آنچه درباره یوروسپسی باید بدانید

هنگامی که عفونت های دستگاه ادراری منجر به سپسیس می شود

برای درک بهتر یوزپلازی مهم است که یک عفونت مجاری ادراری را درک کنید. عفونت مجاری ادراری، معمولا به عنوان یک بیماری UTI شناخته می شود، عفونت ای است که بر روی بخشی از دستگاه ادراری تأثیر می گذارد. دستگاه ادراری شامل کلیه ها، کبد، مثانه و مجرای ادرار است. عفونت در هر یک از این ها می تواند باعث ناراحتی، درد، میل به ادرار شود و تب.

اکثر عفونت های دستگاه ادراری در مثانه (مثانه) و مجرای ادرار (اوره)، کلیه (پیلونفریت) کمتر رایج هستند، اما معمولا در طبیعت شدید تر هستند.

بررسی اجمالی

یروسپسی یک بیماری است که عفونت مجاری ادراری از دستگاه ادراری به جریان خون گسترش می یابد و باعث عفونت سیستمیک می شود که از طریق جریان خون از بدن عبور می کند. این نوع عفونت خون به عنوان سپسیس شناخته می شود . به نظر می رسد 25٪ افراد مبتلا به سپسیس، عفونت اولیه ادراری را به عنوان منبع بیماری تشخیص داده اند.

یوروسپسی بسیار جدی است و می تواند به سرعت به عفونت تهدید کننده زندگی تبدیل شود. حتی با تشخیص و درمان سریع، یوروسپسی هنوز هم می تواند به عفونت تبدیل شود که کنترل دارو و درمان حمایتی دشوار است. در موارد شدید، سپسیس می تواند منجر به نارسایی های چندگانه سیستم شود.

شناسایی زودهنگام عفونت مجاری ادراری همراه با درمان مناسب بهترین راه برای جلوگیری از یروسهپسی است.

برای بیمار ممکن است یروسپسی را بدون شناسایی علائم عفونت مجاری ادراری یا به دنبال درمان ایجاد کند.

علایم UTI

علائم و نشانه های عفونت مجاری ادراری می تواند از فرد به فرد متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است تب داشته باشند، در حالی که دیگران عادت دارند اما متوجه می شوند که ظاهر ادرار آنها تغییر کرده است.

شایع ترین علائم و نشانه های عفونت مجاری ادراری عبارتند از:

• سوزاندن در طی ادرار کردن
• درد یا فشار لگن
• ادرار با بوی قوی
• اغلب خواستار ادرار کردن
• ادرار رنگی

چرا یوروسپسی پس از جراحی بیشتر شایع است؟

دلایل متعددی وجود دارد که uroussept در بیماران جراحی شایع تر است. بسیاری از بیماران هنگام عمل جراحی کاتتر ادراری را در محل قرار می دهند و ممکن است در ساعت ها یا روزهای بعد از جراحی قرار بگیرند. قرار دادن کاتتر با استفاده از روش استریلی انجام می شود. با این حال، داشتن کاتتر در محل هنوز خطر عفونت را افزایش می دهد به عنوان یک بدن خارجی است.

برای سایر جراحان، این نوع جراحی است که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. جراحی که در داخل یا نزدیک دستگاه ادراری اتفاق می افتد خطر عفونت مجاری ادراری را افزایش می دهد. جراحی هایی نظیر پیوند کلیه، جراحی پروستات و جراحی های مثانه به منظور افزایش خطر ابتلا به یروزیپسی است.

عوامل خطر

• بیمار جراحی
• سیستم ایمنی ضعیف
• دریافت کنندگان پیوند کلیه
• بیماری مزمن
• تشخیص اخیر UTI
• تاریخچه UTI مجدد
• تاریخچه یوروسپسی
• اختلالات دستگاه ادراری
• مسن
• دیابتی
• کاتتریزاسیون مکرر
• کاتتریزه شدن اخیر
• ناتوانی کامل مثانه را خالی کنید

• سوند (طولانی مدت) کاتتر

رفتار

در صورتی که بیمار کاتتر ادراری داشته باشد، کاتتر به طور معمول حذف می شود و یک جای جدید قرار می گیرد. کاتتر که برداشته می شود ممکن است به منظور تعیین منبع عفونت به آزمایشگاه ارسال شود.

در همه موارد، درمان آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ضروری است. برای تعیین بهترین آنتی بیوتیک ها برای فرد، یک فرهنگ خون و حساسیت انجام می شود. اکثر بیماران بهبود قابل توجهی را در طی 72 ساعت در درمان آنتی بیوتیک مشاهده می کنند.

در تلاش برای شناسایی منبع عفونت، بیمار مبتلا به اورئوپسی ممکن است یک سونوگرافی انجام شود، آندوسکوپی، CT اسکن یا MRI.

درمان یوروسپسی تا حد زیادی بستگی به شدت بیماری دارد. برخی از بیماران با یک مورد نسبتا جزئی ممکن است به طور موثر در خانه با آنتی بیوتیک درمان شوند. سایر بیماران مبتلا به سپسیس ممکن است به شوک سپتیک پیشرفت کنند. برای این بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه، IV آنتی بیوتیک ها و پشتیبانی حیاتی زندگی از جمله تهویه کمک می تواند همراه با دارو برای حفظ فشار خون باشد.

_منبع:

_{رویکرد به یک بیمار مبتلا به اورئوسپسی مجله جهانی بیماری های عفونی. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/}