حقایق را قبل از خرید بخرید
بستن دندانپزشک یک مشکل بزرگی برای بسیاری از خانواده ها است. بیمه دندانپزشکی ممکن است یک گزینه عالی برای اطمینان از اینکه شما و خانواده شما همیشه به درمان دندانپزشکی نیاز دارند.
با افزایش هزینه رفتن به دندانپزشک، بسیاری از مردم با تصمیم گرفتن اینکه آیا بیمه دندانپزشکی خریداری می شود، در حال مبارزه هستند. این که آیا شما در حال خرید بیمه دندانپزشکی از طریق کارفرمای خود یا به طور مستقل هستید، مطمئن شوید که چندین برنامه مختلف را بررسی کرده و در مورد عوامل ذکر شده در زیر سوال کنید.
این اطلاعات به شما کمک می کند تا برنامه بیمه دندانپزشکی مناسب را قبل از امضای خط خطی انتخاب کنید.
مقرون به صرفه و حداکثر سالانه
حداکثر سالانه بیشترین پولی است که طرح بیمه دندان در طول یک سال کامل پرداخت می شود. حداکثر سالانه به طور خودکار هر ساله تجدید می شود. اگر مزایای استفاده نشده را نداشته باشید، این کارها را انجام نخواهند داد. اکثر شرکت های بیمه دندانپزشکی به طور متوسط سالانه حداکثر 1000 دلار را در اختیار دارند.
در / از دندانپزشکان شبکه
اگر مستقیما به یک متخصص دندانپزشکی قراردادی و مشارکتی بروید، مستقلترین مستقلترین برنامههای بیمه دندانپزشکی فقط برای خدمات دندانپزشکی خود هزینه خواهد کرد. در صورت نیاز به دندانپزشکی شرکت کنید یا اگر خودتان را انتخاب کنید، می توانید آن را پیدا کنید . اگر این طرح نیاز به دندانپزشکی در شبکه شما داشته باشد، از لیست دندانپزشکان در منطقه خود بخواهید که با آنها قرارداد داشته باشند، بنابراین می توانید تصمیم بگیرید که آیا دندانپزشک شما را در نظر داشته باشید.
اگر می خواهید با دندانپزشک فعلی خود باقی بمانید، برخی از سیاست ها به شما اجازه می دهد یک دندانپزشک خارج از شبکه را ببینید، با این حال، هزینه های تحت پوشش ممکن است به طور قابل توجهی کاهش یافته است.
UCR (معمولی معمول و منطقی)
تقریبا همه شرکت های بیمه دندانپزشکی از دستورالعمل های معمول، معمولی و منطقی (UCR) استفاده می کنند. این به این معنی است که آنها قیمت خود را تعیین می کنند که برای هر روش دندانی که پوشش می دهد، اجازه می دهد. این بر اساس چیزی که دندانپزشک واقعا اتهامات را برآورده نمی کند، اما آنچه که شرکت بیمه دندانپزشکی مایل به پوشش آن است، نیست.
به عنوان مثال، دندانپزشک شما ممکن است 78 دلار برای تمیز کردن دندانپزشکی هزینه کند، اما شرکت بیمه شما فقط 58 دلار را مجاز می کند، زیرا هزینه UCR که تعیین کرده است.
اگر شما در یک سیاست هستید که نیاز به رفتن به یک ارائه دهنده شرکت کننده دارد، باید تفاوت بین این دو قیمت را جبران نکنید. یک متخصص دندانپزشک قراردادی معمولا قراردادی را با شرکت بیمه برای جبران تفاوت در اتهامات قرارداد دارد. اگر این سیاست اجازه می دهد شما به دندانپزشک یا دندانپزشک اطفال در مورد انتخاب خود بروید، راهنمای هزینه ی UCR شرکت بیمه را در برابر هزینه هایی که متخصص دندانپزشک اتهامات را بررسی می کنید، بررسی کنید. ممکن است لازم باشد که تفاوت را از جیب خود بپردازید، با این حال، نمیتوانید قیمت تضمین کیفیت مراقبت از دندان را در نظر بگیرید.
انواع پوشش
طبق گفته های بیشتر شرکت های بیمه دندانپزشکی، روش های دندانپزشکی به سه دسته تقسیم می شوند:
- پیشگیرانه
اکثر شرکت های بیمه، تمیز کردن و امتحانات معمول را به عنوان مراقبت های دندان پیشگیرانه در نظر می گیرند، اما اشعه ایکس، مهر و موم و فلوراید می تواند به عنوان پیشگیرانه یا پایه، بسته به نوع حامل بیمه خاص باشد.
- پایه یا ترمیم کننده
درمان دندانپزشکی پایه یا ترمیم معمولا شامل پر کردن دندان و استخراج ساده است. کانال های ریشه می تواند اساسا یا اصلی باشد. با این حال، اکثر برنامه های دندان، کانال های ریشه را به عنوان اساسی فهرست می کنند.
- عمده
تاج ها، پل ها، پروتزهای دندانی ، قطعات، استخراج جراحی و ایمپلنت های دندانی، روش های دندانپزشکی هستند که اکثر شرکت های بیمه دندانپزشکی به عنوان یک روش عمده مطرح می کنند.
از آنجا که همه حاملان بیمه دندانپزشکی متفاوت هستند، مهم است که مشخص شود کدام روش های دندانپزشکی در هر دسته خاص قرار دارد. این مهم است، زیرا برخی برنامه های بیمه، پروسه های عمده را پوشش نمی دهد و دیگران دوره های انتظار را برای روش های خاصی دارند. اگر می دانید که شما نیاز به کار دندانپزشکی مهم دارید که توسط یک برنامه مشخص پوشش داده نمی شود، احتمالا باید به جای دیگری به دنبال یکی از این موارد باشید که برای تمام نیازهای شما مناسب است.
دوره های انتظار
دوره انتظار طول مدت زمان است که یک شرکت بیمه پس از پوشش شما قبل از اینکه هزینه های مربوط به روش های خاصی را پرداخت کند صبر خواهد کرد. به عنوان مثال، اگر به یک تاج نیاز دارید و سیاست دارای دوره انتظار 12 ماه یا بیشتر است، احتمالا می توانید قبلا برای تاج خود پرداخت کرده اید در حالی که حق بیمه و انتظار شما را پرداخت کرده اید.
گمشده ماده دندان و دوره تعویض
بیش از 90 درصد از بیمه نامه های دندانپزشکی "بند دندان گمشده" یا "ماده جایگزین" دارند. بسیاری از آنها شامل حداقل یکی از این جمله ها هستند، اما اکثر آنها هر دو را دارند. یک بند دندان گم شده از شرکت بیمه برای پرداخت جایگزینی دندان که قبل از اجرای این سیاست، گم شده است، محافظت می شود. به عنوان مثال، اگر قبل از شروع پوشش خود دندان را از دست دادید و بعد تصمیم گرفتید که بخواهید جزئی، پل یا ایمپلنت داشته باشید، شرکت بیمه مجبور نیست که برای این خدمات هزینه پرداخت دندان را در برنامه داشته باشد. یک ماده جایگزین مشابه است به جز اینکه شرکت بیمه برای جایگزینی روش هایی مثل پروتزهای پروتز، جزئی یا پل ها تا زمانی که مدت مشخص شده گذر نکرده باشد پرداخت نمی شود.
دندانپزشکی زیبایی و بیمه دندانپزشکی
دندانپزشکی لوازم آرایشی هر گونه روش انجام شده برای اهداف عام است. سفید کردن دندان بسیار محبوب است. در حالی که اثرات زرق و برق دار است، در نظر داشته باشید که 99.9 درصد از شرکت های بیمه دندانپزشکی برای دندانپزشکی لوازم آرایشی پرداخت نمی کنند.
پوشش جامع
قبل از تصمیم گیری برای خرید بیمه دندان، با دندانپزشک خود در مورد میزان برنامه درمان خود صحبت کنید. به این ترتیب شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا بهتر خواهد بود با بیمه دندانپزشکی یا بدون آن. یک عامل بسیار مهم در مورد هر برنامه بیمه دندانپزشکی به یاد داشته باشید که بیمه دندانپزشکی در مقایسه با بیمه درمانی کاملا مشابه نیست. اکثر برنامه های بیمه دندان ها با هدف پوشش مراقبت های اولیه دندان پزشکی در حدود 1000 تا 1500 دلار (حدود همان مقدار که 30 سال پیش از آن پوشش داده شده بود) طراحی شده اند و در نظر گرفته نشده است پوشش جامعی مانند بیمه درمانی ارائه شود.
خلاصه بیمه دندانپزشکی
برای کمک به تامین مالی مراقبت های دندانپزشکی، بسیاری از دفاتر دندانپزشکی اکنون برنامه های پرداخت بهره را ارائه می دهند، زیرا آنها درک می کنند که بیمه دندانپزشکی تنها بخش کوچکی را پرداخت می کند.
اگر تصمیم بگیرید که بیمه دندانپزشکی بهترین انتخاب برای شما یا خانواده شما باشد، این راهنمایی ها باید به شما در انتخاب طرح مناسب بیمه دندانپزشکی کمک کنند.