لنفوم نام عمومی برای بسیاری از انواع مرتبط با سرطان است که از لنفوسیت ها ایجاد می شود. دو دسته عمده لنفوم عبارتند از لنفوم هوچکین (HL) و لنفوم غیر هودکین (NHL) است .
لنفوم سلول انسانی (MCL) یکی از زیرمجموعه های مختلف NHL است . به طور خاص، این لنفوم غیر هودکین است که از لنفوسیت B بوجود می آید.
MCL آمار
- این نسبتا نادر است - در ایالات متحده، حدود 6 درصد از لنفومهای غیر هوچکین MCL هستند.
- این امر به مردان بیش از زنان تاثیر می گذارد.
- این تمایل دارد که افراد بالای 50 سال را با سن متوسط تشخیص در اواسط دهه 60 تحت تأثیر قرار دهد.
علائم
- علائم شبیه به بسیاری از انواع دیگر NHL هستند ، در حالی که شایعترین علامت یک یا چند گره لنفاوی متورم بدون درد است .
- علائم عمومی مانند عرق شب، تب و کاهش وزن غيرقطعی نیز ممکن است.
- MCL می تواند به روده گسترش یابد و اگر این اتفاق می افتد، می تواند علایم مانند اسهال و درد شکمی را ایجاد کند.
مرحله گذاری و ارزیابی
با توجه به CancerResearchUK، MCL به نظر می رسد یک لنفوم درجه پایین در زیر میکروسکوپ است، و لنفوم های کم درجه دارای سلول هایی هستند که بسیار شبیه سلول های طبیعی هستند؛ با این حال، MCL ممکن است بیشتر شبیه یک لنفوم با درجه بالا، به سرعت رشد کند. سلولهای لنفوم ممکن است در زمان تشخیص - در گره های لنفاوی ، مغز استخوان و طحال باشد.
درمان و نتایج
شیمی درمانی در ترکیب با عوامل دیگر برای درمان MCL مورد استفاده قرار می گیرد.
تعدادی از ترکیبات شیمیدرمانی به اضافه ریتوکسیماب (Rituxan) استفاده می شود. Bortezomib (Velcade) ممکن است برای درمان بیماران مبتلا به بیماری عود کرده و برای بیماران درمان نشده در درمان ترکیبی مورد تایید قرار گیرد. Ibrutinib (Imbruvica) برای بیماران مبتلا به MCL تجدید پذیر تایید شده است .
درمان غیر معمول است مگر اینکه اوایل تشخیص داده شود . هدف درمان این است که تا آنجا که ممکن است بیماری را کنترل کند.
با این حال، MCL موضوع بسیاری از آزمایشات بالینی در حال انجام است تا بتواند بهبود بالقوه در درمان را بررسی کند.
چرا این لنفوم سلول مانت نامیده می شود؟
هنگامی که صدای گوشته را می شنوید، شاید شما از این لبه در بالای شومینه که در آن عکس های خانوادگی و tchotchkes تمایل به نگهداری دارند، فکر می کنید. لولهای که در لنفوم سلولی گوشته وجود دارد، به تعریف دیگری تعریف می شود - یکی از آنها اشاره به یک سینه یا شال است؛ همچنین می تواند یک فعل، پنهان کردن یا پاکت باشد - همانطور که در "غبار سنگین" دامنه های جنگلی را می توان یافت. "
"مانت" در لنفوم سلول گوشته در ابتدا به محل سلول ها اشاره کرد که در ابتدا در بدو تولد قرار داشت. لنفوم سلول های مانتونی با ناحیه مانت فولیکول های لنفاوی همراه بود - سلولهایی که چیزی را به نام مرکز ژرمینال احاطه کرده و پوشیده می کنند و همه این موارد در بخش بعدی توضیح داده شده است.
لنفوم سلول انبه در دهه 1990 برای اشاره به مجموعه خاصی از لنفوم ها با بازسازی ژنتیکی طراحی شده است و امروزه تصور می شود که تنها یک زیرمجموعه از لنفوم سلولی مانت دارای یک "گوشته" گسترده سرطانی است. MCL واقعا می تواند ظاهر مختلفی را در زیر میکروسکوپ داشته باشد، اما درگیری ناحیه گوسفندهای فولیکول ها، منشا اسم را توضیح می دهد.
فولیکول و مانت
تصویری که در بالای این مقاله نشان داده شده است یک مقطع یا یک قطعه تک در سراسر گره لنفاوی کامل است، که با استفاده از یک میکروسکوپ نور در بزرگنمایی کم قدرت دیده می شود. این قطعه رنگ آمیزی شده است و روی اسلایلی شیشه ای گذاشته شده است تا بتوانید انواع مختلف سلول ها را ببینید و چگونگی آنها را در داخل گره قرار دهید.
محافل تاریک یا بیضی که شما می بینید در حال مطالعه گره لنفاوی - به ویژه در سمت حاشیه گره - فولیکول ها نامیده می شوند. فولیکول ها در گره های لنفاوی شکل می گیرند و همچنین می توانند در بافت لنفاوی در قسمت های دیگر بدن ایجاد شوند. هر فولیکول زیاد در تصویر بالا با سلول های B یا B-lymphocytes که نوعی سلول های سفید خون هستند، بسته بندی می شود.
بسته به جایی که این سلولهای B در درون فولیکول قرار دارند، ممکن است مشاغل مختلفی داشته باشند.
اگر به فولیکولها نزدیک نگاه کنید، ممکن است بتوانید ببینید که بعضی از آنها در مرکز درخشان و در خارج از رنگ بنفش تیره تر هستند . مرکز سبک تر به عنوان مرکز ژرمینال فولیکول شناخته شده است در حالی که خارج از تیره تر به عنوان گوشته شناخته می شود.
سلول های B می توانند برای ساختن آنتی بادی هایی که به تگ ها یا آنتی ژن ها متصل هستند، بر روی مهاجمان مانند باکتری ایجاد شوند. در حالی که مرکز ژرمین پلیدی دارای سلول های B است که به طور فعال برای ایجاد آنتی بادی هایی که آنتی ژن ها را در مهاجمان قرار می دهند، منطقه ی گوشتی تیره تر از سلول های B است که در حال استراحت هستند و کسانی که دارای حافظه ی آنتی ژن هایی هستند که در مهاجمان گذشته دیده می شوند .
MCL هنگامی که یک لنفوسیت B در لبه بیرونی فولیکول غدد لنفاوی - منطقه گوشته - تبدیل می شود، یا بدخیم می شود. لنفوسیت B تبدیل شده به صورت کنترل غیرمستقیم رشد می کند و منجر به انباشت سلول های لنفوم می شود که سبب افزایش گره های لنفاوی می شود.
منابع:
تحقیقات سرطان انگلیس لنفوم سلول انسانی
انجمن لوسمی و لنفوم آمار لنفوم سلول انسانی .
لنفوم غیر هودکین، ویرایش شده توسط جیمز آر. آرمیتاژ، برتراند کاییف. Lippincott Williams & Wilkins، Nov 1، 2009.