آسم یک بیماری مزمن ریوی است که منجر به عود مجدد خس خس سینه می شود (صدای سوزش بالا در حین تنفس در داخل و خارج)، حس تنگی قفسه سینه یا شدت آن، احساس عدم هوای کافی (تنگی نفس) و سرفه در افراد مبتلا به آسم، راههای هوایی ریه تبدیل به التهاب می شود، که منجر به تنگ شدن راه های هوایی می شود.
عضلات اطراف مسیرهای هوایی حساس تر می شوند و در پاسخ به عوامل متعددی که موجب ایجاد علائم آسم می شوند، قرارداد می بندند.
آسم باعث بدتر شدن می شود؟
تعدادی از عوامل مختلف وجود دارد که می تواند علائم آسم را بدتر کند. این ممکن است شامل ورزش، عفونت های دستگاه تنفسی (به خصوص سرماخوردگی)، آلرژی های استنشاقی (مانند گرده ها ، اسپورهای قالب ، پرندگان حیوانات و گرد و غبار)، تحریک کننده (مانند دود تنباکو)، احساسات قوی، استرس یا حتی تغییر در هورمون سطح (به عنوان یک چرخه قاعدگی زن).
آسم چگونه تشخیص داده می شود؟
در حالی که علائم آسم به طور قطع تشخیص آسم را نشان می دهد، به خصوص اگر این علائم با استفاده از برونش دیابتی های استنشاقی (مانند آلبوترول ) بهتر شود، به سادگی علائم آسم برای تشخیص آسم کافی نیست.
تشخیص آسم بستگی به اندازه گیری انسداد جریان برگشت پذیر در اسپیرومتری دارد.
اگر یک اندازه گیری دقیق از عملکرد ریه، به نام FEV1 (حجم انبساط مجاز در 1 ثانیه)، حداقل 12 و 200 میلی لیتر پس از استنشاق برونکودیلاتور افزایش می یابد، سپس تشخیص آسم می تواند انجام شود. FEV1 این است که چقدر هوا را از ریه ها در مرحله دوم عطسه بیرون می کشد.
اگر این مقدار پس از استنشاق برونکودیلاتور افزایش یابد، این به این معنی است که برونش دهلیتر قادر به انعطاف پذیری عضلات در راه هوایی به اندازه کافی اجازه می دهد که هوا بیشتر سریعتر شود و این نشان دهنده وجود انسداد جریان هوا است. راه دیگری برای فکر کردن به این است که یک سیلندر باغی را بچرخانید: اگر یک شیلنگ باغی دراز بکشد، آب هنوز هم می تواند بیرون بیاید. هنگامی که شلنگ غیرقابل استفاده می شود، آب بسیار سریعتر می شود. این یک فرایند مشابه است که هوا از ریه ها سریعتر می شود، زمانی که انسداد جریان هوا با استنشاق برونکودیلاتور حل شود.
تشخیص آسم همچنین می تواند از طریق برونکوپرولوکاری انجام شود، که یک آزمایش است که عملکرد ریه را بر روی اسپیرومتری کاهش می دهد. افرادی که مبتلا به آسم هستند، باعث تحریک پذیری راه های هوایی در ریه ها شده اند و این می تواند باعث کاهش FEV1 از طریق برونکوسکوپی شود. برونشوپرووكسيك كردن ممكن است با استفاده از استنشاق داروهايي كه منجر به انقباض عضلات در راه هوايي مي شوند (مانند متاكولين)، آزاد كردن مواد آلرژي از سلول هاي مشت در ريه ها (مانند مانيتول يا آلرژن ها)، يا ورزش يا استنشاق هوای سرد. یک چالش مثبت، که معمولا به عنوان کاهش FEV1 در 15-20٪ (با توجه به آزمایش مورد استفاده) تعریف می شود، نشان دهنده (اما تشخیص نیست) آسم است، زیرا آزمایش مثبت برونکوپرولوکسیون نیز ممکن است در افراد مبتلا به رینیت آلرژیک رخ دهد و عفونت تنفسی اخیر.
آزمونهای منفی برونشوپرولوژیک می تواند بسیار مفید باشد در غیر اینصورت احتمال آسم وجود دارد.
سایر آزمایشاتی که می تواند وجود یا عدم وجود آسم را بیان یا رد کنند، شامل اندازه گیری های حداکثر جریان، بیومارکرهای التهابی مانند اکسید نیکروس اکساسیون و ائوزینوفیل های خلطی است. هیچکدام از این آزمایشها در حال حاضر تشخیصی برای آسم نیستند، گرچه ممکن است در نظارت بر آسم در افرادیکه قبلا تشخیص داده شده است، استفاده شود.
بنابراین، تنها با استفاده از اسپیرمتری ، آسم باید مورد استفاده قرار گیرد - یا با استفاده از یک برونکودیلاتور برای افزایش FEV1 و یا با استفاده از آزمایش های مختلف برونکوپرولوکتیک برای کاهش FEV1.
منبع:
گزارش کارشناسان برنامه ملی آموزش آگاهی و پیشگیری 3 . مرکز ملی قلب، ریه و خون / موسسات ملی بهداشت. سایت اینترنتی.
سلب مسئولیت: اطلاعات موجود در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی است و نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای تشخیص و درمان هر گونه علایم یا وضعیت پزشکی ببینید