اپیدمیولوژی می تواند محاسبه کند که بیماری ها گسترش می یابد
گاهی اوقات یک بیماری مانند آتش سوزی گسترش می یابد. برخی نمی کنند برخی از بیماری ها فقط می میرند چگونه می توانیم کشف کنیم که بیماری ها چه می گذرد و چه چیزی نمی شود؟
خوب، اصطلاح برای این، R0 وجود دارد، تلفظ R "Naught". تصور کنید یک کلاس کلاس اول یک بیمار به مدرسه می رسد
این بیماری کودک بیمار دیگر کودک را آلوده می کند. پس کودک دوم می تواند یک کودک را آلوده کند کودک سوم می تواند دیگر را آلوده کند.
زنجیره ای از عفونت ها می تواند بیماری را از طریق کل کلاس گسترش دهد.
در اپیدمیولوژی، این همان چیزی است که ما یک بیماری با R0 از 1 می نامیم. هر مورد منجر به یک مورد جدید می شود.
تعریف
R0 عدد پایه باروری است. این توصیف می کند که چند کودک بیمار می شوند، زمانی که یک کودک بیمار وارد کلاس می شود (جمعیت) و همه بچه ها می توانند بیمار شوند (آنها حساس هستند). این بستگی هر دو به خود بیماری و تعامل بچه ها است.
وقتی R0 بیشتر از 1 است، بچه های بیشتری آلوده می شوند. R0 بالا یک بیماری خطرناک نیست. سرد می تواند بالا R0؛ یک بیماری نادر اما مرگبار می تواند ارزش کم، کمتر از 1 باشد.
حالا به کلاس درس برو
R0 <1
تصور کنید که به طور متوسط هر کودک دیگری کودک دیگری را آلوده نکرده است. اولین فرزند دوم را آلوده می کند؛ دوم، سوم. با این حال، شاید سوم آن را آلوده نکند.
بیماری گسترش می یابد.
این چیزی است که وقتی R0 کمتر از 1 است اتفاق می افتد.
کودکان ممکن است در ابتدا بیمار شوند، اما بیماری از بین خواهد رفت.
R0> 1
بیایید به اولین فرزند برسیم، در حال حاضر تصور می کنیم که این کودک 2 را آلوده می کند، این دو بچه 2 مورد را آلوده می کنند (4 با هم). در مجموع 7 نفر آلوده خواهند شد. آخرین 4 پس از آن می تواند 2 هر یک را آلوده، منجر به 15 عفونت کل. خیلی زود، تعداد زیادی از کودکان بیمار وجود خواهد داشت.
این اتفاق می افتد زمانی که R0 2 است و هیچ کودکی بیمار در خانه نگهداری نمی شود.
حساسیت
در زندگی واقعی، نه همه قادر به گرفتن اشکال نیستند. بعضی از بچه ها ممکن است واکسینه شوند بعضی از بیماران می شوند و نمی توانند دو بار در همان زمان مریض شوند. برخی از بچه ها بیمار خواهند شد، بهبود می یابند و ایمنی خواهند داشت. ما می گوییم که همه "حساس" نیستند.
در شیوع های مداوم، "نرخ باروری موثر" (R) گسترش بیماری را توضیح می دهد. این تعداد بچه هایی است که در یک کلاس مریض هستند که ترکیبی از بچه هایی است که می توانند بیمار و بچه ها را نداشته باشند. (R با درصد قابل قبول افزایش می یابد R = R0x، جایی که x کسر حساس است)
تعداد حساس در طی یک شیوع تغییر می کند، زیرا بچه های بیشتری بیمار می شوند و بهبود می یابند و یا واکسینه می شوند. مخلوط کردن بچه های بیمار، ایمنی و بهبود یافته ممکن است یکنواخت نباشد.
ایمنی گله
اگر اولین بچه وارد یک اتاق پر از بچه هایی شد که ایمنی داشتند، این بیماری گسترش نیافت. اگر تقریبا هر کودک در حال حاضر بیمار بوده و ایمنی داشته باشد، این بیماری گسترش نخواهد یافت. اگر 8 کودک از 10 کودک واکسینه شدند، احتمالا این بیماری گسترش نخواهد یافت. کودک بیمار ممکن است با 2 نفر از 10 کودک که می توانند بیمار شوند، ارتباط برقرار نکنند.
ما این ایمنی گاو را می نامیم. بدین معنی که ایمنی برخی از بچه ها از دیگر کودکان غیر ایمنی جلوگیری می کند.
این کسری از بچه هایی است که ایمنی دارند، به طوری که هر بچه فقط یک کودک بیمار است (به طور متوسط). اگر یک بچه دیگر ایمنی داشته باشد، این بیماری گسترش نخواهد یافت.
اگر R0 بزرگ باشد، ایمنی گله تنها در صورتی محافظت می شود که ایمنی بیشتری داشته باشد. (آستانه ایمنی گاو = 1 - 1 / R0) بزرگتر R0، بیشتر بچه ها باید واکسینه شود.
سوپر اسپریزر
بعضی از کودکان بیماری دیگر را از دیگران گسترش می دهند مانند معلم بد که با هر بچه کار می کند. شیوع آن می تواند پیچیده تر از R0 باشد.
مثالهای زندگی واقعی
یکی از بیماری های عفونی، سرخک با یک R0 بین 18-18 سال است. قبل از واکسیناسیون سرخک، یک کودک می تواند 15 کودک در یک کلاس را آلوده کند.
این 15 همکلاسی پس از آن می تواند 15 دانش آموز را از بین ببرد. سرخک سریع گسترش می یابد. برای جلوگیری از گسترش سرخک، 83-95٪ باید واکسینه شود.
ما R0 را محاسبه می کنیم با مشاهده این که بیماری در ابتدا گسترش می یابد. احتمال ابتلا به ابولا به میزان 1.34، 1.86 یا 1.6-2.0 است. باکتری با R0 از 3.5-6 ریشه کن شد که 8 مورد از 10 مورد نیاز به ایمنی داشتند. کبد (کولون) دارای R0: 15-17 می باشد. R4 = 10 در حالی که R0 آنتی بیوتیک معمولا کمتر از 2 است.
ما همچنین می توانیم R0 را از مخاطبین برآورد کنیم. در یک کلاس درس، ممکن است کودکانی که بلوک ها را دوست دارند و عطسه کنند، عفونت را گسترش دهند. مقدار R0 به این تماس بستگی دارد. این بستگی به این دارد که چه مدت طول می کشد بیماری، چه تعداد تماس های یک کودک هنگامی که بیمار است، چگونه اغلب بیماری در طول هر تماس گسترش می یابد.