Microdebrider در ابتدا در سال 1969 برای استفاده از از بین بردن تومورها در اطراف عصب آکوستیک ثبت اختراع شد. از آن زمان، استفاده از microdebrider به عنوان ابزار جراحی برای استفاده در ارتوپدی و سپس برای عمل جراحی بینی و آندوسکوپی سینوسی در دهه 1990 به تصویب رسید. این ابزار شاید یکی از مهمترین نوآوری هایی است که در زمینه رینولوژی به ارمغان آورده است.
Microdebrider یک دستگاه استوانه ای است که دارای یک لوله توخالی با بخش داخلی و خارجی است. در انتهای لوله، هر دو قسمت داخلی و بیرونی لوله، دارای تیغه ای است که بافت را به عنوان تیغه به عقب و جلو حرکت می دهد. کاتتر دارای مکش پیوسته به دستگاه است، به طوری که بافت برش ضبط شده و از جراحی برداشته شده است. سریع تر تیغه ها قطعات کوچکتر را حرکت می دهند، در حالی که هرچه پره ها تنظیم می شوند، قطعه های بزرگتر. کیفیت برش ها به اندازه کافی خوب است که باید توسط آسیب شناسی مورد استفاده قرار گیرد، اگر سرطان و یا دیگر تجزیه و تحلیل بیماری خاص نیاز به انجام شود.
روش های جایگزین
قبل از استفاده از microdebriders، جراحی سینوس معمولا استفاده سنتی از کورت ها و فورسپس ها را شامل می شود. این روش دستی برای استخراج استخوان و بافت از حفره بینی و سینوس بود. مته های الکتریکی نیز یک ابزار قدرتمند جایگزین می باشند که می توانند در محیط جراحی استفاده شوند.
ما مزایای استفاده از microdebrider را در جهان جراحی کشف خواهیم کرد. با این حال، در عمل، جراحان اغلب از ترکیبی از کورت ها، میکرو انداختن ها و فورسپس استفاده می کنند.
مزایای
Microdebriders مزایای بسیاری دارند. اولین مورد شامل انواع راهنمایی هایی است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. بسته به نوع روش انجام شده، برخی از محصولات در دسترس می تواند با راهنمایی های قبل از خم شدن، که اجازه می دهد دسترسی آسان تر به مکان های دشوار جراحی (مانند در سینوس های پارانازال).
بعضی از نکات همچنین به چرخش 360 درجه (مانند Straightshot M4 در تصویر بالا) اجازه می دهد که روش های دقیقتری را برای بافت مورد نیاز برای برداشتن آن فراهم کند.
تیغه ها را می توان با میکرو انداختن تنظیم کرد. تیغه های راست لبه دقیق تر هستند و می توانند از سایر تیغه ها کمتر آسیب ببینند. در حالی که تیغه های دندانه دار، جراح بهتر برای گرفتن جراح می باشد. این تیغه ها می توانند سرعت را تغییر داده و دقت بیشتری برش و همچنین استخراج را کاهش دهند. روش های معمولی که ممکن است از این برای اهداف استخوان استفاده کنند عبارتند از:
- Septoplasty همراه با سپتوم قطع شده است
- سپتال اسپور رزکسیون
- Dacryocystorhinostomy در ارتباط با انسداد کانال nasolacrimal
در حالیکه استفاده از یک میکروبراسیدی خطر خونریزی را کاهش نمی دهد، مکش مداوم به جراحان شما اجازه می دهد که چشم انداز جراحی را برای مدت بیشتری طولانی روشن کنید. این می تواند کل جراحی مورد نیاز برای انجام عمل جراحی را با کاهش تعداد زمان جراح نیاز به مبادله ابزار را کاهش دهد. بعضی از تولیدکنندگان Microdebrider این توانایی را برای استفاده از دستگاههای مشابه در اختیارتان قرار داده اند که بیشتر به کاهش میزان خون و تغییر در ابزارها کمک می کند.
معایب
یکی از مزایای جزئی استفاده از میکروسکوپ ریز در محیط جراحی هزینه های مربوط به هر دو واحد و پره های جایگزینی نسبت به سنتی ترین ابزار است.
با این حال، در عمل واقعی، این به شما به عنوان یک بیمار نگرانی کمی دارد. ابزار قدرت به جراح عمل جراحی اجازه می دهد احساس خفیفی کمتری داشته باشید. این باعث می شود مشخص کردن ویژگی های خاصی از بافت نرم در اطراف حفره های سینوسی را مشکل سازد. هنگام استخراج استخوان با microdebrider، این نگرانی کمتر می شود.
عوارض ناشی از استفاده از میکروبراسید بسیار نادر است؛ با این حال، مهم است که شما درک هر یک از خطراتی که ممکن است با جراحی شما مرتبط باشد. با توجه به استفاده از مکش نسبتا نیرومند، برخی از گزارش های مربوط به آسیب هایی رخ داده است.
گزارش شده است که 2 مورد از آسیب های چشم وجود دارد که به نظر می رسد مربوط به قدرت مکش بر روی میکروبراورد و همچنین یک مورد خونریزی سوباراکونوئیدی (خونریزی فضایی در اطراف مغز) است. این نوع گزارش ها بسیار نادر است و مهاجمان microdebriders در هر روز در سراسر جهان استفاده می شود. به طور کلی، ریزپردازنده ها ابزار ایمن مورد استفاده برای جراحی سینوس هستند.
منبع:
Bruggers، S. & Sindwani، R. (2009). درمانگاه های Otolaryngologic از آمریکای شمالی. 42 (5)، 781-787