بررسی عفونت سینوس

عفونت سینوسی، همچنین به نام سینوزیت، التهاب حفره های هوا در استخوان ها در اطراف بینی و چشم است. هنگامیکه سینوسهای تخلیه مسدود می شوند، با موکوس پر می شوند و شما می توانید احساس درد و فشار را تجربه کنید. عفونت های سینوسی حاد اغلب با التهاب آلرژی یا عفونت ویروسی (مانند سرماخوردگی) شروع می شوند و گاهی اوقات به یک عفونت باکتری تبدیل می شوند.

عفونت مزمن سینوسی معمولا به علت التهاب در حال وقوع است. ناهنجاری های ساختاری در سینوس ها می تواند به سینوزیت مزمن یا مکرر منجر شود. عفونت های قارچی سینوسی نیز دیده می شود، به خصوص در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف.

سینوسها

سینوس ها استخوان های توخالی در استخوان های اطراف چشمان، بینی، گونه ها و پیشانی شما هستند. آنها عبارتند از سینوس های جلویی، فک بالا، اسفنوئیدی و سفتی. سینوس ها با غشاهای مخاطی قرار دارند که به طور معمول مایع (موکوس) تولید می کنند که به هر گونه آلودگی کمک می کند. سلول های چشمی مو مانند خطوط غشاء و جابجایی در امتداد مخاط است که معمولا در قسمت های بینی قرار می گیرد و در طول روز فرو می ریزد.

با این حال، هنگامی که سینوس ها مسدود می شوند، سینوس ها تخلیه نمی شوند و عفونت ممکن است گسترش یابد. مخاط در طول عفونت توسط سلول های التهابی ضعیف می شود و تغییرات از آبریزش به ضخامت و روشن به زرد یا سبز.

علائم

عفونت های سینوسی را می توان به دسته های مختلف تقسیم کرد تا بر اساس مدت زمان طولانی عفونت.

سینوزیت حاد ، علائم کمتر از 4 هفته وجود دارد. سینوزیت زیر سکته علائمی است که بیش از چهار تا کمتر از 12 هفته وجود دارد.

علائم اغلب در ارتباط با سینوزیت حاد و زیردریا عبارتند از:

• درد و فشار صورت در مورد سینوس های درگیر
• گرفتگی بینی
• تخلیه بینی رنگی
• کاهش احساس بویایی و طعم
• تب
• سردرد
• نفس بد / طعم بد
• خستگی
• سرفه کردن
• درد دندان
• فشار گوش / درد

یک عفونت ویروسی سینوسی با هر روز (و بدون درمان) بهبود می یابد. از سوی دیگر عفونت سینوسی باکتریایی حاد، ممکن است فرض شود که علائم شما بیش از 10 روز طول بکشد، پس از بهبودی یا شدید شدن، بدتر شوند.

یک عفونت قارچی مهاجم حاد نوعی نادر است که در افرادی که دارای سیستم ایمنی بسیار سرکوب شده هستند رخ می دهد. علائم این بیماری شامل تب، سرفه، خونریزی بینی و سردرد می شوند. آنها به سرعت علائم چشم (تورم، تغییرات بینایی) و علائم دخالت مغز را تشخیص می دهند.

هنگامی که علائم شما 12 هفته یا بیشتر است، شما با سینوزیت مزمن تشخیص داده می شوید.

علائم سینوزیت مزمن ممکن است خفیف باشد و باید شامل حداقل دو مورد از این موارد باشد:

• گرفتگی بینی
• قطره قطره بارانی و یا آبریزش بینی با مخاط
• درد و فشار در صورت
• احساس بوی و طعم کاهش یافته است
• سرفه مزمن (در کودکان)

اگر سینوزیت مزمن به علت سینوزیت قارچی غیرمخرب (توپ قارچی) باشد، علائم کمی وجود دارد که ممکن است شامل احساس کامل، فشار سینوسی و برخی از تخلیه ها باشد.

سینوزیت قارچی مهاجم مزمن عمدتا در بیماران مبتلا به ايمن معیوب دیده می شود و علائم معمول سینوزیت مزمن را برای یک دوره طولانی نشان می دهد اما می تواند علائم جدی کاهش بینایی و بی حرکتی چشم را به عنوان پیشرفت عفونت ایجاد کند.

شما در صورت داشتن چهار یا چند عفونت سینوسی در یک سال، سینوزیت مجدد را در نظر بگیرید. این عفونت های سینوسی علائم معمول سینوزیت حاد را تشخیص می دهند و بین وقایع حل می شوند.

عوارض عفونت سینوسی غیر معمول است اما ممکن است عفونت به بافت های اطراف چشم، جمجمه یا مغز گسترش یابد. بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید اگر علائمی از قبیل تب بالا، تورم در اطراف چشم یا پیشانی، سردرگمی، سردرد شدید یا تغییرات بینایی داشته باشید.

علل

آنچه در ریشه عفونت سینوسی شماست، وابسته به نوعی است که شما دارید.

عفونت های سینوس حاد یا زیر سکته

یک عفونت حاد یا زیر سینوس با التهاب عبور از بینی به علت تحریک کننده، آلرژی یا عفونت مانند سرماخوردگی شروع می شود. انقباض ناحیه زهکشی سینوسها به علت ایجاد عفونت است.

عفونت های سینوسی مزمن یا مکرر

سینوزیت مزمن یا مکرر معمولا به علت التهاب در حال وقوع است نه عفونت. این می تواند به علت رینیت آلرژیک ، آلرژی های قارچی، بیماری های تنفسی تشدید آسپیرین (AERD)، قرار گرفتن در معرض مواد سوزاننده (مانند سیگار) یا عفونت های مکرر ویروسی ایجاد کند.

علل دیگر عفونتهای مزمن یا سینوسی عبارتند از: ناهنجاری های ساختاری در پاساژ بینی و سینوس ها، مانند سپتیک انحرافی (ساختار که عبور از بینی را به دو طرف تقسیم می کند)؛ بزرگنمایی آدنوئید؛ توربین های بزرگ (ساختارهایی که هوا را در بینی خود گرم می کنند)؛ پولیپ بینی؛ و سایر اختلالات استخوانی که ممکن است سینوسها را از تخلیه جلوگیری کند.

عفونت های قارچی سینوس

عفونت قارچی سینوسی می تواند به عنوان یک توپ قارچی غیر تهاجمی یا به عنوان یک عفونت قارچی تهاجمی که می تواند به ساختارهای اطراف آسیب برساند، توسعه می یابد. توپ قارچی ممکن است هنگامی ایجاد شود که سلولهای مرده و باقی مانده از التهاب یا آسیب در سینوس تجمع پیدا کنند و قارچی که معمولا در هوا وجود دارد، شروع به رشد می کند. این می تواند باعث تحریک و التهاب بیشتر شود. عفونت های قارچی تهاجمی در افراد مبتلا به اختلال سیستم ایمنی شایع تر است. انواع قارچ موجود در هوا وجود دارد، اما معمولا به بدن حمله نمی کنند. آنها تنها زمانی قادر به رشد هستند که دفاع بدن ایمن بدن بسیار پایین است.

عوامل خطر مشترک

داشتن رینیت آلرژیک یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی در لیست عوامل خطر سینوزیت حاد و مزمن بالاست. اگر در معرض تخریب ساختاری هستید که مانع از زهکشی سینوسی می شود، ممکن است بیشتر در معرض هر دو نوع سینوزیت باشید.

مشکلات کم کارکرد ایمنی بزرگترین عامل در افراد مبتلا به سینوزیت قارچی هستند، اما آنها همچنین خطر ابتلا به انواع مختلف عفونت های ویروسی و باکتری را افزایش می دهند. کمبود های ایمنی می تواند به علت یک مشکل ژنتیکی (مانند فیبروز کیستیک )، عفونت (مانند HIV / AIDS) یا بیماری هایی که سطح آنتی بادی ها را تحت تاثیر قرار می دهند (مانند میلوم چندگانه ) رخ دهد. دیابت همچنین می تواند یک عامل خطر برای عفونت های قارچی سینوس باشد.

سایر بیماری هایی که می توانند فرصتی برای فرد ایجاد عفونت های سینوسی را افزایش دهند عبارتند از: بیماری ریفلاکس معده (GERD) و رینیت غیر آلرژیک .

تشخیص

یک عفونت سینوسی براساس علائم و یک معاینه فیزیکی توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تشخیص داده می شود. هیچ تست دیگری برای عفونت حاد یا سینوس حاد ناگهانی مورد نیاز نیست. اگر آلرژی مشکوک باشند، ممکن است برای آزمایش آلرژی مراجعه کنید. در صورت داشتن سینوزیت مکرر یا مزمن، پزشک ممکن است از طریق اشعه ایکس یا سی تی دیجیتال سفارش دهد که علت اصلی را جستجو کند. معاینه میکروسکوپی و کشت آسپیریت از سینوس ها می تواند به تشخیص عفونت های باکتریایی قارچی و مقاوم باشد.

در موارد شدید سینوزیت، به ویژه کسانی که به درمان های معمول پزشکی پاسخ نمی دهند، ممکن است به متخصص گوش و حلق و بینی یا گوش و حلق و بینی مراجعه کنید .

رفتار

عفونت سینوسی ویروسی حاد / زیر حاد به 10 روز یا کمتر خود برسد. شما و یا فرزندتان تنها برای علائم برای درمان راحتی و تسکین نیاز به درمان دارند. اسپری سالین اسپری بینی یا، برای بزرگسالان، آبیاری نمک سالین ، می تواند به حذف موکوس از عبور از بینی و سینوس ها کمک کند. این داروها همچنین می توانند برای بزرگسالان مبتلا به سینوزیت مکرر یا مزمن مفید باشند.

درمان اولیه برای عفونت های سینوس باکتریایی، دوره ای 10 تا 14 روزه آنتی بیوتیک ها است (معمولا آموکسی سیلین، آموکسی سیلین کلوولانات یا داکسی سایکلین).

درمان عفونت مزمن سینوسی اغلب حاوی اسپری استروئیدی بینی است. در موارد التهاب شدید، استفاده از استروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون برای سه تا 10 روز توصیه می شود. سایر داروهای مفید شامل داروهای موضعی یا خوراکی هستند. آنتی بیوتیکها ممکن است بسته به اینکه آیا عفونت باکتریایی وجود دارد یا نه ممکن است تجویز شود. اگر چنین است، درمان ممکن است برای چهار تا شش هفته ادامه یابد.

برخی از افراد نیاز به جراحی برای درمان عفونت شدید سینوسی دارند، به ویژه در مواردی که مشکلات ساختاری و یا پولیپ بینی ایجاد می شود . جراحی آندوسکوپی ممکن است برای عفونت های قارچی سینوسی مورد نیاز باشد.

کلمه ای از

در حالی که یک عفونت سینوسی ممکن است به نظر برخی از چیزهای جزئی باشد، در حالی که شما آن را دارید، می تواند کاملا ناتوان کننده باشد، و اغلب شما را از تقریبا همه چیز منحرف می کند، اما ناراحتی که باعث می شود. به یاد داشته باشید که امداد روزانه است. در حالی که شما صبر می کنید، بدون نیاز به داروهای ضد درد، نوشیدن مقدار زیاد مایعات، استراحت زیاد، استفاده از یک مرطوب کننده و استفاده از یک فشرده گرم به صورت خود می توانید کمک کنید. اگر علائم شما بیش از 10 روز طول بکشد، مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید.

> منابع:

> Chow AW، Benninger MS، Brook I، و همکاران. دستورالعمل ClSA Practice IDSA برای رینوپروز ناشی از باکتری حاد در کودکان و بزرگسالان. Clin Infect Dis . 2012؛ 54 (8): e72-e112.

> Hamilos DL. رینویوزیت مزمن (فراتر از مبانی). به روز. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.

> Radojicic C. سینوزیت. مرکز کلینیک کلیولند برای ادامه تحصیلات. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

درمان سینوزیت مزمن. آگاهی از سلامت آنلاین: موسسه کیفیت و کارآیی در مراقبت های بهداشتی. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/

> Wald ER، Applegate KE، Bordley C و همکاران. دستورالعمل تمرین بالینی برای تشخیص و درمان سینوزیت حاد باکتریایی در کودکان 1 تا 18 ساله. اطفال 2013؛ 132 (1): e262-80.