هنگامی که شما Ob / Gyn را ببینید
آیا تا به حال یک متخصص زنان و زایمان / متخصص زنان یا Ob / Gyn برای امتحان لگن و آزمایش پاپ شده اید؟ اگر پاسخ شما "نه" باشد و شما 21 سال یا بیشتر دارید، امروز تلفنتان را انتخاب کنید و با پزشک یا کلینیک برنامهریزی خانواده خود در منطقه خود مکاتبه کنید. از سوی دیگر، اگر پاسخ شما "بله" باشد، پس از گذشت زمان آخرین پاپ اسمیر و امتحان لگن چه مدت بوده است؟
طبق نظر کالج آمریكا متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان، همه زنان باید پاپ اسمیر هر سه سال بین سنین 21 تا 29 سالگی داشته باشند. زنان در سن 30 تا 64 سالگی باید فقط هر 3 سال یکبار پاپ اسمیر را داشته باشند یا پاپ اسمیر و یک آزمایش HPV هر 5 سال.
وقتی زنان به آزمون های لگن نیاز دارند؟
دختران نوجوان باید بین 13 تا 15 سالگی یک OB / GYN را ببینند. در طول این اولین بازدید، امتحانات لگن به ندرت مورد نیاز است، این بازدید کمک می کند تا ارتباط برقرار کردن با دکتر خود را انتخاب کنید و برای گذراندن تاریخ پزشکی و جنسی خود ( حتی اگر مقاربت جنسی نداشته باشید.) وقت خوبی برای پرسیدن سوالاتی در مورد بیماری های منتقله از راه جنسی و پیشگیری از بارداری است.
شما همیشه باید متخصص زنان خود را ببینید:
در حالی که پاپ اسمیر سالانه در بیشتر موارد لازم نیست پس از سن 30 سالگی، همه زنان هنوز نیاز به امتحان سالانه لگن برای بررسی هرگونه تغییر یا عفونت دیگر دارند.
اگر شما یک آزمایش HPV داشته باشید که منفی باشد، به این معنا نیست که شما نیازی به امتحان سالانه لگن ندارید. ACOG این دستورالعمل را با اطلاع کامل از اینکه HPV باعث سرطان گردن رحم می شود، ایجاد کرد.
آیا می دانید که با هر شریک جنسی جدید شما خطر ابتلا به HPV را 15 درصد افزایش می دهد؟ این بدان معنی است که داشتن شرکای جنسی متعدد باعث افزایش خطر ابتلا به HPV می شود .
با توجه به دستورالعمل ACOG برای آزمایش پاپ زنان مبتلا به HIV و یا سایر بیماری ها یا شرایطی که ایمنی کمتری دارند باید پاپ اسمیر سالانه پس از 30 سالگی ادامه یابد.
بزرگترین دلیل اصلی وقوع سرطان دهانه رحم، داشتن پاپ اسمیر در دستورالعمل توصیه شده نیست. اکثر زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم در 5 سال یا بیشتر در معرض پاپ اسمیر نیستند. متاسفانه، این زنان معمولا در مرحله پیشرفته سرطان هنگامی که تشخیص می دهند.
بار دیگر برای دیدن متخصص زنان خود
در حال حاضر چندین شرایط ممکن است در طول بقیه سال رخ دهد. هر زمان که علائم و نشانه های غیر طبیعی را تجربه می کنید با Ob / Gyn خود مشورت کنید. این علائم و نشانه ها عبارتند از:
- درد لگن یا گرفتگی عضلات قاعدگی به اندازه کافی شدید است که باعث اختلال در روزانه شما می شود حتی چند روز در ماه
- اگر خونریزی غیرطبیعی اتفاق بیفتد، باید دستمالهای بهداشتی، تامپون ها یا سایر محصولات قاعدگی را بیشتر از یکبار در هر 2 تا 3 ساعت عوض کنید.
- خونریزی بین دوره ها
- هر تخلیه غیر معمول، درد، تورم، یا خارش واژن یا شکم کمر شما
هر کدام از این علائم می تواند عفونت واژن یا بیماری های منتقله از طریق بیماری جنسی یا STD را نشان دهد که می تواند بر باروری شما تاثیر بگذارد. آنها همچنین ممکن است بیماری های دیگری مانند:
- آندومتریوز
- بیماری التهابی لگن
- یا تعدادی از اختلالات تولید مثل دیگر
البته، اگر فکر می کنید که باردار هستید، در اسرع وقت برای تأمین حاملگی سالم و کودک سالم به پزشک خود مراجعه کنید.
اغلب متخصص زنان خود را مشاهده کنید اگر:
- شما باردارید
- فکر می کنید ممکن است یک عفونت منتقله از راه جنسی داشته باشید یا یک شریک داشته باشید که دارای STI است
- شما سابقه بیماری مرتبط با رابطه جنسی دارید
- شما یک مادر یا خواهر دارید که سرطان سینه را قبل از یائسگی ایجاد کرده است
در صورت بروز هر گونه تغییر در سینه های خود مانند پیک زدن، کمرنگ شدن و یا تغییرات دیگر در پوست سینه خود، به پزشک خود مراجعه نمایید. نوک سینه ها را به تازگی رانده یا از نوک پستان خود تخلیه کنید، نه با تغذیه با شیر مادر؛ اگر تغییر در اندازه یا شکل پستان شما وجود داشته باشد ، یا اگر افزایش درد در سینه، ناراحتی یا مسائل احساسی را قبل از دوره خود تجربه کنید.
چگونگی آماده شدن برای آزمایش پاپ و آزمایش لگن
بهترین زمان برای برنامه امتحان سالانه لگن شما و به دست آوردن دقیق ترین نتایج از معاینات زنان و پاپ اسمیر سالانه یک یا دو هفته پس از دوره شما است.
دوشیدن واژن هرگز ایده خوبی نیست، زیرا خطر عفونت آن را ارائه می دهد. مهم این است که حداقل دو یا سه روز قبل از دیدن متخصص زنان خود دوش بکشید.
شما همچنین باید حداقل 24 ساعت قبل از آزمون خود از مقاربت جنسی خودداری کنید.
اطمینان حاصل کنید که مثانه خود را درست قبل از امتحان خود برای معاینه راحت تر خالی کنید. همچنین ممکن است بخواهید یک دفتر خاطرات بهداشتی داشته باشید که می توانید در طول وقت خود با پزشک خود بروید. شما می توانید از یک تقویم برای پیگیری دوره های خود، هر گونه درد تجربه، تخلیه و یا سایر نشانه هایی که در طول ماه رخ می دهد استفاده کنید.
اگر معاینه لگن سالانه شما تنها پزشک هستید که به طور منظم می بینید، همانطور که برای 24 درصد زنان است، متخصص زنان می تواند تست های معمولی مانند ادرار، کلسترول و میزان قند خون و همچنین دیگران را مرتب کند.
چه اتفاقی می افتد در طول یک آزمایش پاپ سالم و آزمون لگن؟
اولین چیزی که معمولا در امتحان سالانه شما اتفاق می افتد بررسی فشار خون، وزن، ضربان قلب و اغلب ادرار است. آمادگی برای دادن پرستار تاریخ آخرین دوره خود را - این تاریخ اولین روز آخرین دوره شما است. همچنین با نگرانیهایی که میخواهید با دکتر صحبت کنید، برطرف کنید.
پس از بحث اولیه خود با پرستار، شما باید تمام لباس های خود را بردارید (شما ممکن است جوراب های خود را بردارید). اکثر متخصصین زنان، یک لباس کوتاه و یک ورق کاغذی برای پوشش دادن خود را تا زمانی که معاینه شما آغاز می شود، ارائه می دهند. هنگامی که شما به پایان رسید، و نشسته در جدول امتحان، متخصص زنان خود را همراه با پرستار می آید.
پرستار زن همیشه باید در طول امتحان سالانه خود حضور داشته باشد، مخصوصا اگر متخصص زنان شما مرد باشد. حضور پرستار برای شما و متخصص زنان شما را حمایت می کند. پزشک شما به قلب و ریه ها گوش می دهد، سینه های خود را برای هر گونه تغییر یا انقباض بررسی می کند ، و شکاف شکمی خود را برای هر گونه بی نظمی لمس کنید. معاینه قابل اعتماد از سینه های شما حدود 30 ثانیه طول می کشد.
در طول معاينه پستان خود، پزشک شما بايد با خودتان درمورد ماهانه خود سؤال بگذارد و در صورت عدم آشنايي با نحوه انجام BSE، دستورالعمل ها را ارائه نماييد.
اگر شما 35 سال یا بیشتر هستید، پزشک شما نیز باید از غربالگری ماموگرام برای سرطان پستان استفاده کند.
در طول امتحان لگن / بخش پاپ اسمیر از بازدید شما، شما باید بر روی میز گذاشته و پای خود را در stepps قرار داده است. ممکن است لازم باشد به انتهای جدول بروید و زانوها را از هم جدا کنید.
سپس اسپگزولوم به واژن خود وارد می شود تا دیواره های واژن خود را باز نگه دارد تا پزشک بتواند در داخل دیواره های واژن و دهانه رحم را مشاهده کند و نمونه ای از بافت سرویک را برای آزمایش پاپ خود جمع آوری کند.
منظور از جمع آوری نمونه پاپ اسمیر چیست؟
دريافت پاپ اسمور نيازمند آن است که متخصص زنان شما يک واپ پنبه بلند مدت را در مهبل (واژن) خود قرار دهد. ساب بافت پنبه به آرامی در برابر گردن رحم خود قرار می گیرد به طوری که یک نمونه از سلول های گردنی برای ارزیابی توسط یک آسیب شناس بازیابی می شود. معمولا آزمایشگاه ها حدود پنج روز طول می کشد تا نتایج آزمایش شما به متخصص زنان شما بازگردد.
اگر پاپ اسمیر من غیرطبیعی است؟
در صورت بعید است که نتایج پاپ شما غیر طبیعی باشد، اولین چیزی که نباید انجام دهید این است که به سرطان مبتلا شوید. در اکثر موارد پاپ اسمیر غیر طبیعی علت سرطان دهانه رحم نیست، اما یکی از دلایل دیگری که شامل التهاب، وجود خون یا اسپرم یا عفونت مانند عفونت مخمر واژن یا واژینوز باکتریایی و گاهی اوقات حضور بیماری های ناشناخته بیماری جنسی
سعی کنید به یاد داشته باشید که پاپ اسمیر یک ابزار تشخیصی نیست - آن را به سرطان و یا هر بیماری دیگر تشخیص نیست. آزمایش پاپ یک ابزار غربالگری است که نشان می دهد که ارزیابی بیشتر لازم است.
اگر نتایج پاپ غیر طبیعی دریافت کنید، پزشک متخصص شما ممکن است یک آزمایش پاپ را طی سه تا شش ماهه توصیه کند. یا گزینه های دیگری برای آزمایش بیشتر مانند کولپوسکوپی یا LEEP نیز ممکن است توصیه شود.
روش آزمون دو طرفه چیست؟
بخش دیگری از امتحان سالیانه لگن شما امتحان دوجداره است . برای انجام این آزمایش، متخصص بیماریهای زنان دو انگشت خود را در واژن خود قرار می دهد، دست دیگر خود را بر روی شکم پایین قرار می دهد، سپس بافت بین دو دست خود را فشرده و احساسات خود را برای هرگونه اختلال که ممکن است پس از آخرین امتحان لگن شما رخ داده باشد.
امتحان دوزبانه اجازه می دهد تا پزشک شما اندازه، شکل و تحرک رحم خود را بررسی کند، به دنبال تغییراتی در تخمدان ها مانند کیست تخمدان بگردد و برای سایر اختلالات در رحم یا بافت اطراف خود (مانند اندومتریوز، تومورهای فیبروئید یا سایر شرایط رحم معمولی ).
معاینه دو طرفه می تواند کمی ناراحت کننده باشد، اما نباید منجر به درد ناگهانی شود. خوشبختانه، این بخش معاینه زنان معمولا کمتر از 30 ثانیه طول می کشد. از آنجایی که می تواند اطلاعات مهم شما را به دکتر شما بدهد، به نظر کمی ناراحتی موقت است.
جدا از آزمون خودآزمایش
پزشک شما علاوه بر معاینات زنان و زایمان، باید سابقه پزشکی دقیق داشته باشد. مهم این است که شما در پاسخ دادن به سوالات خود و توصیف هر گونه نشانه ای که ممکن است دارید، دقیقا و کامل باشید.
این زمانی است که شما باید متخصص زنان خود را در مورد زمان بندی و فرکانس هر گونه بیماری یا شرایط دیگر که ممکن است از زمان آخرین قرار ملاقاتتان تجربه کرده باشید، بگویید.
اطمینان حاصل کنید که اطلاعات مربوط به اینکه آیا شما دوره های نامنظم یا دوره های دردناک را تجربه کرده اید، یا سایر موارد قاعدگی قاعدگی دیگر، عفونت واژن ، یا دردناک بودن رابطه جنسی اطمینان حاصل کنید.
سایر مسائل مربوط به سلامت برای بحث در مورد شامل هر گونه تغییر چشمگیر وزن، ریزش مو یا تغییرات پوستی است.
در نهایت، در حالی که نه به شدت بخشی از ارزیابی زنان، مهم است که برای زنان چهل و ساله برای سرطان روده بزرگ بررسی شود. این معمولا شامل آزمون کولورکتال و همچنین آزمایش غربالگری مدفوع مدفوع است . اگر GYN شما این کار را انجام ندهد، باید از او در مورد آن سوال کنید.
منابع:
Carr SE، Carmody D. نتایج آموزش مهارت های اصلی دانش آموزان پزشکی برای سلامت زنان: برنامه آموزشی معاینه لگنی. Am J Obste Gynecol 2004؛ 190: 1382.
کمیته امور زنان و زایمان. نظر کمیته شماره 534: دیدار خوب زن. Obste Gynecol 2012؛ 120: 421.