تر می کند، همانطور که یک مطالعه نشان می دهد که از بیماران درخواست می کند که یک UKA را در یک طرف انجام داده اند و کل زانو بر روی دیگری پیدا شده است.
اکنون که ما اصول اولیه ی آنچه را که uni می بینیم پوشش داده شده است، بحث می تواند به MAKOplasty منتقل شود. یک MAKOplasty به سادگی uni است که در استفاده از ناوبری کامپیوتری و بازوی تخصصی روباتیک قرار می گیرد. ترکیبی از ناوبری کامپیوتری و بازوی رباتیک جراح را برای قرار دادن اجزای سازنده در مکانی مناسب مناسب تر می کند. رباتیک و ناوبری کامپیوتری به مصرف کنندگان آسان می شود و این باعث می شود MAKOplasty یکی از محبوب ترین گزینه ها باشد.
در حالی که مطالعات نشان داده است که ناوبری کامپیوتری در جراحی جایگزین مفصلی منجر به تراز مکانیکی سازگارتر شده است، تا به امروز هیچ مطالعی وجود ندارد که نتایج بالینی بهبود یافته با استفاده از این فن آوری را نشان دهد. استفاده از ناوبری کامپیوتری نیاز به حفاری پین های اضافی به استخوان ران و استخوان ران را دارد. بعضی از جراحان استدلال می کنند که این باعث ایجاد شكست اتفاقی در آن استخوان می شود. نکته مهم دیگر این است که جراحانی که با UKAs تجربه می کنند می توانند پروتزهای خوبی را بدون هزینه و زمان لازم برای استفاده از MAKOplasty بگذارند.
استدلال قوی می تواند این باشد که استفاده از ناوبری کامپیوتری به جراحان کم تجربه تر کمک خواهد کرد. این باعث می شود که 'outliers' را حذف کنید، به این معنی که تعداد کمی از 'unis' که جراحان قرار داده اند ممکن است منجر به هماهنگی ضعیف شود؛ ناوبری کامپیوتر اطمینان حاصل خواهد کرد که تمام UNIS نصب شده به یک دامنه سازگار تبدیل می شود.
بنابراین اگر شما یک بیمار با جدا شدن، مرحله پایانی، استئوآرتریت بخش محوری زانو هستید، آیا به نظر می رسد که MAKOplasty را دریافت کنید؟ سخت است بگویم، که نیاز به گفتگو طولانی با جراح شما دارد. بهترین مسیر ممکن است جراحتی را انتخاب کنید که به آن اعتماد دارید و به او اجازه دهید که ابزار مناسب برای شما را انتخاب کند و با آن راحت تر احساس کند. در پایان روز، ابزارهایی که جراح شما با آن راحت تر و بیشترین تجربه را تجربه می کند، یکی از مواردی است که احتمالا منجر به بهترین نتیجه می شود. بهترین راهکار این است که بهترین کاری را انجام دهیم تا از بازاریابی موثر دست برداریم: ربات ها عالی هستند، اما ممکن است بهترین جراحان را نداشته باشند.
> منابع:
> MAKOplasty پوسیدگی جزئی زانو. آموزش بیمار. MAKO جراحی.
> MAKOplasty پوسیدگی جزئی زانو. پرسش و پاسخ
> مجله AAOS