اگر دکتر شما پیشنهاد می کند ممکن است شما را مبتلا به رینیت غیر آلرژیک بدانید؟ اشکال مختلف این شرایط چیست و چگونه درمان می شوند؟
بررسی اجمالی
رینیت غیر آلرژیک یک وضعیت پزشکی ناشناخته است که منجر به علائم بسیار شبیه به رینیت آلرژیک یا تب یونجه می شود. تقریبا نیمی از افرادی که از آلرژی رنج می برند نیز به علت علائم آنها حساسیت ندارند.
غیر آلرژیک در مقابل رینیت آلرژیک
در حالی که علائم شرایط بسیار مشابه است، رینیت غیر آلرژیک از بسیاری از رینیت ها متفاوت است. برخی از این موارد عبارتند از:
- رینیت آلرژیک به نظر می رسد یک مشکل فصلی است، در حالی که علائم رینیت غیر آلرژیک معمولا سالی است.
- رینیت آلرژیک به کودکان و جوانان بالغ منجر می شود، در حالی که رینیت غیر آلرژیک به عنوان سن افراد بیشتر شایع است.
تشکیل می دهد
رینیت غیر آلرژیک دارای انواع مختلفی است:
- رینیت Vasomotor به علت شرایط فیزیکی مانند بوی قوی، عطرها، تغییرات دما و رطوبت، دود، گازهای دود و نور خورشید روشن می شود. اکثر بیماران دچار آسم، آبریزش بینی و / یا گرفتگی بینی هستند. خارش بینی و چشم معمولا وجود ندارد.
- رینیت عفونی به طور معمول به عفونت ویروسی یا باکتری وابسته است و علائم می توانند عفونت سینوسی ، درد صورت و تخلیه بینی را تقلید کنند. با این حال، این بیماران شواهدی از آلودگی سینوسی را در اشعه ایکس ندارند. این فرآیند بیماری در عرض چند روز خود را در عرض چند روز حل و فصل می کند و در موارد شدید یا طولانی، به عنوان یک عفونت سینوسی، به آنتی بیوتیک های خوراکی پاسخ می دهد.
- رینیت هورمونی در دوران بارداری ( رینیت بارداری ) و در بیماران مبتلا به عملکرد تیروئید کم است. زنان حامله معمولا علائم احتقان شدید بینی را در طی ماه دوم بارداری خود دارند و این می تواند تا زمانی که نوزاد متولد می شود، ادامه یابد. علائم معمولا بعد از زایمان ناپدید می شوند.
- رینیت ناشی از دارو در بسیاری از بیماران با استفاده از داروهای فشار خون بالا، قرص های کنترل زایمان و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین و ایبوپروفن می تواند رخ دهد.
- Rhinitis medicamentosa مربوط به استفاده بیش از حد از ضد اسپاسم ضد انعقاد مانند افریون (اکسیمستازولین) با علائم احتقان شدید بینی و آبریزش بینی است. افرادی که بیش از حد از این اسپری ها استفاده می کنند، اساسا "به این دارو" معتاد می شوند و به داروهای بیشتری برای کنترل علائم خود نیاز دارند.
- رینیت خوشمزه می تواند به مصرف غذا یا الکل مربوط باشد اما به ندرت به علت علت آلرژیک است. افرادی که از این نوع رینیت رنج می برند، آب آشامیدنی، معمولا یک مایع روشن و آبی، به ویژه پس از خوردن غذاهای گرم و تند است.
- رینیت مرتبط با بیماری ریفلاکس اسید به ویژه در کودکان جوان، با علائم احتقان بینی، آبریزش بینی و قطره بینی پس از بینی، رایج است. علائم ممکن است بعد از وعده های غذایی سنگین رخ دهد یا در صبح روز بعد فرد مبتلا به ریفلاکس اسید در حالی که در شب به خواب رفته است.
تشخیص
تشخیص rhinitis غیر آلرژیک تنها با علائم یک فرد می تواند بسیار دشوار باشد. تشخیص معمولا بر اساس سابقه علائم، استفاده از دارو، سایر مشکلات پزشکی شناخته شده و معاینه فیزیکی است.
تست آلرژی در بیمار مبتلا به رینیت غیر آلرژیک منفی خواهد بود و معمولا این آزمایش برای اطمینان از این که آلرژی در علائم فرد نقش مهمی ندارد، منفی است.
رفتار
اجتناب از عوامل باعث تحریک کننده است که موجب علائم می شود، بهترین راه برای درمان رینیت غیر آلرژیک، اما همیشه امکان پذیر نیست. به طور معمول، بیماران مبتلا به رینیت غیر آلرژیک به داروهای ضد هیستامین واکنش نشان نمی دهند، زیرا هیستامین عامل نشانه های آن نیست.
داروهایی که حداقل تا حدی موثر هستند عبارتند از اسپری های استروئیدی بینی و اسپری های بینی آنتی هیستامین و داروهای ضد انعقاد خوراکی .
بیماران با علائم قطره بینی ثابت و قطره بینی بعد از عمل ممکن است از اثر خشک کردن اسپری بینی چشمی مانند Atrovent بینی (ipratropium بینی) سود ببرند و به نظر می رسد که بیشتر در ریفی وازوموتور و رفع آروماتیک مفید باشند.
رینیت در دوران بارداری می تواند به اسپری های بینی سالینی پاسخ دهد، و رینیت دارو، نیازمند توقف ضد انعقاد موضعی بدون نسخه و اغلب جایگزین کردن اسپری بینی است.
درمان انواع دیگر رینیت غیر آلرژیک ممکن است به بیمار خاص باشد و نیاز به مراقبت از یک پزشک داشته باشد. عکس های آلرژی یا ایمنوتراپی در درمان رینیت غیر آلرژیک بی اثر هستند.
خط پایین
رینیت غیر آلرژیک می تواند خیلی شبیه رینیت آلرژیک باشد، اما از آنجایی که به داروهایی که در معرض آلرژی قرار دارند پاسخ نمی دهد، تعیین اینکه کدام رینیت از شما رنج می برند مهم است. از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا به رینیت آلرژیک نیز از رینیت غیر آلرژیک رنج می برند، این امر می تواند دشوار باشد. اغلب آزمایشاتی برای رد آلرژی برای تعیین علت انجام می شود، مگر اینکه علت آشکاری مانند حاملگی وجود داشته باشد.
به یاد داشته باشید که علائم رینیت غیر آلرژیک نیز ممکن است عفونت مزمن سینوسی را نشان دهد که نیاز به رویکرد متفاوت درمانی دارد. در مورد نشانه های خود با پزشک خود صحبت کنید، مخصوصا اگر درمان های فعلی خود را تسکین ندهید.
منابع:
Baroody، F. رینیت غیر آلرژی: مکانیسم عمل. ایمونولوژی و کلینیک های آلرژی شمال امریکا . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan، A.، و S. Durham. پاتوژنز رینیت آلرژی بالینی و تجربی . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe، D.، Gelardi، M.، Licari، A.، Del Guidice، M.، و G. Marseglia. رینیت غیر آلرژیک در کودکان: جنبه های اپیدمیولوژیک، ویژگی های آسیب شناختی، روش های تشخیصی و مدیریت بالینی. مجله جهانی روش شناسی . 2016/6 (4): 200-213.