نحوه تشخیص آرتریت روماتوئید چگونه تعیین می شود؟

آرتریت روماتوئید نوعی بیماری مزمن، خود ایمنی، التهابی و غیرفعال آرتریت است که بر روی 1.5 میلیون بزرگسال آمریکایی تأثیر می گذارد. این بیماری می تواند با درد مفاصل، تغییر شکل پذیری مفصلی، کاهش عملکرد فیزیکی و همچنین اثرات سیستمیک همراه باشد. درجه شدت آن بستگی به فرد دارد اما بدون در نظر گرفتن هدف، پیشرفت بیماری و کاهش ناتوانی است.

هنگامی که یک تشخیص آرتریت روماتوئید ایجاد می شود، یک طرح درمان بلافاصله توسعه می یابد. علاوه بر مدیریت علائم بیماری، هدف نهایی درمان این است که به بیمار کمک کند تا بهبودی پیدا کند.

داروهای بیولوژیک ، که برای اولین بار در سال 1998 در صحنه حضور یافت، باعث بهبودی یک هدف قابل دستیابی شدند. در حالی که برخی از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید توانستند قبل از دسترسی به داروهای بیولوژیک به بهبودی دست یابند، اکثر اینها را نداشتند. داروهای بیولوژیک اهداف پیشرفته ای در بدن داشتند و با این وجود احتمال تجدید قوا به یک هدف واقع گرایانه تبدیل شد.

با این حال، پیشرفت به بیولوژیک با تعریف بازجوئی که توسط کالج آمریکایی روماتولوژی (ACR) در سال 1981 ایجاد شده بود، در خط قرار نگرفت. کالج آمریکایی روماتولوژی، نیاز به بروز رسانی تعریف 1981 را به دست آورد. نه تنها تعریف اصلاحی اصلاح شده به محققان واضح تر در آزمایشات بالینی کمک می کند، بلکه به بیماران به این معنا است که بهبودی قابل دستیابی است و زمانی که املاح از بین می رود، چشم پوشی می کند.

در سال 1981، ریفلاکس به عنوان از بین بردن تمام بیماری تعریف شد. تعاریف به روز شده برای رهایی بیشتر مشخص است.

تعریف بازتولید آرتروز روماتوئید به روز شده

کالج آمریکایی روماتولوژی و لیگ اروپا علیه روماتیسم، داده های آزمایشگاهی بالینی و اعضای کمیته های بررسی شده را قبل از تصمیم گیری بر روی دو تعریف برای تجویز آرتریت روماتوئید که عمدتا برای استفاده در آزمایشات بالینی کاربرد دارند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد.

تعریف 1

در صورت تجدید نظر در نظر گرفتن، یک شرکت کننده در آزمون بالینی نیاز به داشتن:

• تعداد مشترک مناقصه - کمتر یا برابر با 1
• شمارش تورم متورم - کمتر از 1 برابر یا برابر است
• پروتئین واکنشی C - کمتر از 1 میلیگرم در دسیلیتر یا برابر آن است
• نمره ارزیابی جهانی بیمار - کمتر یا برابر 1 در مقیاس 0 تا 10 است

پروتئین CRP یا C-reactive یک پروتئین خاص تولید شده در کبد است که در حضور التهاب حاد یا عفونت افزایش می یابد.

تعریف 2

با استفاده از شاخص فعالیت ساده بیماری، که شامل معیارهای ذکر شده در بالا به همراه ارزیابی جهانی پزشک است، با یکدیگر ترکیب شده است. در یک مقیاس از 0 تا 10، بازبینی کمتر یا برابر با 3.3 است.

ارزیابی جهانی بیمار به این معنی است که بیمار احساس می کند که انجام می دهد. ارزیابی کلی پزشكی نشان می دهد كه چگونه بیمار احساس می كند كه بیمار در حال انجام است.

خط پایین

تعاریف به روز شده در بالا به کاربرد در آزمایشات بالینی است. محققان باید در صورتی که تعاریف در کاربرد بالینی نیز کاربرد داشته باشند باید در نظر بگیرند.

معیارهای طبقه بندی کالج آمریکایی روماتولوژی برای تعیین تجویز بالینی در عمل بالینی (1981) عبارتند از:

• سختی صبح کمتر از 15 دقیقه یا 15 برابر آن است
• بدون خستگی
• بدون درد مشترک

• هیچ حساسیتی یا درد در حرکت وجود ندارد
• هیچ بافت نرمی در مفاصل و غلاف تاندون وجود ندارد
• میزان رسوب گذاری اریتروسیت (یک آزمایش خون که میزان التهاب غیر اختصاصی را اندازه گیری می کند) کمتر از 30 یا در زنان و 20 در مردان

_منابع:

_{محققان آرتروز روماتوئید، ریفویسم را دوباره تعریف می کنند. کالج آمریکایی روماتولوژی. 3 فوریه 2011
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp}

_{معیارهای اولیه برای ریزش بالینی در آرتریت. آرتروز و روماتیسم. Pinals RS و همکاران، اکتبر 1981.}