بی خوابی چیست؟ ویژگی ها، علائم و علل

هنگامی که مشکل در حال سقوط یا ماندن خواب یک اختلال است

اگرچه شایع ترین اختلالات خواب متفاوت است، ممکن است تعجب کنید: بی خوابی چیست؟ بی خوابی چگونه تشخیص داده می شود؟ هنگامی که در تلاش برای خواب هستید، ممکن است مفید باشد که بدانید که چه بیخوابی، چگونگی وقوع آن، علل بالقوه و ویژگی های بالینی و علائم بالینی آن است.

بررسی اجمالی

بی خوابی ناشی از عدم توانایی برای به دست آوردن مقدار کافی خواب برای احساس آرامش است.

این می تواند به علت مشکل رفتن یا خوابیدن باشد. این ممکن است باعث بیداری زودتر از مورد دلخواه شود. اغلب گزارش شده است که خواب از کیفیت پایین، نور و آرامش بخش است. در کودکان ممکن است مقاومت در برابر رفتن به رختخواب یا مشکالت شروع خواب بدون وجود والدین یا مراقبتی وجود داشته باشد.

اختلالات خواب ممکن است متفاوت باشد، اما بی خوابی معمولا شامل مصرف 30 یا بیشتر دقیقه برای خوابیدن و یا زمان خواب مشترک است که به طور متوسط ​​کمتر از 6 ساعت است. افراد مبتلا به بی خوابی از عواقب روز به این مشکلات رنج می برند.

بیخوابی مزمن به مدت حداقل 3 شب در هفته حداقل 3 ماه رخ می دهد. این ممکن است چندین سال یا حتی چندین دهه ادامه یابد. بی خوابی کوتاه مدت (یا بیخوابی حاد ) کمتر از 3 ماه با فرکانس نامشخص است.

تعدادی از زیرمجموعه های بی خوابی وجود دارد که به تشریح علل بالقوه کمک می کند و ممکن است به منظور بهینه سازی انتخاب درمان ها کمک کند.

این زیرمجموعه ها عبارتند از:

• بیخوابی روانپزشکی: تحریک شدید با نگرانی بیش از حد و تمرکز روی خواب.
• بی خوابی ایدیوپاتیک: پایدار و مبتنی بر ژنتیک است، که اغلب در دوران کودکی یا دوران کودکی آغاز می شود.
• بی خوابی ناعادلانه: سوء تفاهم در حالت خواب باعث بروز باور اشتباه شده است که خواب رخ نداده است.

• بهداشت نامناسب: عاداتی که خواب را از خواب بیدار می کند، مصرف کافئین، برنامه خواب متغیر و استفاده از اتاق خواب برای فعالیت های غیر خواب است.
• بیخوابی رفتاری دوران کودکی: معمولا نوع خوابیدن در نوزادان یا نوع تنظیم محدودیت در کودکان نوپا است.
• بی خوابی ناشی از اختلال روانی: اغلب اضطراب یا افسردگی.
• بی خوابی به دلیل شرایط پزشکی: اغلب درد مزمن یا آپنه خواب.
• بی خوابی ناشی از مواد مخدر یا ماده: ممکن است به علت مسمومیت یا ترک داروهای بدون نسخه، تجویز یا مواد غیرقانونی باشد.

برای اینکه بیخوابی در حال حاضر باشد، مشکالت فوق باید با وجود فرصت مناسب برای خواب، به این معنا نیست که فقط به دلیل محرومیت از خواب نیست . علاوه بر این، آن را نباید ثانویه به یک محیط ضعیف خواب با سر و صدای بیش از حد، نور، و یا سایر اختلالات.

بی خوابی بر اساس یک تاریخ دقیق به تنهایی تشخیص داده می شود. در برخی موارد ممکن است یک عمل جراحی خواب یا خواب و بیداری ممکن است شواهد تأییدی را ارائه کند. معمولا مطالعه لازم در مورد خواب لازم نیست، مگر آنکه دیگر اختلالات خواب در نظر گرفته شود که مسئول این وضعیت است. متاسفانه، بی خوابی اغلب به دلیل آپنه ناشناخته آپنه خواب رخ می دهد، بنابراین اگر نشانه ها همچنان ادامه داشته باشند، ممکن است تست مناسب باشد.

بی خوابی مشترک است؟

بی خوابی شایع ترین اختلال خواب است. درست است که چقدر این اتفاق می افتد بستگی به مطالعه، تعریف استفاده شده و اینکه آیا فرد در معرض بیخوابی مزمن و یا متناوب یا حاد است.

در یک مطالعه 35٪ از بزرگسالان در طول سال گذشته هیچ نوع بی خوابی نداشتند. طبق بررسی 50 مطالعات، حدود 10٪ افراد مبتلا به بی خوابی مزمن هستند که بر عملکرد روزانه آنها تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، بیخوابی بیشتر از زمانی که ما بزرگتر میشویم اتفاق میافتد. این ممکن است به بخشی از کاهش نیاز به خواب (اغلب تنها 7 تا 8 ساعت) و سبک زندگی محدود است.

زنان بیشتر احتمال دارد که نشانه های بی خوابی را گزارش کنند، مخصوصا در محیط آپنه خواب که در دوران یائسگی اتفاق می افتد. بی خوابی نیز به نظر می رسد در میان کسانی که بیکار، تک (به علت هر علت) یا وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین هستند، شایع تر است.

علائم

افرادی که از بی خوابی رنج می برند ممکن است علائم روزانه متعددی داشته باشند، از جمله:

• خستگی یا خواب آلودگی روزانه
• کم توجه یا غلظت
• عملکرد ضعیف باعث مشکلات کار یا زندگی اجتماعی و افزایش خطر خطاهای یا تصادفات می شود
• کاهش انرژی و یا انگیزه
• مشکلات رفتاری (یعنی بیش فعالی، تحریک پذیری، تجاوز)
• مشکلات رفتاری، از جمله اضطراب یا افسردگی یا تحریک پذیری
• افزایش خطر ابتلا به خودکشی
• سردرد و شکایت درد مزمن

علل

ممکن است بی خوابی ناشی از تعدادی از علل احتمالی باشد. افراد مبتلا به بی خوابی ممکن است مستعد ابتلا به بیماری باشند. این ممکن است بر اساس ژنتیک باشد، زیرا بی خوابی اغلب در خانواده ها اتفاق می افتد. ممکن است به دلیل یک اختلال ریتم شبانه روزی باشد . افرادی که دارای بی خوابی هستند نیز افزایش متابولیسم مغزی را تجربه کرده اند. در نتیجه، آنها بیشتر در طول روز و در شب بیدار می شوند. ممکن است با سایر اختلالات، از جمله اضطراب یا افسردگی و شرایط خواب مانند آپنه خواب و سندرم پاهای بیقرار همراه باشد . درد مزمن یا nocturia (در طول شبانه روز برای ادرار کردن) نیز ممکن است خواب را مختل کند.

بی خوابی کوتاه مدت اغلب به علت عوامل پیش بینی کننده خاص است. این ممکن است زیست محیطی، روانشناختی یا اجتماعی باشد. عواملي كه به طور بالقوه باعث ايجاد بيخواب مي شوند عبارتند از: مسافرت (ناگهاني جت)، سر و صدا، نور يا دما. استرس ناشی از یک کار گمشده، مشکلات مالی، طلاق، یا مرگ یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده ممکن است کمک کند. مسئولیت های کاری یا خانوادگی (از جمله مراقبت از نوزادان تغذیه در شب) نیز می تواند خواب را مختل کند.

بی خوابی مزمن اغلب به دلیل عوامل مؤثر است. رابطه با خواب می تواند تغییر کند: به طور ناگهانی، سعی کنید بخوابید و مشکلات باعث تحریک اضطراب یا سرخوردگی می شوند که باعث تشدید آن می شود. رفتار خواب نیز می تواند تغییر کند. افراد مبتلا به بی خوابی ممکن است پیش از خواب به خواب بروند، بیدار شوند و در طول روز بیدار شوند و حتی برای خوابیدن از خواب بیدار شوند. این اقدامات می تواند کیفیت خواب را با افزایش زمان در رختخواب فراتر از آنچه مورد نیاز است برای احساس آرامش، تضعیف کند. اختلالات خواب مشترک بدون درمان اغلب بی خوابی را ادامه می دهند.

همانطور که با هر شرایط پزشکی، مهم است که دیگر علل بالقوه بی خوابی را رد کنیم. در افراد مبتلا به بی خوابی، لازم است ارزیابی نماییم که آیا سایر مشکلات پزشکی، روانپزشکی، دارو یا مصرف مواد ممکن است به این بیماری کمک کنند. برای هر کسی که به سادگی نمی تواند به راحتی بخوابد، بی خوابی تشخیص درست نیست.

کلمه ای از

بی خوابی یک وضعیت شایع است که باید به درستی شناسایی شود تا بتواند تلاش های لازم را برای ارائه درمان مناسب و تسکین از اختلال ایجاد کند که می تواند منجر به اختلال در زندگی عمیق شود. خوشبختانه گزینه های موثری از استفاده موقت از قرص های خواب آور به درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی وجود دارد (CBTI) . درمان بیخوابی می تواند با کمک یک روانشناس خواب، کارگاه های گروهی و حتی دوره های آنلاین ادامه یابد. اگر در حال مبارزه هستید، با پزشک خود در مورد بهترین گزینه درمانی برای حل وضعیت خود صحبت کنید.

_منابع:

_{آکادمی پزشکی خواب آمریکا. طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب، ویرایش سوم. Darien، IL: آکادمی پزشکی خواب آمریکا، 2014.}

_{ملینگر، جی د و همکاران "بی خوابی و درمان آن: شیوع و همبستگی". ژنرال روانپزشکی 1985؛ 42: 225.}

_{Ohayon، MM. "اپیدمیولوژی بی خوابی: آنچه ما می دانیم و آنچه ما هنوز باید یاد بگیریم." Sleep Med Rev 2002؛ 6:97.}