Myositis ossificans یک وضعیت غیر معمول است که باعث ایجاد استخوان در داخل عضلات بدن می شود. اغلب این شرایط در ورزشکاران جوان یافت می شود که آسیب های آسیب دیده یا گاهی اوقات به علت آسیب عضلانی تکراری است. اغلب در ران و بعضی اوقات در ساعد یافت می شود و در بعضی از ورزشکاران مانند فوتبال یا بازیکنان فوتبال رخ می دهد.
به همین دلیل است که مایوسیت ossificans رخ می دهد کاملا مشخص نیست. نظریه فعلی این است که سلول ها در واکنش بهبودی آسیب ها به نام فیبروبلاست ها به سلول های تشکیل دهنده استخوان تقسیم می شوند. کلمه myositis ossificans به این معنی است که استخوان در داخل عضله شکل می گیرد و این در محل آسیب دیده رخ می دهد. Myositis ossificans به عنوان یک فرایند بیماری خود محدود شناخته می شود، به این معنی است که با توجه به زمان، آن را به تنهایی حل و فصل خواهد کرد.
علائم
- درد عضلانی در عضلات که طولانی تر از حد انتظار برای یک عضله نرمال است
- تحرک محدودی از مفاصل اطراف عضله آسیب دیده است
- تورم گروه عضلانی و گاهی اوقات در طول اندام گسترش می یابد
بسیاری از آزمایش ها می توانند برای ارزیابی بیماران با یک توده استخوانی در یک عضله انجام شوند. اغلب آزمایش اولیه انجام شده، یک اشعه ایکس است. نگرانی مشترک که استخوان غیرطبیعی روی یک اشعه ایکس دیده می شود این است که درون بافت نرم می تواند تومور باشد.
خوشبختانه، myositis ossificans دارای برخی از سرنخ های معمولی است که معمولا آن را به راحتی از تومور تمایز می دهد.
اگر هر گونه سوال در مورد تشخیص وجود دارد، چندین هفته پس از تکرار اشعه ایکس به دست می آید تا اطمینان حاصل شود که توده استخوانی ossificans معمول میوزیت است. دیگر تست های تصویربرداری از جمله سونوگرافی، CT اسکن، MRI ها و اسکن استخوان نیز می تواند برای تمایز مایوسیت ossificans از شرایط دیگر انجام شود.
علاوه بر این، بعضی از پزشکان آزمایشات آزمایشگاهی را انجام خواهند داد. این آزمایشات حاوی قلیایی فسفاتاز است که می تواند در جریان خون شناسایی شود. این آزمایش ممکن است در مراحل اولیه مایوسیت ossificans طبیعی باشد، و بعد از آن سطح بالایی در طی 2-3 ماه از آسیب و در طی 6 ماه از آسیب حل شود.
بیوپسی ها به طور معمول ضروری نیست، اما اگر آزمایش انجام شود، پیدا کردن یک لبه نازک از استخوان اطراف حفره مرکزی سلول های فیبروبلاست تایید می کند. بیوپسی ها را می توان به عنوان یک روش جراحی انجام داد یا می توان از طریق یک سوزن وارد شده به جرم انجام داد. همانطور که قبلا ذکر شد، این آزمایش معمولا در شرایطی صورت می گیرد که ممکن است نگرانی در مورد تشخیص وجود داشته باشد و اگر توده می تواند تومور باشد و نه میوزیت.
رفتار
مراحل اولیه درمان برای محدود کردن هرگونه خونریزی یا التهاب بیشتر در عضلات تمرکز می کنند. بنابراین، مراحل اولیه عبارتند از:
- باقی مانده
- برنامه یخ
- ایمن سازی
- ضد التهاب دارو
به ندرت از بین بردن جراحی میوزیت ossificans است. اگر myositis ossificans خیلی زود برداشته شود، نگرانی هایی در مورد بازگشت آن وجود دارد. بنابراین، اکثر جراحان قبل از اتخاذ تصادف از 6 تا 12 ماه منتظر میمانند.
گفته می شود شواهد کمی وجود دارد که زمان خاصی برای انتظار است. علاوه بر این، فرصتی برای بازگشت وجود دارد حتی زمانی که بسیار دیر شده است. در صورت وجود علائم پایدار، با وجود استفاده از درمان های غیر جراحی مناسب مانند مداخله در حرکات مفصلی یا فشار جسمی بر روی عصب، میوزیت ossificans تنها با جراحی برداشته می شود.
منابع:
Walczak BE، جانسون CN، Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 اکتبر؛ 23 (10): 612-22.