چرا تعداد جایگزین های زانو در ایالات متحده افزایش می یابد
اگر شما نیاز به جراحی کامل جراحی زانو دارید، شما تنها نیستید. طبق مجله Time، هر سال در ایالات متحده، بیش از 300،000 جایگزین زانو انجام می شود، انتظار می رود که تا سال 2030، 525 درصد افزایش یابد. اولین بار در سال 1968 انجام شد، جایگزینی کل زانو یکی از پیشرفته ترین ارتوپدی های جراحی قرن بیستم است.
پروتز جایگزینی زانو شامل سه جزء: فمورال (فلز)، تیبیا (پلاستیک در یک سینی فلزی) و پاتلا (پلاستیک) است. پروتز مفصل آسیب دیده زانو شما را جایگزین می کند.
چه کسی نیاز به جایگزینی کامل زانو دارد؟
عملکرد طبیعی زانو برای انجام تقریبا تمام فعالیت های معمول روزانه ضروری است . زانو شما اجازه می دهد تا شما را به راه رفتن، خم شدن، زانو زدن و نشستن برساند.
اگر زانو شما به علت آرتریت زخمی شده یا صدمه دیده باشد، فعالیت های روزمره شما دشوار خواهد بود. آرتروز ، آرتریت روماتوئید و آرتریت روماتوئید سه شایعترین نوع آرتریت است که بر مفصل زانو تأثیر می گذارد.
به طور معمول، بیماران مبتلا به آرتروز ابتدا درمان های محافظه کارانه را برای کنترل درد زانو و آسیب مفصلی آرام انجام می دهند. اگر درمان های محافظه کارانه ( داروها ، تزریق ، پرانتز ، فیزیوتراپی ، گرما ) موثر نیستند و پاسخ رضایت بخش ندارند، بسیاری از بیماران جایگزین زانو را به عنوان گزینه درمان آخر درمان خود می دانند.
تصمیم به جراحی جایگزین زانو باید با خانواده، پزشک مراقبت های اولیه و جراح ارتوپد انجام شود . اما، در حال حاضر، در نظر داشته باشید اگر شما هر کدام از موارد زیر را داشته باشید:
- درد شدید درد زانو که محدودیت فعالیت ها، مانند راه رفتن، صعود از پله ها، ورود و خروج از صندلی است
- درد کمر و شدت زانو در هنگام استراحت در طول روز یا شب
- التهاب زانو که توسط دارو یا استراحت کمک نمی کند
- ناهنجاری زانو مانند افتادگی در زانو یا بیرون زانو
- سختی زانو که سبب خم شدن یا صاف زانو می شود
- تسکین ناخوشایند از NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
- عدم تحمل داروهای ضد درد ( داروهای درد )
- نتایج ناراضی از سایر درمان های محافظه کارانه مورد آزمایش قرار گرفت
اگر به بسیاری یا همه سوالات پاسخ مثبت دادید، ممکن است نامزد جراحی جایگزین زانو باشید .
چگونه بیماران برای جایگزینی زانو ارزیابی می شوند؟
بیشتر بیماران جایگزین زانو 60 تا 80 ساله هستند، اما بعضی از آنها جوانتر یا مسن تر هستند و بعد از جراحی بسیار خوب عمل می کنند. هر بیمار باید برای تعیین اینکه آیا جراحی جایگزین زانو بهترین گزینه او است، ارزیابی می شود.
بیماران براساس تاریخچه پزشکی آنها ارزیابی می شوند. پزشکان اطلاعات مربوط به سلامت عمومی بیمار، میزان درد زانو و شدت محدودیت جسمی را مرور می کنند. معاینه فیزیکی اطلاعات بیشتر در مورد زانو را شامل می شود، از جمله محدوده حرکت، ثبات، قدرت، هم ترازی و آنچه که جنبش ها باعث درد می شود. اشعه ایکس و سایر تکنیک های تصویربرداری برای ارزیابی آسیب و انحراف مفصل استفاده می شود.
آیا انتظارات شما درباره جایگزینی زانو واقعی است؟
ضروری است که بیماران با توجه به جراحی جایگزین زانو آنچه را که از این روش انتظار می رود را درک کنند.
به عنوان مثال، بیشتر بیماران برای انجام جراحی به امید کاهش درد و بهبود عملکرد زانو انتخاب می کنند. اما این به معنی جراحی جایگزینی زانو شما را به مرد بیونیک تبدیل نمی کند. در واقع، پس از عمل جراحی، شما به طور موقت و بلند مدت محدودیت خواهید داشت. همچنین جایگزینی زانو برای سالها طول می کشد ، اما ممکن است به جراحی تجدید نظر نیاز داشته باشید .
حدود 90 درصد بیماران جایگزین زانو نتایج جراحی موفقیت آمیز دارند. بیماران به طور معمول احساس درد شدید را نشان می دهند و توانایی انجام کارهای اساسی آنها را برای مدت طولانی به آسانی انجام نمی دهند. بعد از جابجایی زانو، جراحان اغلب توصیه های خود را در مورد سطح فعالیت شما ارائه می دهند.
آنها ممکن است انتظار داشته باشند که شما به برخی از پیاده روی های تفریحی، شنا، گلف، رانندگی، پیاده روی نور، دوچرخه سواری تفریحی، رقص باله و صعود به سمت طبيعی بروید.
فعالیت هایی که بیش از توصیه های معمول هستند عبارتند از پیاده روی شدید یا پیاده روی، اسکی، تنیس، کوهنوردی تکراری هوازی، و بلند کردن بیش از 50 پوند تکراری. بنابراین، پس از جراحی آسان است. بعضی از فعالیت ها پس از جراحی کاملا خطرناک می باشند. آنها شامل دویدن، راه رفتن، تماس با ورزش، ورزش پریدن و ایروبیک با تاثیر بالا هستند. حتی درباره شرکت در این فعالیت ها فکر نکنید.
آیا برای جراحی آماده هستید؟
جراح ارتوپد شما و کارکنان او شما را از طریق روش معمول خود برای جایگزینی زانو راهنمایی می کنند. آنها به شما یک تاریخ جراحی اختصاص داده و برنامه ای برای آنچه که قبل از جراحی انجام می شود، به شما می دهد. این شامل چک کردن بیمه درمانی، آزمایش پیش از عمل و اهدای خون اتولوگ است ، در صورت لزوم.
هنگامی که وظایف قبل از عمل را تکمیل می کنید، اطلاعاتی در مورد آنچه که در طول عمل جراحی انتظار می رود، داده می شود. شما در مورد گزینه های خود برای بیهوشی خواهید آموختید، مدت زمان انجام عمل جراحی، مدت زمان انتظار برای بستری شدن در بیمارستان و برنامه ریزی تخلیه می شود.
پس از جراحی یا بعد از عمل، دستورالعمل های توانبخشی و یا دستورالعمل های تخلیه داده می شود. شما توسط ارزیابی فیزیوتراپی ، شغل درمانی و مراقبت از زخم ارزیابی می شود. برنامه ها با توجه به نیازهای شما ساخته می شوند، اما هدف این است که شما با خیال راحت، به طور کامل و بدون عوارض جبران کنید.
عوارض احتمالی جایگزینی زانو چیست؟
میزان عوارض مرتبط با جراحی جایگزینی زانو کم است و عوارض جدی در کمتر از 2 درصد بیماران وجود دارد. عفونت مشترک عوارض جدی جایگزینی زانو است.
شایعترین عارضه جراحی جایگزینی زانو ، لخته های خون است که در ورید های پا ایجاد می شود. اقدامات پیشگیرانه برای کاهش احتمال لخته شدن خون انجام می شود: تمرینات افزایش پاها برای ترویج گردش خون در پاها، جوراب های فشرده سازی و رقیق کننده های خون.
به یاد داشته باشید در مورد جایگزینی زانو
پس از جایگزینی زانو، از جنبه های مهمی از بهبودی خود آگاهی داشته باشید:
- تمرینات پس از عمل خود را به وسیله درمانگر فیزیکی خود انجام دهید .
- تعادل تعادل و فعالیت، به ویژه در اوایل بهبودی شما.
- دستورالعمل ها را برای جلوگیری از لخته شدن خون دنبال کنید.
- علائم عفونت را بدانید.
- مراقب باشید که سقوط نکنید.
- رعایت محدودیت های شما
منابع:
جایگزینی کل زانو. آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. اوت 2007
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00389