عملکرد و بیماری های غده پاروتید

حقایق اساسی در مورد یکی از غدد بزاقی

غدد پاروتید یکی از سه نوع عمده غدد بزاق در بدن هستند و احتمالا توسط افرادی که قبل از واکسن اوریون در دسترس بودند شناخته شده بودند. معده یک عفونت معمولی دوران کودکی بود که با گونه های "توده شکمبه" غدد پاروتید متورم شده است. این غدد در هر طرف چهره شما قرار دارد و بزاق را ترشح می کند تا به هضم کمک کند.

بیایید نگاهی به آناتومی و عملکرد غده پاروتید و همچنین بیماری های شایع که بر این غده تاثیر می گذاریم.

آناتومی غدد پاروتید

شما دو غده پاروتید دارید، هر کدام در مقابل گوش روی صورتتان قرار دارند. علاوه بر غده پاروتید، شما همچنین دو غده بزرگی بزرگی دارید که غدد زیر جلدی و زیر غده انسانی نامیده می شود. هر سه غده دارای یک لوله متصل به آنها است، به نام یک کانال، که انتقال بزاق از غدد به دهان است. کانال که غده پاروتید را تخلیه می کند کانال وارتون نامیده می شود.

عملکرد غده پاروتید

عملکرد غده پاروتید و دیگر غدد بزاقی بزرگی است که باعث تولید و ترشح بزاق می شود، ماده ای است که به کاهش غذا کمک می کند تا بتواند به درستی هضم شود. بزاق نیز به دفاع از باکتری ها کمک می کند و از حفره ها جلوگیری می کند.

بیماری های غدد پاروتید

انواع مختلفی از شرایط پزشکی وجود دارد که می توانند بر غدد بزاقی، از سنگ ها تا تومورها تأثیر بگذارند.

بیایید به هر یک از این موارد به طور جداگانه نگاه کنیم.

Xerostomia (خشکی دهان)

هنگامی که غدد بزاقی شخص به درستی کار نمی کنند و یا توقف یا تولید بزاق کم می کنند، فرد دهان خشک را ایجاد می کند - این به نام کزواستوم است . تعدادی از علل بالقوه برای xerostomia از جمله پرتودرمانی، بیماری های خود ایمنی به نام سجورن Sjogren ، و یا داروهایی مانند آنتی هیستامین ها و یا شیمی درمانی وجود دارد .

دهان خشک می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی یک فرد تأثیر بگذارد. این می تواند بلعیده شود، یک احساس سوزش در دهان ایجاد کند و فرد را به حفره ها منتقل کند. درمان شامل بزاق مصنوعی و داروهایی است که تولید بزاق را تحریک می کنند.

سیلادنیت (عفونت باکتریایی غدد پاروتید)

سیالادنیت عفونت باکتریایی است که می تواند بر غده پاروتید و همچنین غده زیرشاگردی تأثیر بگذارد. اغلب پس از زهکشی آهسته از غدد (انسداد جزئی) ناشی از عفونت ثانویه در غدد است. علائم ممکن است شامل رطوبت گونه، تب، تورم، درد با خوردن غذا باشد و گاهی اوقات در هنگام افتادن مجرای دهان اشاره شده است. این بیشتر در افراد مبتلا به بیماری مزمن یا در افرادی که دچار خشکی می شوند، بیشتر اتفاق می افتد.

درمان شامل آنتی بیوتیکها و فشردهای گرم به غدد است. برخی از ارائه دهندگان ماساژ غده پاروتید را توصیه می کنند، اما این می تواند دردناک باشد. مکیدن لوزالمعده یا قطره سرفه ممکن است جریان بزاق را تحریک کند و عفونت را پاک کند. اگر عفونت به سرعت درمان نشود، آبسه ممکن است تشکیل شود که ممکن است نیاز به زهکشی داشته باشد.

همچنین یک نوع مزمن سیلادنیت وجود دارد که معمولا به یک انسداد بستگی دارد، نه یک عفونت باکتری.

Sialolithiasis (غربالگری غده پاروتید)

یکی دیگر از بیماری های غدد لنفاوی، sialolithiasis ، انسدادی است که معمولا زمانی رخ می دهد که یک سنگ (محاسبه) لوله (کانال وارتون) را که بوی بزاق را به دهان می کند متصل می کند. انسداد باعث درد و تورم در سمت چهره غده آسیب دیده می شود. نوشیدن مایعات کافی و یا مصرف دارو که میزان تولید بزاق را کاهش می دهد می تواند تشکیل سنگ را ایجاد کند.

اگر انسداد ناشی از یک سنگ باشد، درمان اولیه ممکن است شامل نوشیدن مقدار زیادی مایعات، ماساژ غده و مکیدن قطره لیمو و یا ویتامین C به منظور تولید تولید بزاق باشد.

اگر این کار نمی کند، یک دکتر می تواند از ابزار برای حذف سنگ استفاده کند.

سنگهای نزدیک به باز (در کف دهان) گاهی اوقات می توانند از طریق دهان خارج شوند. سنگهایی که در کانال عمیق تر قرار می گیرند، برای درمان بسیار دشوار است، زیرا استفاده از ابزار در این منطقه می تواند به عصب آسیب برساند. درمان هایی شبیه به آنهایی که برای سنگ های کلیه مانند لیتوترریپسی موج ضربه ای فیزیکی یا بازیابی سبد فلوروسکوپی می تواند موثر باشد.

اگر سنگ ها مزمن و شدید باشند، ممکن است نیاز به برداشت غده پاروتید داشته باشند، اما این کار در صورتی امکان پذیر نیست.

دیگر علل شایع دیگر انسداد در غدد پاروتید عبارتند از:

• پروتزهای شخص فشرده سازی باز کردن کانال
• فوران دندان به عنوان یک نتیجه از آسیب
• شاخه های مخاطی یا بدنه های خارجی که وارد کانال می شوند
• نئوپلاسم (تومور) یا گره لنفاوی متورم که پروتز را مسدود می کند

اختلالات التهابی / نفوذی غده پاروتید

انواع مختلفی از اختلالات پزشکی وجود دارد که ممکن است به افزایش غده پاروتید منجر شود: نفوذ غده یا ایجاد التهاب در غدد این موارد عبارتند از:

• سندرم Sjogren
• سارکوئیدوز
• الکل
• دیابت
• اچ آی وی / ایدز
• داروهای ناشی از مصرف دارو (برخی از داروها می توانند ضخیم شدن بزاق، مانند ید را ایجاد کنند)

سرخک (ویروسی) عفونت و غده پاروتید

شایع ترین عفونت ویروسی بزاق بزاق است که سبب افزایش هر دو غده پاروتید می شود. قبل از معرفی این واکسن در سال 1967، تخم مرغ عفونت بسیار معمولی در دوران کودکی بود که با گونه های "توده شکمبه" شناخته می شد. شیوع بیماری ها گاهی اوقات رخ می دهد، اما در حال حاضر نسبت به گذشته بسیار نادر است.

تومور غدد پاروتید

غده پاروتید نیز می تواند رشد و یا توده ها را به نام تومور ایجاد کند. این تومورها اغلب خوش خیم و نه بدخیم (سرطانی) هستند. در مقابل، تومورهای دیگر غدد بزاقی بزرگ و غدد بزاقی بزرگی اغلب بدخیم هستند. تومورهای پاتوی بدخیم معمولا موکوپیدرماوئید و کارسینوم آدنوسیستیک یا آدنوکارسینوما هستند.

چه کاری باید انجام دهید اگر شما با غده پاروتید مواجه هستید

اگر متوجه تورم یا حساسیت بیش از غده پاروتید خود شوید، با پزشک خود صحبت کنید. ناراحتی شما نه تنها سبب عفونت یا سنگی می شود که باید درمان شود، بلکه یک غده پاروتیید تورم نیز ممکن است یک فرآیند بیماری اولیه را نشان دهد. هنگامی که شما دندان پزشک اولیه خود را می بینید، او ممکن است شما را به یک گوش، بینی و دکتر گلو (ENT) برای ارزیابی بیشتر مراجعه کند.

خط پایین در غدد پاروتید

غدد پاروتید در هر طرف چهره شما نقش مهمی در ایجاد بزاق دارند که به نوبه خود در هضم کمک می کند، دهان خود را روغن می زند و مانع از افتادن دندان می شود. عفونت ها و سنگ ها در غدد پاروتید ممکن است نیاز به درمان داشته باشند و تورم غدد پاروتید ممکن است علل مهم دیگر را نیز در بر داشته باشد.

> منابع:

> آکادمی آمریکایی Otolaryngology - سر و گردن جراحی. غدد بزاقی. http://www.entnet.org/content/salivary-glands

> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.