بگذارید بگوییم شما سالم است، در وسط فصل آنفولانزا است و تب همراه با گلودرد، گرفتگی بینی، سرفه، سردرد و خستگی ایجاد می کنید. و کودک شما در هفته گذشته مبتلا به آنفلوآنزا بود.
لوسمی و لنفوم به احتمال زیاد در لیست کوتاه پزشکان شما قرار می گیرند زیرا شما احتمالا آنفولانزا دارید.
اما گاهی تب ، به تنهایی و یا همراه با علائم دیگر، بخشی از چیز دیگری است و دکتر شما آموزش داده می شود تا سرنخ هایی را که نیاز به یک نگاه دقیق تر را نشان می دهند، آموزش دهید.
اکثریت قریب به اتفاق پزشکان دیده می شود که می تواند علل غیر بدخیم را تشخیص دهد.
تب از ناشناخته منشاء
در جامعه پزشکی FUO "تب از منشا ناشناخته" است. داشتن FUO به این معنی نیست که شما سرطان دارید. در حقیقت تعداد زیادی از علل غیرانسانی FUO وجود دارد.
اما همانطور که برخی افراد مبتلا به لوسمی یا لنفوم می توانند تایید کنند، تب که نمی تواند از بین برود-شاید همراه با خستگی و خستگی-این بود که همه چی برای آنها شروع شد.
FUO فقط یک تب قدیمی نیست که دلیل آشکاری ندارد. در FUO، تب باید طولانی شود، و باید یک درمان بسیار گسترده پزشکی برای جلوگیری از علل متعدد احتمال قبل از تب را می توان تب تبخیر منشا ناشناخته.
FUO به عنوان "تب 38.3 درجه سانتیگراد (101 F) یا بیشتر تعریف شده است که حداقل سه هفته طول می کشد که هیچ علت بعد از سه روز تحقیق در بیمارستان و یا پس از سه یا چند بازدید از بیمارستان مشخص نمی شود . طول از زمان در این تعریف به راحتی می شود از شر برخی از علل متعدد و رایج تب که در عرض سه هفته حل شود.
علل FUO چیست؟
متاسفانه برای پزشکان و بیماران، لیستی از علل ممکن است حتی برای تب کمتر از 3 هفته طول بکشد.
به طور آماری، تقسیم علل احتمالی بستگی به مواردی مانند جغرافیای شما (جایی که در جهان زندگی می کنید) و جمعیت شما (به عنوان مثال، آیا شما یک کودک یا یک بزرگسال هستید).
تجزیه و تحلیل شدید علل برای بزرگسالان ایالات متحده به شرح زیر است:
- عفونت حدود 15 تا 25 درصد از موارد FUO را تشکیل می دهد.
- بدخیمیها، بیماریهای خودایمنی و / یا روماتولوژیک و یک لیست طولانی از علل متفاوتی برای باقی ماندن علل شناسایی شده است.
- هیچ علتی در حدود 20 تا 50 درصد موارد وجود ندارد.
شايع ترين بدخيمي هايي که تب داراي علايم اوليه هستند، شامل لنفوم (به ويژه غير هوچکين) و لوسمي است.
چرا سرطان خون باعث بوجود آمدن خستگی می شود؟
کاهش وزن، خستگی و تب، ممکن است همه در مورد سرطان با یکدیگر همخوانی داشته باشند و دو نوع سرطان خون به ویژه لوسمی و لنفوم، به علت ایجاد تب هستند.
در حالی که عفونت همیشه علت احتمالی تب است، اعتقاد بر این است که در بعضی موارد از لوسمی و لنفوم، سلول های بدخیم، خودشان ممکن است سیگنال های شیمیایی ایجاد کنند که باعث افزایش دمای بدن می شود.
هنگامی که سرطان خون باعث تبی می شود، این تبها در بعضی موارد ممکن است در مرحله و پیش آگهی یا چشم انداز بیماری تاثیر داشته باشند. در برخی از سرطان های خون، حضور تب، عرق شبانه و کاهش وزن ناخواسته نشان می دهد که سرطان پیشرفته تر است و ممکن است نیاز به درمان شدید تر باشد.
چه چیز دیگری می تواند باعث FUO شود؟
قرار دادن عفونت، بدخیمی، و اختلالات خودایمنی و روماتولوژیک به کنار، یک لیست طولانی از علل نسبتا نادر FUO باقی مانده است.
گاهی اوقات داروها ممکن است سرزنش شوند، از جمله آنتی بیوتیک های بالقوه خاص، و همچنین داروهایی که برای جلوگیری از تشنج و حتی داروهای ضد درد مانند NSAID ها استفاده می شود .
گاهی اوقات منبع تب، در واقع عفونت است، اما یکی از آن مواردی که پزشکان و بیماران به طور یکسان نادیده گرفته شده اند مانند عفونت دندان با آبسه. FUO ممکن است به همراه یک سیستم ایمنی آسیب دیده همراه با HIV باشد. با این حال، دیگر امکانات شامل هپاتیت الکل و لخته های خون در رگ های عمیق (ترومبوز وریدی عمیق) است.
کلمه ای از
اگر چه سرطانهای سرطانی مثل لوسمی و لنفوم اغلب با تب همراه می شوند که باقی نمی ماند، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا علل واضحتری نظیر عفونت را رد کنید و کل تصویر بالینی خود را همراه با پزشک خود در نظر بگیرید. از جمله علائم یا نشانه های دیگری که تشخیص های مختلف را بسیار بیشتر می کند.
> منابع
> تب از علل ناشناخته http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. دسترسی به سپتامبر 2014.
> کویجر IJ، Bleeker-Rovers CP، Oyen WJ. FDG-PET در تب منشا ناشناخته. سمینارها در زمینه پزشکی هسته ای. 2013؛ 43 (5): 333-339.
> انجمن سرطان آمریکا. علائم و نشانه های سرطان. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. دسترسی به سپتامبر 2017.
> Ergönül O، Willke A، Azap A، و همکاران. تعريف تجديد نظر شده از تب تبخير از منشا ناشناخته: محدوديت ها و فرصت ها. مجله عفونت . ژانویه 2005؛ 50 (1): 1-5.