Topamax چیست؟ استفاده و عوارض جانبی بالینی

توپیرامات برای خوردن خواب، تشنج و کاهش وزن مفید است

Topamax داروهای تجویزی تحت نام توپیرامات عمومی است. اگرچه اغلب برای درمان تشنج و پیشگیری از سردرد میگرنی تجویز می شود، اما همچنین برای درمان خوردن خواب استفاده می شود . همچنین به نظر می رسد که به کاهش وزن کمک کند. Topamax چگونه کار می کند و عوارض جانبی شایع ترین آنها است؟

استفاده می کند

Topamax ممکن است برای درمان اختلالات خوردن مرتبط با خواب (SRED) تجویز شود.

این ممکن است به کاهش مقادیر غذا اجباری که در خواب رخ می دهد کمک کند. این اغلب برای درمان تشنجهایی که به عنوان بخشی از صرع رخ می دهد بیشتر استفاده می شود. همچنین مشخص شده است که برای جلوگیری از سردرد میگرنی موثر است و ممکن است به عنوان پیشگیری در نظر گرفته شود. به عنوان آن معمولا باعث کاهش وزن به عنوان یک عارضه جانبی می شود، همچنین برای این منظور استفاده شده است.

چگونه Topamax کار می کند

مکانیسم دقیق عمل توضیح دهید چگونه Topamax کار می کند شناخته شده نیست. این کانال های سدیم را در بدن مسدود می کند که در پاسخ به سطوح خاصی از مواد شیمیایی شارژ باز و بسته می شود. همچنین فعالیت یک پیام رسان شیمیایی یا انتقال دهنده عصبی به نام GABA را تقویت می کند. علاوه بر این، گیرنده های روی سلول ها را برای یک ماده شیمیایی به نام گلوتامات تداخل می دهد. همچنین آنزیم کربنیک آنیدراز نامیده می شود.

چه کسی نباید از Topamax استفاده کند؟

اگر باردار نباشید، Topamax نباید استفاده شود. در صورت تغذیه با شیر مادر احتیاط کنید.

ممکن است بهترین دارو برای استفاده از مشکلات کبدی، کلیوی یا ریه باشد. این نباید با الکل یا سایر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی (به خصوص آنهایی که ممکن است بر مغز اثر می گذارد) را کاهش دهد. افراد مبتلا به اختلالات مادرزادی خاص متابولیسم نباید از Topamax استفاده کنند.

اگر سابقه افسردگی دارید، به خصوص با افکار خودکشی یا سابقه سنگ کلیه (به نام نفروتیلاسیون)، باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد. احتیاط نیز در صورتی توصیه می شود که سطح پتاسیم در خون (هیپوکالمی) یا متابولیک اسیدوز، به خصوص به عنوان بخشی از اسهال یا کم آبی بدن از محیط داغ، توصیه شود.

داروهایی که ممکن است در افرادی که مبتلا به صرع هستند تحت درمان با رژیم غذایی کتوژنیک و در وضعیت صرع قرار گیرند مناسب نیست. احتیاط بیشتر در تنظیم جراحی توصیه می شود.

عوارض جانبی رایج

همانطور که ممکن است با استفاده از هر داروی تجویزی اتفاق بیفتد، خطر بالقوه عوارض جانبی در هنگام استفاده از Topamax وجود دارد. اگر چه اکثر افراد بیشتر یا هر یک از این عوارض جانبی را تجربه نمی کنند، ممکن است برخی از این موارد عبارتند از:

• تفکر کند (منجر به نام مستعار "Dope-a-max")
• خستگی یا خواب آلودگی
• بیخوابی
• تغییرات رفتاری (افسردگی، نگرانی یا اضطراب)
• سرماخوردگی یا بی ثباتی (آتاکسی)
• تغییرات بینایی (از جمله نایساگموس و دید دوگانه)
• کاهش وزن، تغییرات طعم و یا از دست دادن اشتها (بی اشتهایی)
• ریزش مو (آلوپسی)
• تهوع، ناراحتی معده، درد معده و یا اسهال
• احساس یا سوزش کاهش یافته یا تغییر یافته (پارستزی)
• لرزش
• ضعف
• تب
• عفونت از جمله عفونت ادراری (UTI) یا سینوزیت

• اسیدوز متابولیک

واکنش های شدید احتمالی

همچنین عوارض جانبی بالقوه جدی وجود دارد که ممکن است با استفاده از Topamax رخ دهد. این واکنش های جدی به ندرت رخ می دهد. با استفاده از Topamax، برخی از عوارض جانبی احتمالی جدی عبارتند از:

• اسیدوز متابولیک شدید
• سنگ کلیه (نفروتیلاسیون)
• تغییرات تراکم استخوان (استئومالاسیا یا پوکی استخوان)
• کاهش القایی (الیگویدروز)
• درجه حرارت بدن (هیپرترمی)
• سطح پتاسیم پایین (هیپوکالمی)
• آنسفالوپاتی هیپرامونمی (به عنوان سردرگمی مشهور)
• روانپریشی یا خودکشی
• شمارش سلول های خون (لکوپنی یا آنمی)
• مشکلات بینایی شامل گلوکوم، نزدیک بینی یا ماکولوپاتی

• واکنش های شدید پوستی مانند سندرم استیونز-جانسون، نكرولیز اپیدرمی سمی و چند نوع erythema multiforme
• سرکوب رشد (در کودکان)
• شکاف نوزاد یا لب (در صورت استفاده از زنان باردار در سه ماهه اول)
• تشنج ناشی از انزال با قطع ناگهانی

ایمنی و نظارت

همانطور که در بخش بالا توضیح داده شد، افرادی خاص هستند که نباید از Topamax استفاده کنند و فقط باید با احتیاط از آن استفاده کنند. Topamax نیاز به برخی از آزمایش های خون، کراتینین و بی کربنات را در ابتدای و سپس دوره ای بررسی می شود.

دارو ممکن است با داروهای دیگر ارتباط برقرار کند و داروهای شما باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد تا از مشکلات احتمالی جلوگیری شود. علاوه بر این، شناسایی افسردگی، تغییر رفتار و هر گونه افکار خودکشی مهم است زیرا ممکن است به قطع داروها نیاز داشته باشد.

به علت خطر ابتلا به تشنج، داروها نباید بدون مشورت با پزشک خود به طور ناگهانی متوقف شوند.

اگر هر گونه مشکلی با استفاده از Topamax دارید، شما باید در ارتباط نزدیک با ارائه دهنده اصلی مراقبت های بهداشتی خود باشید.

_منبع:

_{"Topamax" Epocrates Rx Pro . نسخه 16.10، 2016. Epocrates، Inc. San Mateo، کالیفرنیا.}