برای یک فرد آپنه خواب و COPD غیر معمول نیست . اما بر خلاف باور عمومی، وجود آپنه خواب در بیماران مبتلا به COPD بالاتر از جمعیت عمومی نیست. این به این معنی است که ارتباط آنها به سادگی به علت شانس و نه به دلیل پیوند پایه، پاتوفیزیولوژیک است. با این حال، داشتن هر دو اختلال در یک زمان قطعا چالش برانگیز است.
اگر COPD دارید و مشکوک به آپنه خواب هستید، مطالعه کنید.
بررسی اجمالی
آپنه خواب یک اختلال خواب جدی و گاهی اوقات زندگی تهدید کننده است که با دوره های آپنه (زمان های تنفس) در طول خواب مشخص می شود. این اغلب با صدای بلند، خرابکاری خفیف همراه است.
در طی یک دوره آپنه ای، شما ممکن است تا 10 ثانیه یا بیشتر تنفس را متوقف کنید و به دلیل کاهش میزان اکسیژن خون شما ممکن است بطور ناگهانی با بیدار شدن و یا تپش بیدار بیدار شوید. تعداد حوادث آپنه ای که تجربه می کنید ممکن است تا 20 تا 30 در هر شب و یا بیشتر باشد، و این عوارض ممکن است به عوارض جدی بهداشتی منجر شود.
انواع
سه نوع آپنه خواب وجود دارد: انسدادی، مرکزی و مخلوط. آپنه انسدادی خواب (OSA) اغلب در جمعیت عمومی و افراد مبتلا به COPD دیده می شود. OSA زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های گلو، از جمله زبان شما، در هنگام خواب آرام شوند و راه هوایی خود را مسدود کنند. از آنجا که بسیاری از افرادی که از OSA رنج می برند دارای اضافه وزن هستند، اغلب آنها دارای زبان بزرگ و قوز نرم و / یا چربی بیش از حد در ناحیه گلو هستند.
عوامل خطر
اگر چه هر کسی می تواند آپنه خواب داشته باشد، عوامل خطر زیر ممکن است خطر شما را افزایش دهند:
- بودن مرد
- بزرگتر شدن
- بودن در آفریقای جنوبی، اسپانیایی یا جزیره اقیانوس آرام
- چاق بودن
- داشتن گردن بزرگ (17 "یا بیشتر برای مردان و 16" یا بیشتر برای زنان)
- نوشیدن الکل
- سیگار کشیدن
- بیماری های مرتبط با آن، مانند اختلال ریفلاکس معده (GERD)، دیابت یا سندرم تخمدان پلی کیستیک
علائم
علائم آپنه خواب شامل موارد زیر است: دوره های دوره ای آپنه در هنگام خواب و خروپف متناوب
- خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
- سردرد صبحگاهی
- گلو درد
- تغییرات در شخصیت شما
- بدتر شدن روحیه
- اختلالات رفتاری
- شب ادراری
- ناتوانی جنسی
- چاقی
- شکایات شریک زندگی شما که بیش از حد با صدای بلند خراب می شوید
COPD و آپنه خواب
با هم، COPD و OSA اغلب به عنوان سندرم همپوشانی (OS) به وجود می آیند. هر دو COPD و OSA مستقل از عوامل خطر برای مشکلات قلبی هستند که ممکن است شامل ضربان قلب نامنظم، فشار خون بالا، حمله قلبی و سکته مغزی باشد و همزیستی آنها در OS بیشتر می شود خطرات قلبی عروقی. این باعث می شود تا شناسایی اولیه OSA در افراد مبتلا به COPD بسیار مهم باشد.
افراد دارای سیستم عامل نیز ممکن است داشته باشند:
- درجه بالاتر هیپوکسمی و هیپاپپنیا
- افزایش شيوع پرفشاری خون ريوی و کولون پالمونال
- نرخ مرگ و میر بالاتر
رفتار
گزینه های درمان غیر جراحی برای OSA عبارتند از:
- کاهش وزن
- فشار پیوندی مثبت هوایی (CPAP)
- دستگاه های نگهدارنده زبان یا محافظان نیش
اگر فردی هستید که نمی تواند CPAP را تحمل کند و OSA شما شدید است، ممکن است بخواهید در مورد گزینه های جراحی زیر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید:
- اووولوپالاتوفارنوگرافی (UPPP)
- یووالوپالادوپلاستی با لیزر (LAUP)
- جراحی بای پس معده (برای افرادی که OSA به علت چاقی مضر است)
- تراکئوستومی
- جراحی فک
اگر فکر می کنید OSA دارید
اگر OSA دارید، ممکن است حتی از آن آگاه نباشید، به خصوص اگر تنها زندگی کنید. توجه دقیق به الگوهای خواب و نشانه های روز شما به شما کمک می کند مشکلات بالقوه را تشخیص دهید. اگر فکر می کنید ممکن است OSA داشته باشید یا اگر شریک زندگی تان شکایت کرده باشید که خروپف شما شدید است ممکن است زمان برای بازدید از ارائه دهنده خدمات درمانی خود برای ارزیابی و اطلاعات بیشتر باشد.
منابع:
Pronzato C. بیماری ریوی مزمن انسدادی و آپنه انسدادی خواب: انجمن، عواقب و درمان. قفسه سینه Monaldi Arch. دسامبر 2010؛ 73 (4): 155-61.
ویکتور، لایل DMD، آپنه انسدادی خواب. پزشک خانواده آمریکایی. 15 نوامبر 1999