نحوه مدیریت فیبرومیالژی و آرتریت روماتوئید همراه با هم

برخی افراد هر دو شرایط همزمان دارند

فیبرومیالژی و آرتریت روماتوئید هر دو بیماری مزمن درد هستند. با دو شرایطی که باعث کاهش درد شما می شود، دشوار است که بدانید چگونه بهترین آن را مدیریت کنید.

• آیا شما فیبرومیالژیا دارید؟
• آیا می توانم آرتریت داشته باشم؟

چگونه افراد مبتلا به آرتروز فیبرومیالژیا و آرتریت روماتوئید می توانند بدانند که چه شرایطی بیشتر باعث درد می شود؟ چه عوامل یا خصوصیات بین دو شرایط را تشخیص می دهند؟

بهترین درمان برای افرادی که فیبرومیالژیا و آرتریت روماتوئید دارند، بهترین درمان است؟ ما از اسکات جاشین، دبیر کل دانشکده پزشکی دانشگاه تگزاس جنوب غربی، بخش روماتولوژی، در دانالاس، تگزاس، خواستاریم.

علائمی که فیبرومیالژیا را از آرتریت روماتوئید تشخیص می دهد

به گفته دکتر Zashin، "هنگامیکه مردم از درد دست در میان علائم دیگر شکایت دارند، ممکن است برای تشخیص آرتریت روماتوئید از فیبرومیالژیا مشکل باشد. روش های مختلفی برای تشخیص وجود دارد: اول، آرتریت روماتوئید معمولا شامل مفصل DIP نیست فیبرومیالژیا همراه با تورم مفصلی است که معمولا با آرتریت روماتوئید اتفاق می افتد، هرچند بیماران فیبرومیالژیا اغلب شکایت دارند که مفاصل آنها "احساس" متورم شده است.

شکایت از درد گسترده ای که در ارتباط با نقاط منفی فیبرومیالژی معمول وجود دارد نیز با فیبرومیالژی و آرتریت روماتوئید همخوانی دارد. "

توصیه های درمان برای افراد مبتلا به هر دو شرایط

دکتر Zashin ادامه داد: "بهترین روش درمان برای بیماران مبتلا به آرتروز فیبرومیالژیا و آرتریت روماتوئید ابتدا آرتریت روماتوئید درمان می شود، زیرا آرتریت روماتوئید معمولا با ناتوانی و ضعف مفصلی همراه است.

آرتریت روماتوئید و پیشگیری از آسیب دائمی مفصلی در حال کاهش است.

"اگر آرتریت روماتوئید به خوبی بر اساس معاینه مشترک و همچنین اندازه گیری التهاب مانند میزان رسوب و پروتئین واکنش C (CRP) کنترل شود، اما بیمار همچنان از درد و خستگی شکایت می کند، باید فعالیت فیبرومیالژیا را در نظر گرفت درمان در این مورد باید بر بهبود کیفیت خواب از طریق افزایش استراحت و ورزش هوازی تمرکز کند. اگر علائم خستگی از لحاظ بالینی معنی دار باشد باید آپنه خواب را رد کرد. داروهای مورد استفاده برای فیبرومیالژیا باید شامل داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای، سروتونین انتخابی به گفته دکتر زهین، مهارکننده های بازجذب (SSRI) و داروهای گابنرژی مانند نورونتیین (گاباپنتین) یا لیریکا (پره گابالین) .

Cymbalta (duloxetine HCl) یکی از داروهای دیگری است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اولین مهار کننده جذب سرتونین و نوراپینفرین بود که برای کاهش درد در بیماران مبتلا به فیبرومیالژی اثبات شد. Savella (milnacipran) ، یک مهارکننده بازدارنده دوبارۀ سروتونین و نوراپی نفرین انتخابی، فعالیت نوراپی نفرین و سروتونین را در مغز افزایش می دهد.

کلمه ای از

طبق گفته NIAMS (موسسه ملی آرتروز و بیماری های اسکلتی عضلانی و پوست) تخمین زده می شود که فیبرومیالژیا 5 میلیون آمریکایی 18 سال و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد.

در حالی که هر فرد می تواند تحت تاثیر فیبرومیالژیا قرار گیرد، 80 تا 90 درصد افراد مبتلا به این بیماری، زنان هستند. آرتریت روماتوئید حدود 1.5 میلیون بزرگسال آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که هر کسی می تواند آرتریت روماتوئید را توسعه دهد، آن دو تا سه برابر زنان نسبت به مردان تاثیر می گذارد.

NIAMS همچنین اشاره می کند که افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی خاص مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس اريتماتیک سیستمیک یا اسپوندیلیت انکیلوزین بیشتر احتمال دارد که فیبرومیالژیا نیز داشته باشند. همچنین، در حالی که شیوع آرتریت روماتوئید در افراد مسن افزایش می یابد، محققان متوجه شده اند که این افراد در افراد جوان قرار دارند.

در حالی که داروهای ضد درد برای درمان فیبرومیالژیا و آرتریت روماتوئید استفاده می شوند، داروهای دیگر متفاوت خواهند بود. گفت که تغییرات شیوه زندگی که شامل تمرین و عادات خواب خوب است مطمئنا به هر دو کمک خواهد کرد. توصیه های رژیمی خاص برای این دو مورد وجود ندارد، اما خوردن یک رژیم سالم و متعادل، نمی تواند صدمه ببیند. یک رژیم ضد التهاب ممکن است برای شما امتحان شود.

> منابع:

> مقاله در بهداشت: آرتریت روماتوئید. NIAMS فوریه 2016

> پرسش و پاسخ درباره فیبرومیالژیا NIAMS جولای 2014

کتابچه راهنمای روان شناسی کلی نسخه نهم الصویر