جایگزینی شونت برای هیدروسیفال

برای دفع هیدروسیفال باید از تخلیه تخصصی استفاده کرد

یک عارضه معمول پس از ضربه به سر، هیدروسفالی است ، وضعیتی که در آن مایع مغزی نخاعی (CSF) در بطن مغز وجود دارد. یک درمان برای هیدروسفالی، قرار دادن یک شنت است.

شانت یک لوله طولانی و انعطاف پذیر با یک سوپاپ است.

پس از مشخص شدن جایی که مایع در مغز وجود دارد، شانت قرار داده شده و سپس به یک منطقه از بدن که در آن می تواند مایع اضافی را از بین ببرد.

چند نوع شنت وجود دارد

Ventriculo-peritoneal: مایع خارج از بطن آسیب مغز و داخل حفره شکمی را از بین می برد. این شایع ترین نوع شنت است

Ventriculo-derial: مایع خارج از مغز و داخل دهلیز قلب است.

Ventriculo-pleural: مایع خارج از مغز و به ناحیه اطراف ریه ها را تخلیه می کند. این شایع ترین نوع شانت است.

در موارد تخصصی برخی از گزینه های زهکشی اضافی برای shunts وجود دارد. اینها بر اساس یک مورد به وسیله جراحی مغز و اعصاب تعیین می شود که تصمیم می گیرد بهترین درمان جراحی باشد .

مدیریت زهکشی

هدف درمان هنگام قرار دادن یک شانت، مقدار مناسب مایع خارج از بطن مغزی را تخلیه می کند و همچنین اطمینان حاصل شود که هیچ مایع جریان شونده را به مغز ادامه نمی دهد.

این توسط شیر یک طرفه انجام می شود. همانطور که مایع مغزی نخاعی در بطن مغز آسیب دیده مغز ایجاد می شود، فشار افزایش می یابد.

شیر یک راه هنگامی که یک سطح خاص فشار در داخل بطن برداشته می شود، باز می شود و سپس وقتی که فشار عادی می شود، دوباره بسته می شود. این به جلوگیری از تخلیه بیش از حد مایعات کمک می کند.

شیر یک طرفه تضمین می کند که در هنگام لمس کردن، قدم زدن به جلو و یا حلق آویز کردن به عقب، از هر گونه بازگشت مایع به مغز، خطر وجود ندارد.

انواع مختلف شانت وجود دارد. بعضی از آنها دارای مخزن هستند که متخصصان می توانند برای رسیدن به مایع برای آزمایش آینده استفاده کنند یا در صورت لزوم داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها تزریق کنند.

عوارض شنت

هنگامی که پزشکان تصمیم می گیرند که آیا شانت را جایگزین کنند یا خیر، آنها باید مزایا و خطرات را وزن کنند. مایع اضافی در مغز می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در این موارد مزایای استفاده از شانت بیش از خطر است. این باید قبل از قرار دادن با تیم درمان مورد بحث قرار گیرد. برخی از خطرات رایج در مورد شانت عبارتند از:

• شکست شانت به درستی کار می کند
• تشنج پس از قرار دادن شانت
• عفونت
• خونریزی در اطراف شانت و در مغز
• تخلیه مایع بیش از حد از مغز.

اگر یک شنت نتواند، ممکن است لازم باشد که شنت را برداشته و هرگونه عوارض جانبی مانند عفونت یا خونریزی را درمان کنید. سپس، بسته به اینکه آیا هیدروسفالی همچنان یک مشکل است یا خیر، یک شنت جدید قرار دهید یا سایر گزینه های درمان را بیابید.

علائم عارضه شانت

اگر یک شانت وجود دارد، مهم است که برای نشانه های زیر از مشکلات شانت نظارت کنید :

• سردرد
• تحریک پذیری
• گیجی
• لتارگی

بسته به جایی که شانت واقع شده است، ممکن است درد شکمی یا توانایی احساس بزرگ شدن در اطراف محل تخلیه شانت در شکم وجود داشته باشد.

آزمایش رادیولوژیک می تواند به تشخیص وجود عفونت کمک کند، یک کیست در اطراف انتهای تخلیه شانت، افزایش مایع داخل مغز که نشان می دهد شنت به درستی کار نمی کند و سایر عوارض.

بهترین تصمیم گیری

هنگامی که سعی می کنید تصمیم بگیرید که آیا بهترین گزینه برای شنت است، مهم است که با تیم درمان و متخصصین آشنا شوید که در معرض ترومای سرنشین قرار دارند. یاد بگیرید که چرا هیدروسفالی رشد کرد و چگونه شنت کمک خواهد کرد. Hydrocephalus یک وضعیت جدی است که می تواند منجر به مرگ شود. یک شانت یک گزینه درمان است که ممکن است خطر مرگ را از هیدروسفالی کاهش دهد.

_منابع:

_{گلمرد، ج.، Käsbeck، E.، & Kehler، U. (2014). Ventriculocysternostomy در مقابل شنت بطن چپ در بیماری هیدروسفالی: یک مطالعه گذشته نگر، مطالعه طولانی مدت. Neurology بالینی و جراحی مغز و اعصاب ، 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022}

_{Reddy، GK، Bollam، P.، و Caldito، G. (2014). نظارت همکارانه: نتایج بلند مدت جراحی شنت ویتروپولیتوریال در بیماران مبتلا به هیدروسفالی. جراحی مغز و اعصاب ، 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096}