وضعیت زندگی ممکن است یک نفوذ عمده باشد
اگر درد مزمن دارید، این تاثیر می گذارد که آیا فرزند شما درد مزمن دارد؟ این یک سوال پیچیده است و تحقیق در مورد اینکه آیا چنین لینک وجود دارد مخلوط است.
کارشناسان برای کشف این اتصال بالقوه بیشتر به ارتباط والدین و فرزندانشان پی بردند.
یکی از عواملی که به عنوان نقش بالقوه در تأثیر ارتباط بین درد مزمن پدر و مادران و درد مزمن کودکتان شناخته شده است، ساختار خانواده (به عبارت دیگر وضعیت زندگی آنها) است.
این توسط محققان مطالعه بزرگ نروژی در Jama Pediatrics کشف شد .
تعریف درد مزمن
نویسندگان مطالعه در Jama Pediatrics "درد نامطلوب مزمن" را در جمعیت فرزندان نوجوان به عنوان درد ناشی از حداقل یک بار در هفته به مدت سه ماه تعریف کردند.
"درد مکرر مزمن" به عنوان درد مزمن غیر اختصاصی تعریف شده است که در حداقل سه محل در بدن (به عنوان مثال، شکم، پشت و سر) رخ داده است.
برای بزرگسالان، درد مزمن به عنوان درد که بیش از شش ماه رخ داد (این یک تعریف استاندارد است) تعریف شد.
تأثیر درد والدین بر نوجوانان آنها
در این مطالعه بیش از 7000 نوجوان و بزرگسال جوان (سنین 13 تا 18 سال) پرسشنامه ای راجع به درد را پر کردند. پرسشنامه به طور خاص در مورد اینکه آیا در طول سه ماه گذشته و چند بار (به عنوان مثال، «به ندرت»، «یک بار در هفته» یا «تقریبا روزانه») درد در طی سه ماه گذشته تجربه کرده است، مورد بررسی قرار گرفت.
سپس بیش از چهل هزار بزرگسال پاسخگوی پرسش های این پرسشنامه بودند:
- "آیا اکنون درد فیزیکی دارید که بیش از 6 ماه طول کشید؟"
- "در 4 هفته گذشته چقدر درد فیزیکی شما قوی است؟" (پاسخ بدون درد، بسیار ملایم، خفیف، متوسط، قوی و یا بسیار قوی بود)
از آنجا که این مطالعه در نروژ انجام شد، پرسشنامه های نوجوانان و بزرگسالان جوان می تواند با پرسشنامه های والدین خود از طریق شناسه های شخصی مرتبط شود (هر کس در نروژ یکی است).
پس از اتصال پدر و مادر به فرزندان خود، محققان بیش از 5300 نوجوان یا بزرگسال جوان که حداقل یک والد داشتند نیز در این پرسشنامه شرکت کردند.
در هنگام تجزیه و تحلیل پرسشنامه ها در هر دو والدین و نوجوانان آنها مشخص شد که درد مزمن در مادر یا پدر با درد مزمن و غیرمتوسیتی مزمن در کودکان همراه است. شانس این درد در کودکان حتی بالاتر بود که مادر و پدر هر دو درد را گزارش کردند.
این انجمن ها حتی با محققان تحقیقاتی برای متغیرهایی مانند جنسیت، سن و وضعیت اجتماعی-اجتماعی همگام باقی مانده است.
این یعنی چی؟
نتایج فوق نشان می دهد که ارتباط قوی بین درد مزمن پدر و مادر و درد مزمن کودکان نوجوانان وجود دارد.
چرا؟ احتمالا والدین با درد مزمن، کودکان را در معرض رفتارهای درد قرار می دهند، و آنها را بیشتر در معرض علائم جسمی و جسمی قرار می دهند. فکر دیگر این است که یک والد با درد مزمن ممکن است توجه کودک را به علائم مربوط به درد بیشتر یا بیش از حد محافظت کند، که می تواند تجربه درد درد کودک را حتی تحت تاثیر قرار دهد.
علاوه بر این، واقعیت این است که احتمال داشتن درد مزمن بالاتر است، زمانی که هر دو والد درد مزمن در مقایسه با یک والد (یا هیچ والدین) نمیتوانند نشانه ای از ناراحتی در خانواده را نشان دهند.
به عبارت دیگر، احتمالا عوامل استرسور خارجی سبب اختلال در عملکرد خانوادگی می شود که باعث می شود اعضای خانواده های متعدد به درد مزمن گزارش دهند.
ساختار خانواده می تواند یکی از عوامل موثر در پیوند دادن درد مزمن پدر و مادر با کودک باشد
علاوه بر بررسی رابطه بین درد والدین و فرزندان، محققان همچنین متغیری را که ممکن است بر این پیوند تاثیر بگذارد را مورد بررسی قرار دهد: ساختار خانواده (وضعیت زندگی).
این مطالعه نشان داد که شیوع درد در نوجوانان و جوانان در میان کسانی که با هر دو والدین زندگی می کردند، در مقایسه با یک والد کاهش یافته است.
علاوه بر این، نوجوانان و جوانان بالغ که عمدتا با مادرشان زندگی می کنند، شانس داشتن درد مزمن بیشتر است، اگر مادر درد مزمن داشته باشد.
شانس درد چندگانه مزمن (به معنی درد در 3 یا بیشتر ناحیه های بدن) حتی اگر بچه های نوجوان عمدتا با مادر و شریک جدید مادر خود زندگی می کردند، در مقایسه با مادر تنها، بیشتر بود.
از سوی دیگر، اگر بچه های نوجوان در درجه اول با پدر خود (یا پدر و شریک جدید خود) زندگی کنند، شانس شان درد بیشتر افزایش می یابد، در حالی که مادر یا پدر خود درد مزمن دارند، اگر چه ارتباط بین درد در چندین محل در فرزندان به شدت با درد مزمن پدر ارتباط داشت.
به طور کلی، این مطالعه جنبه زیست محیطی درد مزمن را به ویژه در کودکان تقویت می کند. به عبارت دیگر، هنگامی که به تجربه درد مزمن می آید، نه تنها عوامل بیولوژیک در بازی نقش دارند، بلکه روانی و اجتماعی نیز مانند کودکانی است که روزانه با آن زندگی می کنند و با آن تعامل دارند.
سایر نقاط جالب در مطالعه
این تحقیق همچنین نشان داد که بیشتر کودکان و مادران بیشتر در معرض درد مزمن نسبت به کودکان و پدران آنها هستند. این نشان می دهد که تفاوت جنسیتی میان نوجوانان و بزرگسالانی که درد را گزارش می کنند وجود دارد.
علاوه بر این، کودکان مبتلا به علائم اضطراب و افسردگی نیز احتمالا دارای درد مزمن بودند، همانطور که والدین آنها بودند. این یک یافته مشترک است و اغلب مشخص نیست که چه اتفاقی افتاده است، درد یا اضطراب / افسردگی - یک مرغ در مقابل عجله تخم مرغ. اغلب درد و نشانه های روان درمانی باعث ایجاد یک چرخه ی بدبختی می شوند.
در نهایت گزارش های درد مزمن در هر دو مادر و پدر کاهش می یابد، زیرا سطح تحصیلات و درآمد افزایش می یابد. همانند ساختار خانواده، این نقش عوامل محیطی را در تعدیل درد مزمن ترویج می کند.
کلمه ای از
این مطالعه نه تنها از طبیعت چندملیتی درد مزمن در نوجوانان و بزرگسالان جوان حمایت می کند، بلکه نشان می دهد که در درمان درد مزمن در کودکان، محیط خانواده باید مورد توجه قرار گیرد.
اگر فرزندانی دارید که دارای درد مزمن هستند، نکات خانه را برای شما به عنوان والدین باید در نظر بگیرید که چگونه خانواده شما ممکن است به عنوان یک ابزار مثبت برای کمک به کودک شما در مقابله بهتر با درد او باشد. البته، این بار را به تنهایی انجام ندهید - با دکتر فرزندتان و تیم مراقبت از درد صحبت کنید.
> منابع:
انجمن آمريکا درد. (ژانویه 2012) ارزیابی و مدیریت کودکان مبتلا به درد مزمن
> Hoftun GB، Romundstad PR، Rygg M. انجمن درد مزمن والدین با درد مزمن در نوجوانان و بزرگسالان: اطلاعات ارتباطی خانواده از مطالعه HUNT. JAMA Pediatr . 2013 ژانویه؛ 167 (1): 61-9.
> Palermo TM، Holley AL. اهمیت محیط خانواده در درد مزمن کودکان. JAMA Pediatr. 2013 ژانویه؛ 167 (1): 93-94.