مطالعات در مورد کولسیستکتومی و خطر سرطان کولون
آیا جراحی کیسه صفرا خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد؟ ارتباط بین کولسیستکتومی (جراحی برای برداشتن کیسه صفرا) و افزایش سرطان کولون در برخی از مطالعات گذشته نگر در طول سال ها مطرح شد. حکم چیست؟ آیا سنگهای صفراوی یا جراحی پیوند کیسه صفا با سرطان کولون مرتبط است؟
نگرانی در مورد جراحی قلب و سرطان کولون
مطالعات قبل از xxx به ویژه در معرض خطر ابتلا به سرطان کولورکتال بعد از عمل جراحی پیوند کیسه و در بر داشت یک انجمن ترسناک.
در مطالعات قبلی نشان داده شد که جراحی کیسه صفرا ممکن است به میزان 56 درصد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد.
بسیاری از سرفصل های هشدار دهنده در سال 2005 توسط Journal of Gastroenterology منتشر شده اند که نشان می دهد که عمل جراحی حذف کیسه صفرا خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. محققان سوابق بیش از 55،000 مرد و زن را در پایگاه داده تحقیقات عمومی انگلستان مطالعه کردند. آنها دریافتند که کسانی که تحت عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا قرار گرفته اند بیشتر احتمال دارد که سرطان کولون تولید کنند، اما احتمال بیشتری برای ایجاد سرطان رکتوم ندارند.
محققان تأکید کردند که افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ نباید عامل تعیین کننده ای باشد که فکر می کند که آیا کیسه صفرا شما حذف می شود یا خیر. خوشبختانه، مطالعات اخیر اخیرا مورد بحث و بحث قرار گرفته اند.
جراحی صفراوی می تواند سرطان کولون را افزایش دهد
هر گاه شاهد ارتباطی از قبیل بین جراحی کیسه صفرا و سرطان کولون باشد، این پرسش مطرح می شود: چرا؟
محققان در بررسی سرطان روده بزرگ از یک زاویه دیگر، تاثیر احتمالی جراحی کیسه صفرا در آدنوم های روده را بررسی کردند. یک نوع پولیپ های روده ای، آدنوم، بعضی اوقات به سرطان کولون پیشرفت می کند. در واقع، این بخشی از علت غربالگری کولونوسکوپی است. این آدنومهای پیش سرطانی زمانی که تشخیص داده می شود، می تواند قبل از اینکه سرطانی شود، برداشته شود.
در این مطالعه، در افرادی که جراحی ضایعات کیسه صفرا یا عمل جراحی نداشتند، افزایش قابل توجهی در خطر آدرنوم وجود نداشت.
مطالعات اخیر
بررسی اخیر در مورد مطالعات بزرگ، به بررسی 75 مطالعات مختلف و 5 فرایند تجزیه و تحلیل گذشته بود. این مطالعه وزن چشمانداز مطالعات دیگر و قدرت نتیجه گیری آنها را محاسبه کرد. به طور کلی، بررسی نشان داد که هیچ ارتباطی بین کولسیستکتومی و سرطان در هر دستگاه دستگاه گوارش وجود ندارد.
آنها گزارش های متناقض و بدون شواهد قوی برای سرطان روده کوچک و سرطان روده راست روده در ارتباط با کولسیستکتومی یافتند. با نگاهی به مطالعات با کیفیت خوب، هیچ ارتباطی با سرطان روده کوچک و کولون سمت چپ و کولسیستکتومی یا سرطان های رکتوم دکلرانی و کولون وجود نداشت. نتیجه گیری این بود: "این بررسی سیستماتیک شواهد متضاد روابط بین تاریخچه کولسیستکتومی و سرطان های دستگاه گوارش را پیدا کرده است. بر اساس شواهد موجود، هیچ ارتباطی روشن بین کولسیستکتومی و سرطان دستگاه گوارش وجود ندارد." آنها افزودند که مطالعات به خوبی طراحی شده باید انجام شود.
یک مطالعه 2017 نشان داد که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در افراد مبتلا به بیماری کیسه صفرا وجود دارد، اما نه در افرادی که کولسیستکتومی داشتند.
یکی دیگر از مطالعات 2017 که به دنبال سنگهای صفراوی بود که تنها در غربالگری تشخیص داده شد، با افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ، سرطان پانکراس، مری و سرطان معده مرتبط بود. در ارتباط با کولسیستکتومی هیچ ریسکی یافت نشد.
عوامل خطر
با نگاهی به تمام این مطالعات، ممکن است بپرسید «آیا چیزی وجود دارد که خطر بیماری کیسه صفرا و سرطان روده بزرگ را افزایش دهد؟» پاسخ بله است. چاقی یکی از عواملی است که به وضوح خطر بیماری کیسه صفرا و سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. در برخی موارد، این سوال ممکن است مشابه ارتباط بین خوردن بستنی و غرق باشد.
خوردن بستنی موجب غرق شدن نمی شود و غرق شدن مردم را به خوردن بستنی نمی کشد، اما غرق شدن و خوردن بستنی هر دو در ماه های تابستان زمانی که دریاچه ها باز هستند و بستنی یک درمان سرد است .
آیا باید نگران باشید؟
مطالعات جدید باید در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بعد از جراحی کیسه صفرا آرام شود. اما این حقیقت که برخی از مطالعات نشان دادند که این انجمن ممکن است شما را تشویق کند تا بعضی چیزها را امتحان کنید تا کمی خطر را نفی کنید. تمرین منظم، حفظ وزن سالم، خوردن یک رژیم غذایی سالم و برنامه ریزی یک کولونوسکوپی، چند قدمی است که می توانید انجام دهید. ما همه در معرض خطر سرطان کولون، جراحی کیسه صفرا هستیم یا نه.
این بیت از دانش نیز یکی دیگر از اطلاعاتی است که می توانید به شوهر، همسر، شریک زندگی و یا والدین خود که از غربالگری سرطان کولورکتال جلوگیری می کنند، اطلاع دهید . چه کسی می داند که مطالعات بیشتر نشان می دهد خطرهایی را که نمی توانید اجتناب کنید، افزایش می دهد؟ آنچه که می تواند سرطان کولون را پیشگیری کند ، غربالگری و تشخیص پولیپ های پیش سرطانی است.
خط پایین در جراحی پیوند قلب
دو خط پایین وجود دارد که از این بحث بوجود می آیند. یکی این است که جراحی کیسه صفرا، هر چند تمام جراحی دارای خطرات است، به نظر نمی رسد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد. در مقابل، عمل جراحی کیسه صفرا، زمانی که در افرادی که به روشنی از این روش بهره مند می شوند، می تواند درد زیادی را صرفه جویی کند.
خط پایین خطرات سرطان کولون
در حالیکه عمل جراحی کیسه صفرا به نظر نمی رسد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد، عوامل خطر دیگری وجود دارد که ما کنترل آنها را داریم. غربالگری سرطان کولور نیز مهم است و نشان داده شده است که مرگ و میر ناشی از سرطان کولون را کاهش می دهد. زیبایی غربالگری کولونوسکوپی این است که آنها می توانند هر دو برای جلوگیری از وقوع سرطان و پیدا کردن آن در مراحل اولیه (تشخیص زودهنگام) کار کنند. اگر یک پولیپ پیش سرطانی در کولونوسکوپی پیدا شود، پولیپ می تواند قبل از اینکه آن را فرصت تبدیل شدن به سرطانی تمام آزمایش های غربالگری سرطان که در این زمان انجام می دهند، می توانند در ابتدا (ابتدای تشخیص زود هنگام سرطان) را پیدا کنند، اما در ابتدا نمی توانند از ابتلا به سرطان جلوگیری کنند.
> منابع:
> چن، Y.، Yeh، J.، لین، C. و همکاران. خطر سرطان در بیماران مبتلا به بیماری قلبی و پس از جراحی کولسیستکتومی: مطالعه کوهورت در سراسر کشور. مجله گوارش 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats، M.، و S. Shimi. Cholecystectomy و خطر ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش: یک بررسی سیستماتیک. مجله جهانی گاسترواندرولوژی . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh، D.، Sorensen، L.، و T. Jorgensen. ارتباط بین بیماری گال STD و تشخیص سرطان در یک مطالعه کوهورت. گوارش 2017. 152 (8): 1965-1974.
> شانگ، J.، Reece، J.، و D. Buchanan. Cholecystectomy و خطر سرطان کولورکتال با وضعیت کمبود نقص تومور. مجله بین المللی بیماری کولورکتال . 2016. 31 (8): 1451-7.