اندازه گیری فشار خون غیرمستقیم (ABPM) به اندازه گیری فشار خون شما در طول 24 تا 48 ساعت با استفاده از مانیتور فشار خون دیجیتال قابل حمل اشاره دارد . مانیتور معمولا برای شما در کلینیک محلی یا بخش سرپایی بیمارستان نصب می شود و به نظر می رسد یک کاف عادی فشار خون است که به یک دستگاه کوچک متصل است که در روز کمربند شما پوشیده شده است.
این دستگاه تورم کاف را در فواصل منظم 15 تا 20 دقیقه در طول روز برای اندازه گیری های سریالی فشار خون خود و در فواصل 30 تا 60 دقیقه در هنگام خواب، سریع می کند. این قرائت های شما را ذخیره می کند که هنگام بازبینی مانیتور در روز بعد، برای تجزیه و تحلیل بازیابی می شود.
میانگین روزانه، شبانه و فشار خون 24 ساعته از طریق یک رایانه محاسبه می شود. همچنین می توانید تعداد موارد غیر طبیعی فشار خون در طول دوره نظارت را بیابید. سایر اطلاعات به دست آمده از این داده ها نیز برای کمک به تعیین خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی و خطر پیشرفت به بیماری کلیوی (کلیه)، یک عارضه پرفشاری خون مورد استفاده قرار می گیرد.
چرا دکتر من ABPM را برای من پیشنهاد می کند؟
نظارت بر فشار خون غیرمستقیم می تواند تعیین کند که فشار خون شما در طول روز در چه شرایطی طبیعی است. شما ممکن است به خصوص "فشار خون بالا کت سفید" تجربه کنید، که به دفعات بالا فقط در دفتر دکتر اشاره دارد.
این می تواند منجر به اضطراب شود یا حتی بعد از عجله در جهت رسیدن به انتصاب شما رخ دهد.
با ABPM، فشارخون بالای کت سفید دیگر مسئله ای نیست. سایر بیماران شواهدی از عوارض فشارخون بالا دارند اما در طول زمان آنها اندازه گیری های طبیعی را انجام می دهند. این بیماران ممکن است "پرفشاری خون پوشیده شده" داشته باشند که با افزایش خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با بیماری های قلبی عروقی همراه است.
اگر پزشک شما متقاعد شود که شما دلیلی برای تجویز دوره های پرفشاری خون در طول روز دارید، ABPM بهترین راه برای بررسی این احتمال است. به طور مشابه، اگر قبلا دارو برای فشار خون بالا مصرف کرده اید، اما گاهی علائم فشار خون پایین مانند سرگیجه یا سرگیجه را تجربه می کنید، ABPM برای ارزیابی علائم شما مفید خواهد بود.
در بعضی موارد، ممکن است پزشک شما به سادگی مطمئن شود که رژیم شما در طول روز کار می کند. اکثر افراد فشار خون کمتری در شب دارند، اما هنگامی که این اتفاق نمی افتد، آن را با مشکلات قلبی عروقی معنی دار می کند، از جمله افزایش اندازه بطن چپ قلب و نارسایی قلبی. پرفشاری خون شبانه پیش بینی کننده مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی عروقی نسبت به فشار خون روزانه است و می تواند از طریق ABPM شناسایی شود.
آیا هر کسی اندازه گیری فشار خون مصنوعی را انجام می دهد؟
بعضی از کارشناسان ایالات متحده توصیه می کنند از ABPM برای تایید یک تشخیص جدید فشار خون بالا در هنگام خواندن زیاد در دفتر دکتر یا کلینیک سرپایی استفاده کنید. یک گروه متخصص که این توصیه را ارائه می دهد، نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات است، که قبل از توصیه به تمام موارد بالقوه و منافع مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه می پردازد.
USPSTF این توصیه را بر اساس شواهدی ارائه می دهد که نشان می دهد خطر وقوع حوادث قلب و عروق کشنده و غیرقطعی و سکته مغزی به شدت با فشار خون بالا آمبولان ارتباط دارد. گروه های دیگر توصیه های مشابه را در موارد معمول فشار خون ناشتا ایجاد نکرده اند، که عمدتا به این دلیل است که ABPM نسبت به اندازه گیری فشار خون دفتر سنتی کمتر راحت و گران تر است.
در برخی موارد، پزشکان از بیماران خود می خواهند اندازه گیری فشار خون سریال را در خانه به عنوان جایگزینی برای نظارت فشار خون آمبولانا انجام دهند. شرایط بسیاری وجود دارد که اکثر متخصصان معتقدند باید ABPM را شامل می شود، از جمله پرفشاری خون سفید و پرفشاری خون که با افزایش دارو بهبود نمی یابد.
آیا نتایج ABPM تغییر درمان من خواهد بود؟
هنگامی که برای موارد ذکر شده در بالا استفاده می شود، یک مطالعه نشان می دهد که ABPM تغییر در درمان فشار خون بالا را در تقریبا نیمی از بیماران مورد آزمایش قرار داده است که منجر به بهبود کنترل فشار خون می شود. تغییر در زمان مصرف داروهای ضد فشار خون ممکن است پس از ABPM در افرادی که داروهای یکبار مصرف روزانه آنها 24 ساعت کامل نیست، بهبود چشمگیری داشته باشد.
گرفتن دقیق ترین نتایج
چندین کار باید انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که تست شما دقیق و منعکس کننده فشار خون شما در طول یک روز معمول است. هنگامی که دستگاه در حال آماده سازی برای اندازه گیری فشار خون خود است، یک بوق را بشنوید. وقتی این اتفاق می افتد، اگر می توانید بنشینید، کاف فشار خون را در همان سطح قلب نگه دارید.
اطمینان حاصل کنید که لوله بین کاف و دستگاه پیچ خورده یا پیچ خورده نیست و سعی کنید دست خود را همیشه و پایدار نگه دارید در حالی که دستگاه در حال اندازه گیری است. پزشک شما از شما بخواهد قبل از هر چرخه فشار خون نوعی از خاطرات یا فعالیت های خود را حفظ کنید، پس بعد از اینکه دستگاه اندازه گیری را کامل کرد، ورود خود را بنویسید. شما همچنین باید زمان خواب، زمان بیداری و زمان دارو را داشته باشید.
خط پایین
نظارت بر فشار خون بطور دقیق اندازه گیری فشار خون شما را در طول روز و شب انجام می دهد. اگرچه اکثر متخصصان معتقدند که این بهترین روش برای ارزیابی مشکلات خاص فشار خون است که ممکن است در دفتر دکتر شما آشکار نباشد، استاندارد اندازه گیری فشار خون خانه به شما اطلاعات مشابهی ارائه می دهد و ممکن است برای ارزیابی فشار خون شما مناسب باشد. پزشک شما به شما می گوید اگر نظارت بر فشار خون ناگهانی، بر اساس ارزیابی پزشکی شخصی شما و برداشت بالینی او، باید در نظر گرفته شود.
> منابع:
> Diaz KM، Tanner RM، Falzon L، و همکاران. تغييرات فشار خون و بيماریهای قلبی عروقی و مرگ و مير ناشی از مراجعه به مراكز بهداشتی: مرور و متا تجزیه و تحلیل سیستماتیک. > فشار خون بالا 2014؛ 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL، Wood S، Koshiaris C، و همکاران. تغییرات فشار خون و بیماری های قلبی عروقی: بررسی سیستماتیک و متا آنالیز. BMJ 2016؛ 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> بیانیه پیشنهاد نهایی: فشار خون بالا در بزرگسالان: نمایش - نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه. (2015، اکتبر). دریافت شده در 9 ژانویه 2017 از https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA، Oparil S، Carter BL، Cushman WC، Dennison-Himmelfarb C، Handler J، Lackland DT، LeFevre ML، MacKenzie TD، Ogedegbe O، اسمیت SC، Svetkey LP، Taler SJ، Townsend RR، Wright JT، Narva AS ، Ortiz E. 2014 دستورالعمل مبتنی بر شواهد برای مدیریت فشار خون بالا در بزرگسالان گزارش از اعضای پنل به هشتم کمیته ملی مشترک (JNC 8). جامه 2014؛ 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA، Byttebier G، Buntinx F، Celis H، O'Brien ET، Fagard R. درمان ضد فشار خون براساس اندازه گیری فشار خون معمولی یا بیحرکتی، آزمایش تصادفی کنترل شده. جامه 1997؛ 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034