تحقیق گسترده ای پیشنهاد می کند یک لینک
برای برخی از زمان ها، متخصصان فرض کرده اند که عفونت هایی که در دوران کودکی تجربه می شوند، مانند اسهال حاد یا سرماخوردگی، می تواند نقش بعدی در توسعه بیماری سلیاک را بازی کند. اما یک مطالعه اخیر که در آلمان انجام داده است ممکن است به این ادعا کمک کند.
بیماری سلیاک یک بیماری ایمنی است که در آن فرد نمیتواند گلوتن را بخورد؛ زیرا باعث سوزاندن و آسیب رساندن به روده کوچک میشود.
علائم شایع در کودکان است و شامل التهاب، اسهال مزمن، درد معده و استفراغ می شود. با این حال، رژیم غذایی بدون گلوتن معمولا مشکلات مربوط به وضعیت را محدود می کند.
پیوند زودهنگام بیماری سلیاک
محققان پرونده های 295،420 نوزاد را که در فاصله سال های 2005 تا 2007 در بایرن آلمان متولد شده اند، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. آنها ابتدا تعداد عفونت هایی را که در طول سال اول زندگی رخ داده بود، مورد نیاز پزشکی قرار دادند. سپس آنها خطر ابتلا به بیماری سلیاک را تشخیص دادند. کودکان بین تولد و متوسط سن 5/8 سالگی پیگیری شدند.
در کل، 853 کودک در سن متوسط پنج سالگی مبتلا به بیماری سلیاک بودند. از این کودکان 820 (95.5 درصد) پس از سال اول زندگی، بیماری سلیاک را ایجاد کردند. محققان دریافتند که بیماری های دستگاه گوارش و به میزان کم بیماری تنفسی خطر ابتلا به بیماری سلیاک را افزایش می دهد.
علاوه بر این، عفونت های مکرر دستگاه گوارش باعث افزایش خطر بیشتر می شود.
محققان در 72921 کودک نروژی بین تولد و سن متوسط 5/8 سال، در یک مطالعه اولیه مبتنی بر جمعیت که در مجله آمریکایی گاسترواندرولوژی منتشر شده اند، محاسبه شده است. محققان نروژی، همانند محققان آلمانی، کشف کردند که بین بیماری های بعد از سلیاک و عفونت هایی که بین تولد تا 18 ماه اتفاق می افتد، وجود دارد.
عوامل احتمالی و سایر موارد
تا به امروز، تحقیقات مبتنی بر جمعیت تنها نشان داده است که ارتباط بین عفونت زودهنگام و بیماری سلیاک بعد وجود دارد. سوال بزرگتر این است که دقیقا چه عواقب اولیه ای باعث بیماری سلیاک می شود. راه های بسیاری وجود دارد که عفونت می تواند به بیماری سلیاک کمک کند. در اینجا دو فرضیه وجود دارد:
- ویروس ها ممکن است تولید پروتئین های پروتئین التهابی (اینترفرون) را ایجاد کنند و منجر به انتشار ترانس گلوتامیناز، آنزیمی شوند که نقش مهمی در توانایی گلوتن برای تحریک پاسخ ایمنی ایفا می کند.
- عفونت ممکن است نفوذپذیری پوشش روده را افزایش دهد و به همین دلیل اجازه می دهد گلوتن به گردش خون تبدیل شود - گامی جدی در توسعه بیماری سلیاک.
به احتمال زیاد، عوامل متعددی - نه فقط عفونت - نقش مهمی در پیشرفت بیماری سلیاک دارند. به عنوان مثال، در مطالعه دیگری که اخیرا پس از کودکان ایالات متحده و اروپا انجام شد، محققان دریافتند که در پیشرفت بعدی بیماری سلیاک علاوه بر عفونت زودرس دستگاه گوارش، چندین مورد نیز درگیر شده است. این عوامل دیگر ژنتیک، وضعیت واکسیناسیون روتاویروس، سن اولین مصرف گلوتن و تغذیه با شیر مادر است.
به طور مشخص، محققان دریافتند که خطر ابتلا به بیماری سلیاک بعد از آن کاهش می یابد، زمانی که کودکان مبتلا به بیماری سلیاک مبتلا به واکسن روتاویروس شدند، و قبل از شش ماهگی به گلوتن معرفی شدند.
(واکسن روتاویروس در مقابل روتاویروس، عامل اصلی اسهال در نوزادان و کودکان کوچک است.)
کلمه ای از
یافته های تحقیق جدید در مقیاس وسیع تنها نشان می دهد که ارتباط بین عفونت زودهنگام و بیماری سلیاک وجود دارد - نه این که این پیوند علتی است. به عبارت دیگر، اگرچه عفونت زودهنگام و بعد از آن بیماری سلیاک مرتبط هستند، ما نمی دانیم که آیا عفونت های اولیه در واقع باعث ایجاد بیماری سلیاک می شوند یا خیر.
بعضی از پژوهش ها نشان می دهد که واکسیناسیون اولیه روتاویروس احتمالا می تواند منافع محافظتی در برابر بیماری سلیاک داشته باشد. علاوه بر این، معرفی اولیه نان گندم یا سایر انواع گلوتن نیز می تواند خطر را کاهش دهد.
در این نقطه، ما فقط به اندازه کافی برای ایجاد یک پیش بینی نمی دانیم. تحقیقات بیشتری باید انجام شود
به یاد داشته باشید که CDC توصیه می کند که تا شش ماهگی تمام نوزادان در برابر روتا ویروس واکسینه شوند. پس از همه، روتاویروس ها می توانند خطرناک باشند و در سال جاری 60 هزار بستری در ایالات متحده به وجود آورند. در حال حاضر احتمال این که واکسن روتاویروس بتواند نقش بالقوه ای در حفاظت از کودک در آینده از بیماری سلیاک ایفا کند، می تواند به عنوان پاداش اضافی مورد توجه قرار گیرد. اما قبل از معرفی گلوتن به رژیم غذایی کودک، با پزشک خود صحبت کنید، مخصوصا اگر سابقه خانوادگی عدم تحمل گلوتن داشته باشید.
> منابع:
> Beyerlein A، Donnachie E، Ziegler AG. عفونت در اوایل زندگی و توسعه بیماری سلیاک. ام جی اپیدمیول 2017
> MedlinePlus بیماری سلیاک.
> Kemppainen، KM، و غیره. عوامل موثر بر ابتلا به بیماری سلیاک بیماری خود ایمنی پس از عفونت دستگاه گوارش در اوایل زندگی. گوارش و کبد بالینی 2017؛ 15: 694-702.
> مریلد، ک، و همکاران. عفونت ها و خطر بیماری های سلیاک در دوران کودکی: یک مطالعه همگروه در سرتاسر جهان. Am J Gastroenterol. 2015 110: 1475-1484؛