بهترین روش های درمانی برای درمان درد گردن
راه های بی شماری که برای طبقه بندی و توصیف درد ستون فقرات گردن و یا گردن وجود دارد بخشی از دلیل است که درمان درد گردن متفاوت است. فاکتورهای مختلف طبقه بندی در علائم و نشانه ها، تغییرات تشریحی در بخش های خاصی از ساختار ستون فقرات (که آیا آنها از سایش و اشک ، ژن ها یا تروما بوجود می آیند) و اگر اعصاب نخاعی شما تحت تاثیر قرار گرفته باشند.
نه تنها این، اما برچسب نوع خاصی از درد گردن ممکن است ترکیبی از دو یا چند طبقه بندی "رسمی" باشد.
اما در دهه های اخیر، روش هایی که تمرینکنندگان درد گردن را دسته بندی می کنند، شروع به تغییر کرده اند. پیش از این، محل و زمان علائم همراه با آنچه که در مورد آناتومی ستون فقرات نشان داده شد، نشان دهنده برخی از مهمترین و استاندارد ترین بیت های اطلاعاتی است که برای پزشک برای تشخیص درد ستون فقرات گردن ارائه شده است. در حال حاضر، این روند به سمت یک مدل درمان گرایانه است، به ویژه هنگامی که به مراقبت محافظه کارانه و غیر جراحی می رسد.
طرفداران معتقدند این یک روش مقرون به صرفه برای تشخیص و درمان درد ناخوشی گردن و اختلال عملکرد است.
دسته های درمان
یک مدل درمان به عنوان یک «مدل پاتوآنتومیک» مخالف، بر اساس اهداف درمان و نحوه دستیابی به آن اهداف است. به عبارت دیگر، برای هر نوع اختلال تحرک اولیه، کنترل درد، تمرین و تهویه، سردرد یا درد شدید، این مدل درمان ها و یا روش هایی را ارائه می دهد که به احتمال زیاد بهترین هدف خود را برای رسیدن به گردن خود به یک عملکرد مناسب و درد آزاد کشور
هر دسته درمان بیشتر به موارد زیر تقسیم می شود: مرحله حاد، زیر حاد و مزمن. این لایه از جزئیات مفید است، زیرا زمان شروع تروما یا علائم آن نقش مهمی در تعیین نوع و شدت درمان دارد که می تواند با خیال راحت بهترین کار را انجام دهد.
ممکن است تشخیص خود را در بیش از یک دسته درمان قرار دهید.
به عنوان مثال، سویه ها، اسپری ها و جراحت ها در درجه اول تحت کنترل درد قرار می گیرند، اما طبق گفته چاد کوک، فیزیوتراپیست و دکترا، ممکن است در رده تمرین و تهویه مطرح باشد.
در سال 2008، طبقه بندی مبتنی بر درمان به عنوان بخشی از دستورالعمل ارتوپدی APTA بود. این دستورالعمل ها اکنون درد گردن را در چهار نوع از پنج راه فوق ذکر می کنند. آنها از رده تمرین و تهویه خارج می شوند، اما بعضی از افراد می دانند که آن را به عقب اضافه می کنند، شاید به این دلیل که ورزش یکی از موثر ترین راه های کاهش درد در ارتباط با بسیاری از شرایط ستون فقرات گردن رحم است.
در هر صورت، کارشناسان همچنان در حال توسعه و پیشنهاد دادن برای دسته بندی جدید دسته بندی هستند.
غربالگری
قبل از درمان مبتنی بر طبقه بندی می تواند مورد استفاده قرار گیرد، پزشک شما به احتمال زیاد شما را برای بیماری های زمینه ای جدی و یا آسیب های ستون فقرات، که پرچم قرمز نامیده می شود. در بسیاری از موارد، این نوع مشکالت باعث ایجاد علائم می شوند. اگر پزشک شما چیزی را پیدا کند که وضعیت سلامتی جدی را نشان می دهد، احتمالا شما را به یک متخصص یا آزمایش بیشتری مراجعه می کند.
او همچنین ممکن است شما را برای عوامل روانی و اجتماعی پرچم زرد نشان دهد. این مربوط به نقش هایی است که در جنبه های مختلف زندگی خود بازی می کنید، و همچنین وضعیت مالی و انگیزه های شما و نگرش شما نسبت به چیزها.
این نوع غربالگری به او کمک می کند تا تعیین کند که آیا در حال حاضر مناسب برای درمان است.
هنگامی که این موانع را پاک کنید، ممکن است به درمان فیزیکی مراجعه کنید. اگر چنین است، اکنون زمان تعیین گروه درمان است که شما سقوط می کنید.
تحرک ناشی از درمان درد گردن
افراد مبتلا به نقص در تحرک اغلب درد گردن را در مرکز قرار می گیرند و یا درد گردن تنها در یک طرف است. اگر هم به شما توصیف می کند، ممکن است متوجه شوید که گردن شما محدود است به اینکه تا چه حد می تواند برود، اما زمانی که شما آن را حرکت می دهید، این علائم شما را نشان می دهد. علامت دیگری از نقص تحرک در ناحیه گردن، درد شانه یا بازو را نشان می دهد.
سابقه پزشکی و معاینات فیزیکی که توسط پزشک شما انجام می شود به دیگران کمک می کند تا در صورت نیاز به متخصص مراجعه کنید.
دکتر شما به احتمال زیاد به آنچه که به عنوان مسائل روانشناسی شناخته می شود نگاه می کند، که بسیاری از افراد در زمینه درد مزمن بر این باورند که در شرایط پیشرفت درمان و اینکه آیا شما یک شرایط دراز مدت را ایجاد می کنید، تفاوت دارد. اگر او عناصر روانی و اجتماعی را در تصویر بالینی خود تشخیص دهد، ممکن است شما را به درمان کوتاه مدت تحت عنوان درمان شناختی رفتاری ارجاع دهد. این درمان ممکن است به شما در یادگیری نحوه حفظ درد و ناتوانی در دیدگاه کمک کند.
در دسته رده های تحرک حرکت، تاکید بر گردن شما در حرکت است. درمان برای این هدف ممکن است شامل دست در بسیج یا دستکاری گردن و یا پشت و پشت، تمرین گردن برای افزایش دامنه حرکت و هر دو تحت نظارت و خانه کشش و تقویت برنامه. شما نیز احتمالا تشویق خواهید شد که در فعالیت های تناسب اندام عمومی شرکت کنید و در زندگی روزانه خود فعالانه عمل کنید.
با پیشرفت درمان شما، تمرینات هماهنگی و مراقبت از بدن ممکن است به برنامه های ورزشی شما اضافه شود.
پس از گذشت فاز حاد، درمان های جانبی مانند سوزن خشک، لیزر سطح پایین ، سونوگرافی، کشش، TENS و عضله ی انگشت می تواند اضافه شود.
کنترل درد، هماهنگی و Whiplash
نویسنده ها به این ترتیب که این گروه را نامگذاری و توصیف می کنند متفاوت است، اما اساسا پس از ضربه، ضربه ، و / یا انقباض ساختار گردن رخ می دهد. به طور کلی، بافت شما در این دسته بسیار تحریک می شود و در صورت فشار یا اسپری، درد معمولا شدید است.
علائم ممکن است شامل درد اشاره شده به شانه و / یا بازو، علائم سوزش، سرگیجه یا حالت تهوع، سردرد، سردرگمی یا مشکلات حافظه، اضطراب، حساسیت به محرک های خارجی مانند صداها، درجه حرارت، لمس، نور و غیره باشد، و در نهایت، حساسیت در عضلات گردن.
هنگامی که علائم خود را به پزشک خود می گذارید، آنچه شما می توانید و نمی توانید از نظر جسمی انجام دهید، به علاوه اطلاعات در مورد سایر شرایط سلامتی او، اولویت های بالا درمان را تعیین می کند. او این را با شناسایی و در نظر گرفتن الگوهای حرکت و درد، در میان چیزهای دیگر انجام می دهد.
همانند سایر دسته های درمان، گروه درد به تغییرات درمانی می پردازد. این به این معنی است که به طور منظم ارزیابی مجدد به احتمال زیاد به درمان شما کمک خواهد کرد.
درمان درد به طور کلی شامل روشهای فیزیوتراپی، تمرینات قدرت و بسیج یا درمان دستی است.
مراحل کنترل درد
در طول مرحله حاد، پزشک یا متخصص فیزیوتراپ شما ممکن است به شما توصیه کند که فعال باقی بماند و فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید و برنامه تمرینی خانه را به شما بدهد. افزایش انعطاف پذیری گردن و موقعیت آن اهداف کلیدی در این زمان خواهد بود. در این فاز اولیه گاهی اوقات از یک یقه استفاده می شود.
همانطور که با فاز حاد، در فاز حاد، پزشک شما احتمالا شما را تشویق می کند تا فعال بمانید. برنامه تمرینات خانگی شما احتمالا انعطاف پذیری گردن را به همراه قدرت به شما خواهد بخشید. سایر اهداف درمان کنترل درد فاز زیر حاد عبارتند از: افزایش استقامت عضلانی، هماهنگی، بهبود وضعیت و ثبات در هسته خود.
درمانی درمانی و / یا بسیج، درمان دیگری در این مرحله است. یخ، گرما ، و یک برنامه ورزشی تحت نظارت در کلینیک نیز رایج هستند.
زمانی که زمان کافی سپری شده است، در فاز مزمن خواهید بود. در این مرحله، مدیریت درد، تمرکز اصلی است.
توپ در طول فاز مزبور در دادگاه شماست و باقی مانده یک شرکت کننده فعال در درمان شما یک عنصر اصلی موفقیت است. همراه با اهداف ذکر شده در بالا، درمانگر شما ممکن است شما را با تمرینات پیچیده تر و / یا چالش برانگیزتر، و همچنین آموزش حرکات کاربردی ارائه دهد.
و یک جنبه مهم از مدیریت درد پیشگیری کننده این است که چگونه به ریزشگران پاسخ دهید. همانطور که در بالا ذکر شد، درمان رفتاری شناختی یک تجربه کوتاه مدت است که کمک می کند تا بسیاری از مردم درد مزمن خود را در چشم انداز و به آنها ابزار برای مدیریت آن با موفقیت در روز به روز.
درمان سردرد
اگر مشکل گردن شما باعث سردرد می شود، ممکن است متوجه شوید که بافت های نرم شما تحریک می شوند، راه دیگری برای گفتن اینکه بافت شما نمی تواند استرس فیزیکی را به خوبی کنترل کند. چنین تحریک پذیری ممکن است مربوط به نحوه پیشرفت درمان شما و یا میزان التهاب در بافتهای شما باشد.
جنبه های خاصی از شیوه زندگی و وضعیت روحی شما نیز ممکن است نقش داشته باشد. اینها شامل، اما محدود به این نیست که چقدر ناتوانی شما احساس میکنید و اگر خواب شما مختل شده باشد و اگر تا این حد، به چه میزان باشد. مقدار دارو که شما می گیرید و درجه ای که شما در فعالیت های زندگی در آن شرکت می کنید نیز کلیدی هستند.
به طور کلی، درمان تمرکز بسیج و تقویت خاص است. به عنوان تنش عضلانی احتمالا عامل در درد گردن و سردرد شما نیز ممکن است توصیه شود ماساژ و کشش.
در فاز مزمن، ممکن است بسیج پشتی اضافه شود، به عنوان تمرین بیشتر در جهت هدف گیری گردن، پشت و شانه. ورزش در این مرحله به احتمال زیاد تاکید بر تقویت، استقامت عضلانی، کنترل، هماهنگی و وضعیت است.
علائم رادیکال (مرکزی شدن)
رده نهایی در مدل مبتنی بر درمان درد ریدیکال است. بعضی از کارشناسان به این طبقه بندی به عنوان متمرکز اشاره می کنند.
درد ریدیکال درد ناشی از فشرده سازی یا تحریک ریشه عصب نخاعی است. این بیشتر به خاطر یک دیسک فتق دیسک است، اما علل دیگری وجود دارد.
علائم شامل درد گردن و بازو و احتمالا عالئم عصبی است که به یک بازوی پایین می آیند. مثالها، احساسات نوعی سوزن و سوزن، بی حسی و یا ضعف در ارتباط با توزیع اعصاب است که از ریشه عصبی ستون فقرات ایجاد شده است که تحریک شده یا فشرده شده است.
درمان، در این مورد، به دنبال "تمرکز" درد است که این بدان معنی است که علائم را از انتهایی به عقب یا حداقل نزدیک به ستون فقرات حرکت دهد. یک مثال ممکن است شامل برداشتن پشت خود برای از بین بردن علائم پا با یک دیسک حنجره باشد.
همانطور که در مورد نوع سردرد، درجه است که بافت شما می تواند استرس فیزیکی را در بخش های زیادی از بدن، فعالیت های درمان شما را تعیین کند. به عبارت دیگر، درمان با توجه به تحمل به احتمال زیاد پیشرفت خواهد کرد. همچنین با سردرد، برخی از شیوه زندگی و عوامل روانشناختی ممکن است در بهبودی شما نقش داشته باشد.
در فاز حاد درد ریدیکول، ممکن است یک برنامه تمرینی برای تسکین علائم، انعطاف پذیری و تحرک، انعطاف پذیری و تحرک، پایداری هسته خود و بدن خود را به طور کلی طراحی کنید. درمان های دیگر ممکن است شامل لیزر سطح پایین و پوشاندن یقه برای مدت کوتاهی از زمان باشد.
در فاز مزمن، درمان ممکن است شامل کشش و تقویت، به علاوه درمان دستی برای گردن و / یا پشت گردن شما باشد. کشش متناوب درمان دیگری است.
کلمه ای از
به طور کلی، درد گردن یک دلیل برای بازگشت به تخت شما نیست. در حال فعالیت فعال و انجام تمرینات تجویزی به احتمال زیاد به شما کمک خواهد کرد تا به شما احساس خوبی داشته باشید و بیشتر حرکت کنید.
از برنامه های ورزش به روش های فیزیوتراپی و بیشتر، ترکیبی از درمان ها ممکن است بهترین نتیجه را به دست آورد. و در مورد نیاز به انطباق با درد و محدودیت حرکت، شما ممکن است درمان شناختی رفتاری را در نظر بگیرید. بسیاری از مردم می گویند که با استفاده از این روش، آنها می آموزند که چگونه با موفقیت خود با شرایط خود بدون نیاز به فداکاری مسئولیت های زندگی و تجربیات زندگی کنند.
> منابع:
> Chien.، J.، et. آل درد مكانيكي و چگونگي درمان با آن چيست؟ دچار سردرد درد دسامبر 2008.
> Cook، CPT، PhD. شواهد مبتنی بر درمان ستون فقرات گردن. آموزش مدبرید
> دیویس، CI، et. آل پدیده متمرکز: نقش آن در ارزیابی و مدیریت کمردرد. سپتامبر 2004
> درد گردن: دستورالعمل های عمل بالینی نسخه 2017 JOSPT بخش ارتوپدی. جولای 2017