Sialadentitis التهاب غدد بزاقی است. این علل متعددی دارد از جمله عفونت ها و یا مانع شدن. Sialadentitis می تواند وضعیت حاد (کوتاه مدت) یا وضعیت مزمن (بلند مدت) باشد. همچنین گاهی اوقات علاوه بر غده بزرگی که تحت تاثیر قرار می گیرد، مانند زیردندیبولار یا پاروتید، طبقه بندی می شود.
Sialadentitis حاد
Sialadentitis حاد معمولا با یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود.
اغلب آن در غدد پاروتید (واقع در مقابل گوش) و یا غدد زیر جمجمه (زیر چانه) تاثیر می گذارد. از دست دادن آب بدن یا خشک شدن دهان، عوامل خطر عمده ای هستند که منجر به سیلادنتیس می شود. بنابراین، این بیماری در افراد مبتلا به بیماری یا داروهایی که باعث ایجاد خشکی دهان می شود ، شایع تر است. علاوه بر این، شرایط پزشکی زیر شما را در معرض خطر ابتلا به سیلالنتیت حاد قرار می دهد:
- دیابت نوع یک
- کم کاری تیروئید
- سندرم Sjorgen
- جراحی اخیر
- تاریخچه اشعه دهان دهان و یا حفره دهان
علائم sialadentitis حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شدید و تورم غده متورم که به طور ناگهانی رخ می دهد
- کف ممکن است از غدد خارج شود، مخصوصا اگر غده تار شود یا ماساژ داده شود
- قرمزی پوست بر روی غده آسیب دیده
- تب و یا لرز
- غده ممکن است به صورت یک تکه تند و احساس لمس باشد
تشخیص sialadentitis حاد بر اساس تاریخ پزشکی، علائم و معاینات پزشک است.
اگر پزشک بتواند یک نمونه از غده آسیب دیده را بدست آورد، می تواند به آزمایشگاه منتقل شود تا مشخص شود چه عفونت ایجاد می کند. این اطلاعات در تصمیم گیری بهترین دوره درمان مفید است. شایع ترین باکتری است که باعث ایجاد سیلادنتیس حاد می شود، استافیلوکوک اورئوس و سویه های مختلف استرپتوكوك است.
در حالی که نادرتر، sialadentitis حاد نیز می تواند توسط یک ویروس ایجاد شود. ویروس هایی که ممکن است به این بیماری منجر شوند عبارتند از: ویروس امپرسیونیسم، ویروس تبخال، HIV و Haemophilus influenzae. عفونت ویروسی با آنتی بیوتیک ها درمان نمی شود. در اغلب موارد شما باید در معرض علائم در حالی که منتظر بدن برای مبارزه با ویروس به تنهایی باشید. با این حال، در موارد شدید، ممکن است از داروهای ضد ویروسی استفاده شود. این داروها به طور معمول تجویز نمی شوند زیرا بسیاری از آنها با عوارض جانبی شدید همراه است.
سیلادنتیس حاد با یک دوره مناسب آنتی بیوتیک ها درمان می شود. این به بهترین نحو ممکن است اگر یک فرهنگ به دست آید. شما همیشه باید آنتی بیوتیک ها را دقیقا همانطور که تجویز کرده اید و تمام بطری ها را تمام کنید، مگر اینکه پزشک دیگر شما را هدایت کند.
بازگرداندن جریان بزاق مناسب نیز در درمان سیلالنتسی حاد بسیار مهم است. این بهتر است با نوشیدن مقدار زیادی مایعات و خوردن، نوشیدن یا مکیدن روی چیزهایی که جریان خون بزرگی را تحریک می کنند (به عنوان مثال، قطره سرفه) به دست می آید. اگر مصرف داروهایی را که باعث خشکی دهان می شود، ممکن است لازم باشد با پزشک خود در مورد تغییر دادن به داروهای دیگر یا راه های دیگری که می توانید این عارضه را کنترل کنید، صحبت کنید.
در موارد شدید و نادر، sialadentitis حاد می تواند منجر به تشکیل آبسه شود.
اگر این اتفاق می افتد، آبسه ممکن است به جراحی تخلیه شود.
Sialadentitis مزمن
برخلاف سزارین های حاد، sialadentitis مزمن احتمالا به دلیل انسداد ناشی از عفونت ایجاد می شود. انسداد می تواند به علت سنگ ها (سنگ های بزاق) ، بافت اسکار یا در موارد نادر تومورها باشد. صرفنظر از انسداد منجر به کاهش جریان بزاق و التهاب مزمن می شود. مزمن sialadentitis اغلب بر غده پاروتید تاثیر می گذارد.
علائم بیماری مزمن سیلادنتیس زیر است:
- حساسیت و تورم ملایم بر غده آسیب دیده
- غده ممکن است در ابتدا بزرگ شود و سپس در اندازه بزرگ شود
- درد در ناحیه غدد در هنگام غذا خوردن
Sialadentitis مزمن به شیوه ای مشابه sialadentitis حاد تشخیص داده می شود اما ممکن است تاکید بیشتری بر شناسایی و درمان علت اصلی سیلالنتیت مزمن داشته باشد. تصویربرداری با سونوگرافی یا CT اسکن ممکن است مفید باشد. همچنین در صورت امتحان پزشک اگر غده آسیبدیده ماساژ داده شود، معمولا هیچ بزاق تولید نمی کند.
هنگامی که علت اصلی سیلالنتیت مزمن درمان تشخیص داده شود، باید بر روی معکوس کردن علت اصلی بیماری تمرکز کند. اگر یک انسداد وجود داشته باشد ممکن است لازم باشد جراحی برداشته شود. اگر هیچ انسدادی نباشد، درمان شامل هیدراتاسیون، ماساژ و گاهی داروهایی است که التهاب را کاهش می دهند. مکیدن لوزی یا قطره سرفه همچنین ممکن است برای بازگرداندن جریان بزاق کمک کند. در موارد نادری و شدید sialadentitis مزمن، غدد بزاقی ممکن است نیاز به جراحی حذف شود.
شرایط مشابه دیگر
چند شرایط دیگر وجود دارد که با علائم مشابهی مانند sialadentitis همراه هستند یا ممکن است باعث ایجاد علائم مشابه شوند. پزشک قبل از تشخیص sialadentitis و توصیه به درمان، باید این قاعده را رعایت کند.
یک بیماری معمولا در کودکان رخ می دهد و پاپیتیت مجدد دوران کودکی نامیده می شود. علت این بیماری شناخته شده نیست، اما معمولا در بچه هایی اتفاق می افتد که معمولا در دوران بلوغ رشد می کنند. پاپیتیت مزمن دوران کودکی با تکرار تظاهرات تورم غدد پاروتید (معمولا تنها در یک طرف) مشخص می شود. تورم همراه با علائم دیگری همچون تب و ضعف است.
درمان پاروتیت مکرر دوران کودکی مشابه سیلادنتیس است. گرم شدن بیش از غده آسیبدیده و ماساژ ممکن است به تحریک جریان بزاق همراه با هیدراتاسیون مناسب و چیزهایی مانند قطره سرفه یا قطره ویتامین C برای مکیدن کمک کند. گاهی اوقات آنتیبیوتیک تجویز می شود. جراحی تقریبا هرگز لازم نیست. برای هر کودک متفاوت است، اما قسمت ها ممکن است هر چند ماه یک بار رخ دهند و چند روز تا چند هفته ادامه داشته باشند.
یکی دیگر از شرایط مرتبط با sialolithiasis یا سنگ های کانال بزاق است. همانطور که قبلا ذکر شد، این وضعیت می تواند به خودی خود رخ دهد یا در واقع منجر به sialadentitis شود. سنگهای موجود در مجاری بزاق توسط مواد معدنی موجود در بزاق تشکیل می شوند، یعنی نمک، پروتئین و کربنات کلسیم.
گاهی اوقات سنگهای مجرای بزاق را می توان به صورت لمس کرد (توسط دکتر شما در معاینه احساس می شود) اما اغلب آنها با استفاده از سونوگرافی یا سی تی اسکن تشخیص داده می شوند. سنگ معمولا نیاز به جراحی حذف می شود.
در حالی که نادرتر از هرکدام از موارد ذکر شده در بالا، گاهی اوقات تومورها (خوشخیم یا سرطانی) می توانند به سیلادنتیت منجر شوند. این با استفاده از بیوپسی سوزن که در آن بافت از تومور خارج می شود تشخیص داده می شود و سپس تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود تا ببیند سلول ها سرطانی هستند یا خیر. بیشتر گیاهانی که در غدد بزاقی یافت می شوند خوشخیم هستند. صرف نظر از اینکه رشد رشد خوش خیم یا بدخیم است، اکثر رشد در غدد بزاقی یا مجاری باید از طریق جراحی برداشته شود.
> منابع:
> اختلالات غدد بزاقی پزشک خانواده آمریکایی. به روز شده در ژوئن 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> سیلادنیت زیرجلدی / سیلادنوزیس. Medscape. به روز شده در ژانویه 2017. https://medicine.medscape.com/article/882358-overview
> سیلادنیتس وب سایت NIH به روز شده در نوامبر 2016. https://rardiseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis