فرسودگی کارکنان به طور کلی به معنای از دست دادن شور و شوق برای کار، احساس بدبینی و حساسیت دست کم شخصی است. سوختن به طور کلی در مراحل پیشرفت می کند. اغلب خستگی عاطفی و شخصی سازی (یا بدبینی) نشانه هایی از شروع فرسودگی شغلی کارکنان است. کسانی که در برخی از حرفه های پزشکی به خصوص در معرض فرسودگی شغلی هستند، به دلیل شکاف رو به افزایشی بین خواسته ها و منابع در مراقبت های بهداشتی هستند.
این عدم تعادل نیز اغلب در شغل های دیگر که شامل "کار مردم" نیز می شود، مواجه می شود، زیرا سخت است که این خدمات را به مقیاس برسانیم. این به این معنی است که نیاز به مراقبت های بهداشتی همچنان افزایش می یابد، یکی از تنها راه های مقابله با تقاضای رو به رشد، کارهای طولانی تر است.
اپیدمی فاجعه آمیز در میان پزشکان آمریکایی
بررسی وضعیت شیوه زندگی پزشکان Medscape در سال 2017 که شامل بیش از 14،000 پزشک از طیف وسیعی از تخصصها بود، تأیید کرد که فرسودگی یک مسئله جدی در نظام مراقبت بهداشتی ما است. طبق گزارش اخیر Medscape، نسبت پزشکان در ایالات متحده که از بین می روند حدود 50 درصد است. این به این معنی است که تنها یک نفر در دو پزشک دارای رابطه سالم با حرفه خود است. این شرایط در همه تخصص ها و مناطق کشور وجود دارد. پزشکان اورژانس در این جدول قرار دارند و 59 درصد شرکت کنندگان گزارش فرسودگی شغلی را دارند و به دنبال آنها متخصص زنان و زایمان (56 درصد) است.
پزشکان خانواده، internists و پزشکان بیماری های عفونی سومین بار در 55 درصد قرار گرفتند. در مقایسه، بررسی Medscape از سال 2013 نشان می دهد نرخ فرسودگی کلی 40 درصد است، که نشان می دهد روند رو به رشد است. سایر نظرسنجی های منتشر شده در مورد افزایش فرسودگی شغلی در میان پزشکان در ایالات متحده نتیجه مشابهی یافته است.
فناوری سلامت و سوختگی: بهبود دوستی کاربر
هنگامی که پزشکان در بررسی Medscape Lifestyle در مورد علل اصلی فرسودگی شان پرسیدند، بسیاری از وظایف بوروکراتیک را مطرح کردند و رایانه های خود را افزایش دادند (به عنوان مثال EHR). این دو عامل در میان چهار نفر برتر بودند. مطالعه دیگری که در سال گذشته در نشریه کلینیک Mayo منتشر شد، نشان داد که پزشکان که از پرونده های سلامت الکترونیکی (EHRs) و مدارک پزشکی کامپیوتری (CPOE) استفاده می کردند، رضایت کمتر از مقدار زمان صرف شده برای وظایف روحانی را گزارش کردند. علاوه بر این، نرخ فرسودگی حرفه ای و خطر فرسودگی شغلی در میان این متخصصان بیشتر بود.
این یافته ها نشان می دهد که فناوری ممکن است یکی از عوامل اصلی برای بسیاری از پزشکان استرس کاری است. با این حال، همچنین می تواند نشان دهد که اگر به درستی مدیریت شود، فناوری توانایی کمک به تبدیل وضعیت را دارد.
یکی از راههای بهبود رضایتمندی پزشکان این است که EHR را آسانتر کند . بررسی سالانه رضایتمندی EHR در سال 2016 نشان داد که برخی از EHR ها بهتر از دیگران پذیرفته شده اند. بالاترین امتیاز در این نظرسنجی به حماسه داده شد، به دنبال آن Meditech و زیمنس. کاربران چندین شکایت در مورد سیستم هایی که در حال استفاده هستند، از جمله "کلیک های بیش از حد"، هشدارهای مزاحم و قابلیت همکاری ضعیف گزارش شده است.
با توجه به این همه، تعجب آور نیست که بسیاری از رهبران مراقبت های بهداشتی در حال برنامه ریزی برای استفاده مجدد از فن آوری های بهداشتی خود برای بهبود رضایت کارکنان و همچنین بهینه سازی مزایای استفاده از EHR هستند . مطالعه ای که توسط Nuance Communications، Inc. انجام شده است نشان می دهد که استراتژی های خاصی که برنامه ریزی برای افزایش رضایت پزشکان را شامل می شود، آموزش و پرورش، ارتقاء فن آوری ها و ابزارهای موجود و برنامه هایی برای افزایش پذیرش فن آوری های جدید است. کسانی که مورد بررسی قرار گرفتند، قصد داشتند در ابزارهای تحرک (44 درصد)، اسناد پزشکی با کامپیوتر (38 درصد) و ابزارهای تشخیص گفتار (25 درصد) سرمایه گذاری کنند.
واقعیت مجازی برای مدیریت استرس در مراقبت های بهداشتی
واقعیت مجازی (VR) برای درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در هر دو گروه نظامی و مدنی مورد استفاده قرار گرفته است. قبل از استقرار، سربازان در حال حاضر اغلب تحت آموزش استقامتی قرار می گیرند که به نظر می رسد موثر است. پيشنهاد شده است كه برنامه هاي پيشگيرانه مشابهي نيز بتوانند به فرسودگي پزشكان پاسخ دهند. دانشمندان در حال کار بر روی پروتکل های پیشرفته فن آوری برای پیشگیری و مدیریت استرس مربوط به مراقبت های پزشکی هستند.
یکی از این پروتکل ها در یک گروه پرستاران در ایتالیا مورد آزمایش قرار گرفت. این رویکرد سناریوهای تجربی مجازی، نظارت و پشتیبانی در زمان واقعی و فن آوری های پیشرفته (مانند VR، سنسورهای پوشیدنی و تکنولوژی گوشی های هوشمند) را ترکیب می کند. VR مورد استفاده در این مطالعه شامل نقش بازی یک وضعیت بالقوه استرس زا و همچنین استفاده از سناریوهای طبیعی همهجانبه برای یادگیری تکنیک های آرام سازی است. پرستاران نیز در معرض شرایط واقعی زندگی قرار گرفتند و سپس در هر دو جهان با استفاده از سنسورهای بیوسنسور و تجزیه و تحلیل رفتاری ارزیابی شدند. این رویکرد، interreality (IR) نامیده شده است و نشان داده شده است که موثر تر از آموزش استاندارد مدیریت استرس، مانند درمان رفتاری شناختی (CBT). نویسندگان این آزمایش که توسط دانشیار Andrea Gaggioli از موسسه Istituto Auxologico Italiano در میلان ایتالیا برگزار شد، پیشنهاد کردند که بینابینی میتواند یک پروتکل موثر برای پیشگیری و درمان استرس باشد.
هفت مهارت که می تواند توانایی ذهنی شما را افزایش دهد
کارشناسان معتقدند فرسودگی ناشی از ویژگی های شخصی و همچنین عوامل سازمانی است. هنگامی که مشخصه های شخصیتی همراه با خصوصیات مخاطره آمیز مخاطره آمیز باشد، فرد می تواند مستعد ابتلا به نوع استرس مرتبط با کار باشد و در نهایت منجر به فرسودگی شغلی شود. به عنوان مثال، بازبینی توسط Brenda Wiederhold، Ph.D. و همکارانش از موسسه پزشکی واقعیت مجازی در بروکسل، بلژیک، نشان داد که عصبانیت زیاد، توافق کم، درونگرایی، احساسات منفی و خودپنداره ضعیف می تواند به فرسودگی . از سوی دیگر، عوامل سازمانی خاص و شرایط کاری نیز می توانند تاثیر منفی داشته باشند (مثلا فشار زمانی، کنترل کم کافی، کیفیت پایین ارتباطات، تصمیم گیری کم در محل کار و پاداش های کافی). بنابراین، مداخلات باید با هدف کاهش ریسک در سطح نهادی و سطح فردی انجام شود.
استراتژی های انعطاف پذیری نیز تمرکز پژوهش های فرسودگی و مداخلات بوده است. به طور خلاصه، انعطاف پذیری مربوط به چگونگی واکنش و مقابله در زمان های سخت است. این بر روی خوشبختی ما تاثیر می گذارد و خوشبختانه می توان آن را بهبود و بهبود داد. هفت مهارت شناسایی شده است که می تواند به طور بالقوه مقاومت ما را افزایش دهد:
- شناخت تاثیر افکار و باورهای ما
- به رسمیت شناختن اینکه چگونه ما اغلب هنگامی که ما در مورد چیزها فکر می کنیم اشتباه می کنیم، مثلا هنگامی که به نتیجه گیری برسیم
- آگاهی از الگوهای تفکر و باورهای ما که بر احساسات و رفتار ما تاثیر می گذارد
- یاد بگیرید چگونه به عقب برگردید و از شرایط سخت آرام باشید
- یادگیری موثرتر کردن مسائل حل مسئله که شامل برخی از باورهای پیشین ما است
- یادگیری چگونگی قرار دادن چیزها در چشم انداز، بنابراین ما می توانیم افکار منفی را متوقف کنیم و آنها را با موارد واقع گرایانه جایگزین کنیم
- تمرین انعطاف پذیری در زمان واقعی - این در حال حاضر اتفاق می افتد و تمام مهارت های قبلی ذکر شده را ترکیب می کند
برنامه ها و ابزارهایی که به شما کمک می کند تا انعطاف پذیری ایجاد کنید و از سوختن جلوگیری کنید
مرکز منابع انسانی (HPRC)، که توسط وزارت دفاع در سال 2009 تأسیس شد، برخی از منابع مبتنی بر شواهد را برای ایجاد انعطاف پذیری ذهنی ارائه می دهد. این شامل برنامه ها، ابزارها و ویدیوها می شود. T2 Mood Tracker نمونه ای از برنامه ای است که در ابتدا برای اعضای سرویس طراحی شده است، اما در حال حاضر به طور گسترده ای توسط غیر نظامیان نیز مورد استفاده قرار می گیرد. برنامه پشتیبانی از خود نظارت بر احساسات و سوابق تجربه کاربر از استرس، افسردگی و اضطراب است. همراه با نظارت و اندازه گیری، برنامه همچنین می تواند به ایجاد قدرت ذهنی کمک کند.
یکی دیگر از برنامه های موبایل که توسط HPRC ارتقا یافته BioZen، یک برنامه بیوفیزیکی است. این نرم افزار را می توان با بیوسنسورهای بیرونی سازگار سازگار کرد. کاربران می توانند اطلاعات زنده مربوط به عملکرد توالی بیوفیزیولوژیکی خود، از جمله مغز، عضلات و فعالیت قلب را دنبال کنند. آنها همچنین می توانند بینشی بین اندیشه و ذهن و ذهنشان برقرار کنند. BioZen با ویژگی مراقبه همراه است و میتواند گروههای موج مغزی مختلف (آلفا، بتا، تتا، گاما) را نمایش دهد. کاربران می توانند با کشیدن یک تصویر بر روی گوشی هوشمند خود با فعالیت ذهنی و ضربان قلب خود، آرام و آرام باشند. این برنامه با تغییر تصویر بر روی صفحه، بازخوردی را در مورد سطوح استرس خود به شما می دهد. مثلا وقتی ضربان قلب شما کاهش می یابد، مناظر صلح آمیز بیشتری ظاهر می شود.
یک سیستم قدردانی برای تشکر از متخصص بهداشت و درمان شما
مطالعات همچنین نشان می دهد که به طور منظم انتقال و آشکارا قدردانی از یک راه خوب برای ارتقاء قابلیت انعطاف پذیری و کاهش استرس است. به عنوان مثال، افرادی که وقت خود را برای تأیید چیزی که روزانه از آنها سپاسگزار بودند، متوجه شدند که در مقایسه با افرادی که نداشتند، از زندگی خود راضی هستند.
مطالعات همچنین نشان می دهد که در مراقبت های بهداشتی، ارتباط معنی داری بین رضایت بیماران از مراقبت و درک متخصصین بهداشت از کیفیت زندگی کاری آنها وجود دارد. بنابراین، ارتباط مثبت با بیماران می تواند یک منبع مهم باشد که به طور بالقوه می تواند به کاهش فرسودگی کمک کند. مطالعهی گروه روانشناسی دانشگاه تورین، ایتالیا، تأیید کرد که زمانی که بیماران از قدردانی و پشتیبانی حمایت میکردند، این امر می تواند به طور بالقوه فرسودگی شغلی را در پرستاران کاهش دهد.
DohJe یک پلت فرم نوآورانه تلفن همراه است که علم قدردانی را با زندگی روزمره متصل می کند. این باعث می شود مردم احساسات قدردانی خود را برای کسانی که مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهند، آسان تر کنند، و به طور بالقوه باعث افزایش روحیه کارکنان مراقبت های بهداشتی می شود. ممکن است همیشه احساسات مثبت مثبت و احساسی شخصی و یا شخص مناسب را نداشته باشید، بنابراین DohJe می تواند این تبادل را به صورت دیجیتال تسهیل کند. DohJe - که به معنی "با تشکر از شما" در کانتونی - در سال 2013 در روز ملی پرستاران راه اندازی شد. استفاده از آن رایگان است و می تواند توسط بیماران و همچنین توسط همکاران که مایل به نشان دادن قدردانی یکدیگر هستند استفاده شود.
برای ارسال DohJe، همه چیزهایی که لازم دارید انجام دهید این است که محل مورد نظرتان را انتخاب کنید. لیستی از کارکنان مراقبت های بهداشتی با عکس های آنها به شما کمک می کند تا یکی از کسانی را که دوست داری را پیدا کنید. شما (یا شخصی که برایش فراهم شده است) می توانید یک پیام از پیش نوشته شده ارسال کنید یا خودتان را ایجاد کنید. به گفته آماندا کرانتز، بنیانگذار، "فراتر از پیشرفت در رفاه، قدردانی افزایش می تواند منجر به صرفه جویی در هزینه های واقعی برای بیمارستان ها شود. در یک سال 600 کارمند بیمارستان یادبود دلتای کانادا از طریق DohJe با 1700 یادداشت دریافت نمودند و هزاران بار آن را قدردانی نمودند. در همان سال، کارکنان از سال 761 کمتر از یک ساعت از حقوق بیمار استفاده کرده بودند. "
> منابع:
> Converso D، Loera B، Viotti S، Martini M. آیا روابط مثبت با بیماران نقش محافظتی برای کارکنان مراقبت های بهداشتی بازی می کنند؟ تأثير قدردانی و حمایت بيماران بر فرسودگی پرستاران. روان روبرو 2015 6: 470.
> Gaggioli A، Pallavicini F، Riva G، و همکاران. سناریوهای مجازی تجربی با نظارت زمان واقعی (Interreality) برای مدیریت استرس روانشناسی: یک بلوک تصادفی محاکمه کنترل شده. J Med Internet Res. 2014؛ 16 (7): 54-72.
> جکسون R، واتکین C. موجودی انعطاف پذیری: هفت مهارت اساسی برای غلبه بر موانع زندگی و تعیین شادی . نقد و بررسی انتخاب و توسعه 2004؛ 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T، Dyrbye L، West C، و همکاران. رابطه میان فشار روحانی و خصوصیات محیط زیست با فرسودگی پزشکان و رضایت حرفه ای. Mayo Clin Proc. 2016؛ 91: 836-848.
> Wiererhold B، Riva G، Gaggioli A، Wiedrehold M. Furnace Physician: بهبود اثربخشی درمان با واقعیت مجازی. سلامتی Technol Inform Inform. 2016؛ 220: 454-458.