آلودگی ناشی از نشت سیال مغزی

رینوره مایع مغزی نخاعی

هرکسی در بعضی موارد آبریزش بینی را تجربه کرده است. اغلب، آبریزش بینی ناشی از رینیت آلرژیک یا سرماخوردگی است . سایر علل آبریزش بینی نیز عبارتند از: رینیت خوشمزه ناشی از هوای سرد و یا خوردن غذاهای تند و رینیت وازوموتور ناشی از برنزه های بینی مانند بوی قوی یا تغییرات آب و هوایی. این علل شایع افسردگی یا مدت کوتاهی از زمان، مانند سرماخوردگی، یا پاسخ به درمان با داروهای آلرژیک مانند آنتی هیستامین های خوراکی ، اسپری های کورتیکواستروئید بینی یا اسپری های آنتی کولینرژیک بینی، پاسخ می دهند.

بعضی از افراد ممکن است همیشه در معرض آبریزش بینی قرار بگیرند که به هیچ یک از انواع داروهای آلرژیک پاسخ ندهند. این افراد ممکن است یک بیماری نادر را داشته باشند که عبارتند از رینوره مایع مغزی نخاعی (CSF) که ناشی از نشت مایعات مغزی از بینی است.

علل، علائم و نشانه های رینوره CSF

Rhinorrhea CSF یک بیماری غیر معمول است که ممکن است پس از یک آسیب آسیب به مغز، به عنوان یک عارضه عمل جراحی سینوس یا مغز، یا به عنوان یک نتیجه از تومور یا نقص مادرزادی تولد رخ دهد. افراد مبتلا به rhinorrhea CSF ممکن است از آبریزش بینی شکایت کنند که با تغییر موقعیت (مانند ایستادن) و یا مانور واسپلاس (انحراف یا بلند کردن اجسام سنگین) بدتر می شود. مایع در rhinorrhea CSF نازک و واضح است و یک فرد مبتلا ممکن است به دلیل افزایش گلوکز و الکترولیت موجود در مایع مغزی نخاعی، یک مکمل شیرین یا نمکی داشته باشد. دقیق ترين روش تشخيص rhinorrhea CSF نشان دادن حضور ترانسفرين بتا-2 در ترشحات بينی است.

اگر فرد مبتلا به rhinorrhea CSF باشد، مهم است که وضعیت اصلاح شود زیرا خطر ابتلا به مننژیت باکتریایی افزایش می یابد که یک عفونت تهدید کننده حیاتی در اطراف مغز است. باکتریها می توانند از درون دهانه های بینی و سینوس ها از طریق سوراخ در دورا (بافتی که مغز و نخاع را احاطه کرده اند) و در اطراف مغز به وجود آورند و باعث مننژیت شود.

افرادی که بیش از یک قسمت از مننژیت باکتریایی ایجاد کرده اند باید برای رینوره ممکن است CSF و همچنین ارزیابی برای کمبود ایمنی اولیه توسط ایمونولوژیست بالینی ارزیابی شود .

تشخیص و درمان رینوره CSF

هنگامی که rhinorrhea CSF مشکوک یا تایید شده با حضور بتا-2 انتقالین، نشت باید به منظور اصلاح جراحی موضعی باشد. روش های مختلفی برای محلی سازی rhinorrhea CSF، اغلب MRI مغز ، CT CT با وضوح بالا مغز ، و همچنین استفاده از فلورسین سیتوپلاسم داخل وریدی که شامل تزریق رنگ به مایع در اطراف نخاع است، مورد استفاده قرار گرفته است. رنگ در تخلیه بینی. هنگامی که سایت CSF محلی شده است، می توان از طریق تعدادی از تکنیک های مختلف، با جراحی اصلاح شد. اغلب موارد نشت CSF از طريق آندوسکوپي بيني با استفاده از يک پوست يا استخوان استخوان براي جايگزيني سوراخ ثابت مي شود.

در حالی که rhinorrhea CSF یک بیماری رایج نیست، این تشخیص باید در فردی که دارای آبریزش مزمن است و بدون علائم دیگر رینیت آلرژیک، که به داروهای معمول آلرژی پاسخ نمی دهد، توجه شود. هر فردی که مننژیت باکتریایی را تکرار می کند، باید برای rhinorrhea CSF نیز مورد ارزیابی قرار گیرد.

اگر شما بدون هیچ گونه علائم آلرژیک، یا آبریزش بینی که با زمان یا داروهای آلرژیک بهبود پیدا نکرده اید، آبریزش بینی را تجربه کنید، اگر می توانید نشت CSF را داشته باشید، از پزشک خود سوال کنید. این به ویژه مهم است اگر قبل از شروع آبریزش دچار آسیب دیدگی شدید باشید یا مننژیت دارید.

منبع:

_{کر JT، چو FWK، Bayles SW. رینوره مایع مغزی نخاعی: تشخیص و مدیریت. Otolaryngol Clin N Am. 2005؛ 38: 597-611.}