اگر شما و دکتر شما تعیین کرده اند که پمپ های مواد مخدر ممکن است گزینه خوبی برای مدیریت درد پشت مزمن شما باشد، ابتدا باید قبل از اینکه بتوانید دائم کاشت دستگاه را بکار ببندید، به آزمایش بپردازید.
محاکمه برای یک پمپ درد کاذب - بعنوان یک پمپ تزریق - به منظور تطبیق درمان به شما به عنوان یک فرد فرد انجام می شود. از محاکمه، دکتر شما قادر به پاسخگویی به دو سؤال مهم ضروری برای ادامه پیوند دائمی خواهد بود.
- آیا درمان تحویل دارویی (یعنی پمپ درد) مناسب برای شما مناسب است؟
پس از بررسی تاریخ پزشکی، اجتماعی، مالی و روانی، محاکمه گام بعدی در تعیین اینکه آیا و به چه میزان به دارو پاسخ داده شده به طور مستقیم به نخاع پاسخ می دهد.
- تقریبا چه مقدار دارو نیاز دارید؟
در این زمان، پزشک داده ها را می گیرد و یا می تواند برای تعیین دوز دارو که پمپ درد وارد می کند، استفاده شود. اطلاعات مربوط به دوز از آزمودنی تنها اولین گام در پروسه شناخته شده به عنوان تیتراسیون یا تعریف مقدار مورد نیاز است که حداکثر کاهش درد با حداقل عوارض جانبی را به ارمغان می آورد. بعد از اینکه دستگاه دائمی جراحی کاشته شده، احتمالا بعد از جراحی شما بیشتر تنظیم می شود، اما محاکمه به برخی از اطلاعات اولیه که با آن شروع می شود، به پزشک می دهد.
طول پرونده پمپ درد
بسته به شرایط شما، آزمایش آزمایشی بین دو تا 14 روز ادامه خواهد داشت.
طول پرونده بستگی به شرایط شما دارد. اگر شما در غیر این صورت سالم هستید احتمالا طول می کشد. اگر بیماری جدی دارید، ممکن است مدت کوتاهتری داشته باشید.
در طول روند مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟
در طول آزمایش، کاتتر در ستون فقرات، اغلب (اما نه همیشه) در فضای اپیدورال قرار می گیرد .
کاتتر و پمپ در خارج از بدن پوشیده می شوند. برای کاشت دائمی و برخی از انواع آزمایشات، کاتتر عمیق تر به نخاع قرار می گیرد، به یک ناحیه معروف به فضای داخل تراشه. نوع محاکمه ای که کاتتر را به داخل فضای داخل تراشه وارد می کند، از شبیه سازی روش نهایی بیشتر است و بدین ترتیب داده های دقیق تر را ارائه می دهد. استفاده از کاتتر خارجی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. در افراد مبتلا به سرطان، خطر حتی بالاتر است. پزشک شما احتمالا چند روز بین پایان آزمایش و پروسه لانه گزینی واقعی را صبر خواهد کرد تا علائم عفونت را کنترل کند.
همانطور که در بالا ذکر شد، در طول محاکمه، پزشک شروع به ایجاد دوز دارو می کند که بهترین تعادل احتمالی را بین تسکین درد و عوارض جانبی ایجاد می کند. سپس پزشک تصمیم می گیرد که فقط یک شات، چندین یا یک دوز مستمر داده شود.
محاکمه به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود، اما برای لانه گزینی دائمی، برای کنترل عفونت های احتمالی، یک مرکز بیمار نیاز است. همانطور که با روش دائمی، محاکمه پمپ درد معمولا توسط یک متخصص مدیریت درد یا یک جراح مغز و اعصاب انجام می شود.
منابع:
دکتر سودیر دیوان، مدیر برنامه ریزی بیماری درد و مدیر بخش درد در دانشکده پزشکی Weil-Cornell دانشگاه کرنل. مصاحبه تلفنی مه 2008
برنر، ب. دین، س. (eds) تحویل دارویی کنترل شده با الکترونیک بوكا راتون: CRC Press 1998
لیپوف، E.، MD. چ 34. درمان داروی اینتراکتال در درد مزمن کمر درد. کمر درد: تشخیص و درمان. انتشارات ASIPP. پزشکان Paducah، KY. 2002
مارکمن، ج.، MD.، فیلیپ A.، MD. روش های مداخله ای برای مدیریت درد. درمانگاههای بیهوشی دسامبر سال 2007. دوره 25، شماره 4. Saunders، نشانه های دیگر
Krames، E.، MD. فن آوری های قابل ملاحظه: تحریک نخاعی و سیستم های تحویل دارویی قابل اعمال. وب سایت بنیاد درد